血片制作染色和血檢質量控制培訓-全文預覽
【正文】 原因，鏡檢瘧原蟲仍是我國瘧疾病例確診的金標。 23 影響染色效果的因素 ?（ 7） 染色后不要直接將染液倒掉 ， 應沿玻片或染色缸邊緣加水使染液表面一層溢出 ，并輕輕沖洗 ， 以免染液色素顆粒沾污血膜 。因此染色時間應根據(jù)染液的質量、新舊、稀釋濃度和氣溫而適當增減。 因此 ， 必須在稀釋染液當時使用 ，一般在半小時內(nèi) 染色力最強 。染液存放時間越久 ， 染色力越強 。 單張血片染色 ：薄血膜經(jīng)固定干燥后，用 2%吉氏染液稀釋液 1~2毫升，滴入血片標本上染色 30分鐘左右，或用中性蒸餾水 1毫升，加吉氏母液 1~2滴，混合均勻后滴入血片標本上，染色 10~20分鐘，然后用清水輕輕將片上的染液沖洗干凈，晾干鏡檢。亦可在固定薄血膜后用清水對厚血膜溶脫血紅蛋白，然后才進行染色。 14 血片的染色 （二）吉氏染液母液配置方法 取吉氏粉 ，加少量甘油充分研磨，再加再磨，至 25毫升加完為止，倒入 60或100毫升帶有玻塞的有色玻瓶中。 12 血片的染色 （一）染液的種類及染色原理 染色原理 ：美蘭與伊紅都不能使原蟲和白細胞的核著色，必須由天青作為媒介（染媒）才能使其著色。這些染液中的主要染劑都包含美蘭、伊紅和由美蘭氧化所成的天青，所以稱多色性染劑。放置時間越久，厚血膜越不易溶血，染色效果也差。作為推片的玻片邊緣一定要平滑，才能使推出的血膜均勻一致。 6 血膜的制作 ?血膜編號 血膜制成后，立即用特種蠟筆或水筆于玻片面上寫上受檢者的號碼，以防差錯，待薄血膜干后再用鉛筆于薄血膜中寫上血片種類的代號和受檢者的個人編號，依次順序插入標本盒內(nèi)。 4 （涂片操作） 厚血膜 用推片的一角，從取血部位刮取約 4微升血量（相當于火柴頭大?。寡闻c平置的載玻片接觸，再由里向外或由外向里一個方向旋轉，轉 2~4圈，涂成直徑 ~1厘米大小圓形厚血膜，血膜厚薄均勻，過厚易于脫落，過薄達不到檢出率的要求。 2 血膜的制作（取血操作） ?取血方法 采血部位一般人為耳垂，指頭，通常在耳垂取血（現(xiàn)場取血用采血針采血，一人一針，避免血傳疾?。?。 發(fā)熱病人血片 標本片 1 血膜的制作（取血時間） ?取血時機 現(xiàn)癥病人一般可隨時取血 ， 瘧疾普查時可不考慮取血時機 。薄血膜上的血細胞要求平輔在玻片上面。 ?惡性瘧較理想的取血時間是在發(fā)作后至 20小時內(nèi)取血 ， 初發(fā)患者退熱后常查不到原蟲 。 3 取血量及涂片法（涂片操作） ? 薄血膜 取潔凈的載玻片 2張 ， 1張平置在桌上 ， 以左手拇指 ， 食指夾持載玻片兩端 （ 手指切勿接觸玻片表面 ） ， 用另一張邊緣平滑 （ 最好為磨口邊緣 ） 的載玻片做推片 ， 用推片一端邊緣的中點從取血部分取約 1微升的血量 （ 相當于1/4火柴頭大小 ） ， 使血滴與平置的載玻片接觸 ，并形成 25~30度夾角 ， 待血液向兩側擴展約 2厘米長度時 ， 均勻而迅速地輕輕向左推出 （ 約 2 . 5厘米
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