【正文】 疾病在人群中有相當(dāng)?shù)幕疾÷始爸滤缆剩? — 從潛伏期到顯性病變的自然病史應(yīng)該具有明確特征； — 應(yīng)有在疾病潛伏期或早期進(jìn)行的可改善轉(zhuǎn)歸的干預(yù)方法； — 篩查技術(shù)或試驗(yàn)應(yīng)被人群廣泛接受（適宜技術(shù)）； — 應(yīng)該有用于顯性疾病的有效干預(yù)手段； — 篩查應(yīng)該由有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)； — 應(yīng)該有一個(gè)統(tǒng)一的技術(shù)指南做指導(dǎo)； — 篩查應(yīng)具有較好的成本 — 效益； — 篩查試驗(yàn)有高的陽性與陰性預(yù)測值、敏感性和特異性。 ? 健康體檢指標(biāo)體系的構(gòu)建要求： 就健康體檢而言 ,其檢測指標(biāo)越多 , 則反映身體健康問題越全面 , 然而并非檢測指標(biāo)多多益善。 （二）健康體檢的實(shí)施要求 ? 體檢項(xiàng)目目錄設(shè)置要求： — 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部制定的 《 健康體檢基本項(xiàng)目目錄 》（至今未公布） 制定本單位的 《 健康體檢項(xiàng)目目錄 》 ，并按照 《 目錄 》 開展健康體檢。34:2 （二）健康體檢的實(shí)施要求 ? 政策法規(guī)要求： — 《 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 ； —《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 ； — 《 護(hù)士條例 》 ； — 《 健康體檢管理暫行規(guī)定 》 （衛(wèi)生部）： ； ； ； ； ； 與處罰。 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 關(guān)于幾個(gè)重要概念的表述： — 初級衛(wèi)生保健服務(wù)（ WHO） 基本政策；基本設(shè)施； 基本目標(biāo)（人人享有）；基本覆蓋； 基本服務(wù)提供（政府或社會保險(xiǎn)支付）； — 基本醫(yī)療服務(wù)： 面向大眾；提供適宜（技術(shù)與產(chǎn)品）； 支付得起；可及可持續(xù)； — 基本健康體檢服務(wù)： 突出預(yù)防；滿足基本（公眾基本需求）； 適宜規(guī)范；跟蹤管理。 自： 中華健康管理學(xué)雜志， 2023， 3： 260270 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的主要目的： 了解健康狀況 篩查健康風(fēng)險(xiǎn) 確定職業(yè)或環(huán)境醫(yī)學(xué)適應(yīng)性 早期發(fā)現(xiàn)疾病 評價(jià)健康干預(yù)與管理效果 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的適宜人群 健康人群 亞健康人群 亞臨床人群或慢病風(fēng)險(xiǎn)人群 特殊職業(yè)人群 健康保險(xiǎn)人群 需做健康管理效果評價(jià)的人群 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的服務(wù)范疇與服務(wù)（產(chǎn)品）提供： — 年度公務(wù)員或干部體檢（公共產(chǎn)品提供）； — 職工定期福利性體檢（準(zhǔn)公共產(chǎn)品提供）； — 入職（入學(xué)）體檢（準(zhǔn)公共或商業(yè)產(chǎn)品提供）； — 特殊職業(yè)與環(huán)境適應(yīng)性體檢（公共或準(zhǔn)公共產(chǎn)品）； — 出入境體檢（混合型產(chǎn)品提供）； — 職業(yè)病鑒定體檢（公共或準(zhǔn)公共產(chǎn)品）。主要包括：年度體檢、入職 /入學(xué)體檢、預(yù)防性體檢等。 空軍航空醫(yī)學(xué)研究所 研究員 中華健康管理學(xué)雜志副總編輯 中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會副主任委員兼秘書長 武留信 武漢 健康評價(jià)指標(biāo)體系與體檢項(xiàng)目規(guī)范設(shè)計(jì) 提 綱 ? 健康體檢的概念與實(shí)施要求 ? 健康評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建與體檢項(xiàng)目篩選 ? 健康體檢基本項(xiàng)目 /項(xiàng)目組合內(nèi)容與評價(jià) ? 結(jié)束語 健康體檢的概念與實(shí)施要求 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 國際上關(guān)于健康體檢的定義： A Checkup is characterized as a medical examination and a counselling of asymptomatic persons. The aim of such a Checkup is the identification of modifiable risk factors for different illnesses and/or the detection of a treatable, latent disease. The value and the costeffectiveness of regular Checkup examinations can be assessed in scientific enquiries. 自： Steurer J, Z252。健康體檢是開展健康管理的前提和基本手段”。其內(nèi)涵包括：個(gè)性化疾病早期篩查與風(fēng)險(xiǎn)控制；免疫學(xué)預(yù)防注射：根據(jù)不同人群進(jìn)行預(yù)防接種，如破傷風(fēng)疫苗、流感疫苗和其它預(yù)防接種；預(yù)防性用藥：如有心臟病危險(xiǎn)因素的人建議服用阿司匹林；健康問題咨詢與跟蹤管理服務(wù)：如戒煙，安全性行為和懷孕前補(bǔ)充葉酸等。 ? 健康體檢的核心內(nèi)涵是： 推基本； 重需求； 強(qiáng)規(guī)范； 保質(zhì)量。 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 中國臺灣對老年人健康體檢的追蹤研究結(jié)果： — 19931998年，對 1193例 ≥65歲者的體檢效果跟蹤研究； — 結(jié)果表明：堅(jiān)持每年做體檢者死亡率明顯低于不做體檢者（ Elderly subjects who received annual health examinations had lower mortality than thosewho did not.） 自： Preventive Medicine 35, 264–270 (2023) （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 土耳其報(bào)告 457例健康飛行員的常規(guī)體檢結(jié)果表明： — 在 457例健康飛行員常規(guī)體檢中檢出了 one case of familial Mediterranean fever, three mitral valve prolapse, seven Gilbertsyndrome, eleven urinary tract infection、