某保險公司理賠及查勘人員操作流程培訓課件-全文預覽
【正文】 理賠項目確定出險時間。錄入格式： 01095519； : （ 1）住院號：如有，請留下住院號（ 2）證件名稱：證件號碼應該和證件類型保持一致，例如：填寫身份證號碼，那么證件類型請選擇身份證證件號碼請完整錄入 下列證件為有效證件，證件號碼錄入優(yōu)先次序為： 居民身份證、軍官證、戶口簿、護照、港澳臺同胞回鄉(xiāng)證。 需傷殘等級鑒定的賠案，必須根據(jù)條款約定的鑒定標準進行鑒定。駕乘險，需提供被保險人的乘車票據(jù)或相應格式的保險憑證。 特殊機構、個人申請 保險合同處于質(zhì)押、抵押狀態(tài)時，被保險人身故，可由享有保險權益的機構或個人作為申請人，申請給付按質(zhì)押或抵押合同（協(xié)議）中規(guī)定的部分，如有余款，余款向其他受益人按約定的順序與份額進行分配。 法定繼承人 《 保險法 》 第四十二條規(guī)定被保險人死亡后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依照 《 中華人民共和國繼承法 》 的規(guī)定履行給付保險金的義務： （一）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的； （二）受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的； （三）受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。 受益人 受益人是指人身保險合同中由被保險人指定的享有保險金請求權的人。 三、 理賠申請要點 （一）申請人 申請人就是享有保險金請求權的人，可以是自然人也可以是法人。 審核要點 1 此案申請人應為楊某本人。 意外傷害事故，除以上資料外，還需意外傷害事故證明。 3 所有法定繼承人的身份證明和關系證明資料。 投保人于 2023年 5月 14日以被保險人身故為由向本公司提出理賠申請。 ） 2 意外傷害身故給付 提供意外傷害事故證明資料，主要 包含下 表內(nèi)容： 注：意外傷害事故的處理，通常有政府職能部門參與處理，并出具相應的證明材料，接案人員應當根據(jù)不同的事故，要求申請人提供相應的政府職能部門出具有的證明村料，如果申請人不能提供，應要求說明理由，在賠案中加以記錄。 被保險人因突發(fā)疾病身故，經(jīng)醫(yī)療機構搶救的，應要求申請人提供搶救記錄。 2 關系證明材料： 戶口簿、戶籍所在地戶籍管理部門或相關政府部門出具的證明、公證書、出生證明、結婚證、離婚協(xié)議、繼承人證明文件等。 3 銀行帳戶 客戶需提供本公司指定銀行個人結算賬戶的活期存折或借記卡（非信用卡），內(nèi)勤人員復印存折首頁，或注明賬戶所有人的借記卡正反面，以及帳戶持有人的身份證復印件并留存。 2 保險合同 包含保險單、保險憑證、續(xù)保生效通知書等，團體保險應提供個人憑證或投保人證明。否則應承擔由于通知延 遲致使我們增加的勘查檢驗等項費用。 ?理賠報案流程 ?理賠申請要點 ?理賠資料收集 ?各種資料樣張 ?申請書填寫規(guī)范 內(nèi) 容 介 紹 一、理賠報案流程 理賠通知（報案） — 保險事故發(fā)生后向公司報案 （ 1）報案人 :保險金受益權利人、被保險人親屬、朋友和保險事故的 知情人、保險公司的營銷員； （ 2）報案方式 : 通過撥打 4008895518進行電話報案。此項工作的細致、 正確 與否直接影響到后續(xù)流程處理是否順暢，以及可以減免公司與客戶之間的矛盾、糾紛?！? 條款規(guī)定：您、被保險人或受益人應在知道或應當知道保險事故 發(fā)生之日起 10日內(nèi)通知我們。 公共 申請書 保全 /理賠申請資料清單 保險合同 銀行賬戶 身份及關系證明 身份證明 關系證明 受益人證明 客戶身份基本信息登記表 事故證明 死亡 重疾 傷
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