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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險大中專學生篇(適用暨南大學)-全文預覽

2025-01-19 12:53 上一頁面

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【正文】 醫(yī)院普通門(急)診的 應回學校辦理報銷事宜 ; (三)在校學生寒暑假、因病休學期間,回到戶籍所在地,或外地實習期間在當?shù)毓⑨t(yī)院住院、門特、門慢治療的; (四)華文學院、珠海校區(qū)學生在所在地進行住院、門診特定項目和指定慢性病門診治療時,選擇公立醫(yī)療機構(gòu),出院時先自費結(jié)算, 回各自校區(qū)醫(yī)務室辦理報銷事宜; 二、異地就醫(yī)注意事項 (一)異地分校就讀的大中專院校參保學生,視同校本部參保學生管理,無需辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)。 (四)享受門特醫(yī)療待遇注意事項 四、門診慢性病醫(yī)保待遇 (一)指定病種: 糖尿病、高血壓、冠心病、帕金森病、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥、慢性心力衰竭、心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、癲癇、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默氏病、情感性精神病共 17種疾病。 三、門診特定項目待遇及申請 (一) 支付標準及最高支付額 門特類別 起付標準 每月最高支付限額 急診留觀 480元 /社保年度 惡性腫瘤化療、放療 無 4500元 /月 尿毒癥血透、腹透 4500元 /月 腎移植后抗排異治療 6000元 /月 肝移植術(shù)后抗排異治療 5500元 /月 血友病治療 4500元 /月 慢性丙型肝炎治療 3500元 /月 家庭病床 150元 /期 (三)門診特定項目醫(yī)療待遇申請 領取或下載 《 廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員門診特定項目申請表 》 經(jīng)副主任醫(yī)師以上人員或科主任填寫、簽字 由醫(yī)院醫(yī)務部門審核、蓋章 審批同意后,即可享受門診特定項目待遇 (三)已開展的門診特定項目及審批 項目類別 就醫(yī)地點 申請與審批 審批有效期 急診留觀 二、三級醫(yī)療機構(gòu) 無需審批 惡性腫瘤化療、放療 在可開展相應項目的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理 一年 尿毒癥血透、腹透 指定的二、三級醫(yī)療機構(gòu) 腎移植后抗排異治療 指定的三級醫(yī)療機構(gòu) 肝移植術(shù)后抗排異治療 血友病治療 三年 慢性丙型肝炎治療 指定醫(yī)療機構(gòu) 六個月 家庭病床 指定醫(yī)療機構(gòu) 憑二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)診斷證明到指定定點醫(yī)療機構(gòu)辦理 90天 住院待遇一致,但家庭病床共付段支付標準按一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例確定。如確有病情需要變更醫(yī)院就診,需醫(yī)院出具相關(guān)證明,變更手續(xù)需到市醫(yī)保局各直屬分局前臺辦理。
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