【正文】 特殊職業(yè)人群 健康保險(xiǎn)人群 需做健康管理效果評(píng)價(jià)的人群 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的服務(wù)范疇與服務(wù)（產(chǎn)品）提供： — 年度公務(wù)員或干部體檢（公共產(chǎn)品提供）； — 職工定期福利性體檢（準(zhǔn)公共產(chǎn)品提供）； — 入職（入學(xué)）體檢（準(zhǔn)公共或商業(yè)產(chǎn)品提供）； — 特殊職業(yè)與環(huán)境適應(yīng)性體檢（公共或準(zhǔn)公共產(chǎn)品）； — 出入境體檢（混合型產(chǎn)品提供）； — 職業(yè)病鑒定體檢（公共或準(zhǔn)公共產(chǎn)品）。 自： 衛(wèi)生部 《 健康體檢管理暫行規(guī)定 》 （ 2023） （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 預(yù)防性體檢的概念與內(nèi)涵： 主動(dòng)用于疾病早期風(fēng)險(xiǎn)篩查、預(yù)測(cè)、預(yù)警和檢后針對(duì)性干預(yù)管理的醫(yī)學(xué)行為過(guò)程。主要包括：年度體檢、入職 /入學(xué)體檢、預(yù)防性體檢等。95(3):55 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 國(guó)內(nèi)初步共識(shí)定義： 是指“ 用于個(gè)體和群體健康狀況評(píng)價(jià)與疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、預(yù)警及早期篩查的一種醫(yī)學(xué)行為、方法與過(guò)程。 空軍航空醫(yī)學(xué)研究所 研究員 中華健康管理學(xué)雜志副總編輯 中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng) 武留信 武漢 健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體系與體檢項(xiàng)目規(guī)范設(shè)計(jì) 提 綱 ? 健康體檢的概念與實(shí)施要求 ? 健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建與體檢項(xiàng)目篩選 ? 健康體檢基本項(xiàng)目 /項(xiàng)目組合內(nèi)容與評(píng)價(jià) ? 結(jié)束語(yǔ) 健康體檢的概念與實(shí)施要求 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 國(guó)際上關(guān)于健康體檢的定義： A Checkup is characterized as a medical examination and a counselling of asymptomatic persons. The aim of such a Checkup is the identification of modifiable risk factors for different illnesses and/or the detection of a treatable, latent disease. The value and the costeffectiveness of regular Checkup examinations can be assessed in scientific enquiries. 自： Steurer J, Z252。rcher K ： Praxis (Bern 1994). 2023 Jan 18。健康體檢是開(kāi)展健康管理的前提和基本手段”。 自：健康管理概念與學(xué)科體系中國(guó)初步專(zhuān)家共識(shí)（ 2023） （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 衛(wèi)生部法規(guī)中的定義： 健康體檢是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法，對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線(xiàn)索和健康隱患的診療行為 。其內(nèi)涵包括：個(gè)性化疾病早期篩查與風(fēng)險(xiǎn)控制；免疫學(xué)預(yù)防注射：根據(jù)不同人群進(jìn)行預(yù)防接種，如破傷風(fēng)疫苗、流感疫苗和其它預(yù)防接種；預(yù)防性用藥：如有心臟病危險(xiǎn)因素的人建議服用阿司匹林；健康問(wèn)題咨詢(xún)與跟蹤管理服務(wù)：如戒煙，安全性行為和懷孕前補(bǔ)充葉酸等。 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的醫(yī)學(xué)價(jià)值與行業(yè)意義： 是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容； 是“預(yù)防為主”方針的重要體現(xiàn)； 是開(kāi)展健康管理、健康保險(xiǎn)的重要基礎(chǔ)與前提； 是建立居民電子健康檔案的重要環(huán)節(jié)； 是防控慢病的重要途徑之一； 是評(píng)價(jià)健康管理與健康促進(jìn)效果的重要手段。 ? 健康體檢的核心內(nèi)涵是： 推基本； 重需求； 強(qiáng)規(guī)范； 保質(zhì)量。 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（ AMA） /美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)（ ACP）對(duì)健康體檢的評(píng)價(jià)： — CPE (Complete Physical Examination)和 PHE（ Physical Health Examination） 均可作為“沒(méi)有癥狀的人群”（ Asymptomatic）的年度全面體檢的基本方式； — 對(duì)于真正無(wú)癥狀者應(yīng)該著重提供“預(yù)防性體檢”和降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的管理措施和建議，而不是重復(fù)同樣的年度檢查或相同檢查項(xiàng)目；對(duì)于哪些提示重大疾病警示的信號(hào)或癥狀，均應(yīng)該高度重視，并做進(jìn)一步的檢查和跟蹤管理；對(duì)于篩查出的風(fēng)險(xiǎn)或高危人群，應(yīng)該采取積極的健康干預(yù)與管理控制措施，最大限度地降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)； （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 — 1995對(duì)新英格蘭地區(qū) 567個(gè)家庭醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查，應(yīng)答率%。 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 中國(guó)臺(tái)灣對(duì)老年人健康體檢的追蹤研究結(jié)果： — 19931998年，對(duì) 1193例 ≥65歲者的體檢效果跟蹤研究； — 結(jié)果表明：堅(jiān)持每年做體檢者死亡率明顯低于不做體檢者（ Elderly subjects who received annual health examinations had lower mortality than thosewho did not.） 自： Preventive Medicine 35, 264–270 (2023) （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 土耳其報(bào)告 457例健康飛行員的常規(guī)體檢結(jié)果表明： — 在 457例健康飛行員常規(guī)體檢中檢出了 one case of familial Mediterranean fever, three mitral valve prolapse, seven Gilbertsyndrome, eleven urinary tract infection、 three beta thalassemia minor, one glucose6phosphate dehydrogenase deficiency, one subclinical hypothyroid,one urolithiasis, twelve irondeficiency an