【正文】 、突出重點，分階段實現(xiàn)基本藥物制度目標 相關政策法規(guī) 《 中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 （中發(fā) 〔 2023〕 6號）（ 20230317） 《 國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（ 20232023年）的通知 》 （國發(fā) 〔 2023〕 12號）（ 20230318） 關于印發(fā) 《 關于建立國家基本藥物制度的實施意見 》 的通知（ 20230818） 關于印發(fā) 《 國家基本藥物目錄管理辦法（暫行） 》 的通知（ 20230818） 《 國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分） 》 （ 2023版） (衛(wèi)生部令第 69號）（ 20230818） 國務院辦公廳關于印發(fā) 《 醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革 2023年度主要工作安排 》的通知 （國辦函 〔 2023〕 67號 ）（ 20230406） 國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見（國辦發(fā) 〔 2023〕62號 ）（ 20231210） 《 國務院辦公廳關于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制指導意見的通知 》 （國辦發(fā) 〔 2023〕 56號）（ 20231119） 國務院辦公廳關于印發(fā) 《 醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革 2023年度主要工作安排 》的通知（國辦發(fā) 〔 2023〕 8號）（ 20230223） 衛(wèi)生部等 5部委 .《 關于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導意見的通知 》 .衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2023]20號 .[2023211] 國務院辦公廳關于印發(fā) 《 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2023年主要工作安排 》 的通知（國辦發(fā) 〔 2023〕 20號）（ 20230414） 國務院 . 國務院關于印發(fā) “ 十二五 ” 期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知 . 國發(fā) [2023]11號 . [2023314] 國務院辦公廳 . 國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2023年主要工作安排的通知 . 國辦發(fā) [2023]80號 .[2023718] 相關政策法規(guī) 《 中共湖北省委湖北省人民政府關于印發(fā)湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知 》 （鄂發(fā)[2023]24號） 湖北省實施國家基本藥物制度暫行辦法 湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購管理辦法 湖北省試點地區(qū)基層醫(yī)療機構配備使用基本藥物管理辦法（試行） 處方管理辦法 《 國家基本藥物臨床應用指南 》 《 基本藥物處方集 》 《 湖北省實施國家基本藥物制度實用指南 》 基本藥物政策 基層醫(yī)療機構基本藥物運行機制 統(tǒng)籌解決基本藥物品種短缺問題 強化對基本藥物質(zhì)量的監(jiān)管 公立醫(yī)院配備使用國家基本藥物 二、合理用藥有關問題 ? 正確的藥物 ? 恰當?shù)倪m應癥 ? 恰當?shù)乃幤?(效力、安全、費用、適合 ) ? 恰當?shù)膭┝?、給藥途徑和療程 ? 無禁忌癥 ? 正確配藥，包括恰當?shù)幕颊咝畔? ? 患者對治療的依從性 合理用藥要求考慮患者臨床需求而給予恰當?shù)乃幤罚紤]足夠的療程而給予個體化的劑量，并且對患者及其社會具有最低的成本。 WHO﹠ 基本藥物政策 國家基本藥物目錄 WHO基本藥物示范目錄 第一版 國家基本藥物目錄與醫(yī)保目錄關系 產(chǎn)生的作用不同：引導產(chǎn)業(yè)和市場；支付參保人費用依據(jù)。 全球已經(jīng)推行基本藥物的國家 156個， 112個（ 86%）國家制定了本國基本藥物目錄，主要是低收入國家和中等收入國家。 ? 醫(yī)藥資源有限； ? 不少藥物療效不確定； ? 規(guī)范生產(chǎn)供應； ? 規(guī)范使用及管理。設定醫(yī)療機構醫(yī)師的處方權限。 基本藥物的概念 ? 動態(tài)性 基本藥物不是一成不變的，而是一個動態(tài)化藥物集合。國家基本藥物相關政策解讀 咸寧市 第一人民醫(yī)院 劉濤 2023年 12月 一、國家基本藥物政策 二、合理用藥相關問題 三、基礎性技術文本解讀 四、基本藥物應用的落實 主要內(nèi)容 一、國家基本藥物政策 醫(yī)療服務體系 醫(yī)療保障體系 藥品供應保障體系 管理、運行、投入、價格、監(jiān)管、科技與人才、信息、法制 城 鄉(xiāng) 居 民 公共衛(wèi)生服務體系 國家基本藥物制度在這里，是其基礎 國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 2023年 4月 6日新華社授權發(fā)布 《 中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 （ 中發(fā) [2023] 6號 ） 國家藥物政策 概念：國家藥物政策是國家制定和實施的有關藥品管理的戰(zhàn)略目標、法律法規(guī)體系、規(guī)章制度、指南措施等，是與藥品相關各領域的綱領性制度體系。 基本藥物 是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。 ? 強制性 WHO建議發(fā)展中國家提出基本藥物目錄并且圍繞目錄保證生產(chǎn)、供應、使用。 國家基本藥物制度框架 ? 基本藥物的可獲得性 (Affordable + Available) ? 可負擔性 Affordable ——買得起 ? 可供性 Available ——買得到 ? 基本藥物的質(zhì)量（ Quality Guarantee ） ? 基本藥物的合理使用（ Rational Use ） 基本藥物遴選 供應系統(tǒng) 人力資源開發(fā) 研究 藥品監(jiān)管 合理使用 可負擔性 藥品財政 監(jiān)測和評估 WHO﹠ 基本藥物政策 20世紀 70年 代，已開發(fā)藥物理論上幾乎能覆蓋所有疾病，但全世界有 50%的人不能獲得適合藥物。 公平可及、安全有效、合理使用是基本藥物制度的根本目標，發(fā)展中國家側重公平可及，發(fā)達國家側重合理用藥。 基本藥物是 “ 滿足大多數(shù)人基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需要的藥物 ” ，是國家藥物政策的核心。 執(zhí)行效力不同：臨床