某保險(xiǎn)公司理賠及查勘人員操作流程培訓(xùn)課件-全文預(yù)覽
【正文】 理賠項(xiàng)目確定出險(xiǎn)時(shí)間。錄入格式： 01095519； : （ 1）住院號(hào)：如有，請(qǐng)留下住院號(hào)（ 2）證件名稱：證件號(hào)碼應(yīng)該和證件類型保持一致，例如：填寫身份證號(hào)碼，那么證件類型請(qǐng)選擇身份證證件號(hào)碼請(qǐng)完整錄入 下列證件為有效證件，證件號(hào)碼錄入優(yōu)先次序?yàn)椋? 居民身份證、軍官證、戶口簿、護(hù)照、港澳臺(tái)同胞回鄉(xiāng)證。 需傷殘等級(jí)鑒定的賠案，必須根據(jù)條款約定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定。駕乘險(xiǎn)，需提供被保險(xiǎn)人的乘車票據(jù)或相應(yīng)格式的保險(xiǎn)憑證。 特殊機(jī)構(gòu)、個(gè)人申請(qǐng) 保險(xiǎn)合同處于質(zhì)押、抵押狀態(tài)時(shí)，被保險(xiǎn)人身故，可由享有保險(xiǎn)權(quán)益的機(jī)構(gòu)或個(gè)人作為申請(qǐng)人，申請(qǐng)給付按質(zhì)押或抵押合同（協(xié)議）中規(guī)定的部分，如有余款，余款向其他受益人按約定的順序與份額進(jìn)行分配。 法定繼承人 《 保險(xiǎn)法 》 第四十二條規(guī)定被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照 《 中華人民共和國(guó)繼承法 》 的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)： （一）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的； （二）受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的； （三）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。 受益人 受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。 三、 理賠申請(qǐng)要點(diǎn) （一）申請(qǐng)人 申請(qǐng)人就是享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人，可以是自然人也可以是法人。 審核要點(diǎn) 1 此案申請(qǐng)人應(yīng)為楊某本人。 意外傷害事故，除以上資料外，還需意外傷害事故證明。 3 所有法定繼承人的身份證明和關(guān)系證明資料。 投保人于 2023年 5月 14日以被保險(xiǎn)人身故為由向本公司提出理賠申請(qǐng)。 ） 2 意外傷害身故給付 提供意外傷害事故證明資料，主要 包含下 表內(nèi)容： 注：意外傷害事故的處理，通常有政府職能部門參與處理，并出具相應(yīng)的證明材料，接案人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的事故，要求申請(qǐng)人提供相應(yīng)的政府職能部門出具有的證明村料，如果申請(qǐng)人不能提供，應(yīng)要求說明理由，在賠案中加以記錄。 被保險(xiǎn)人因突發(fā)疾病身故，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救的，應(yīng)要求申請(qǐng)人提供搶救記錄。 2 關(guān)系證明材料： 戶口簿、戶籍所在地戶籍管理部門或相關(guān)政府部門出具的證明、公證書、出生證明、結(jié)婚證、離婚協(xié)議、繼承人證明文件等。 3 銀行帳戶 客戶需提供本公司指定銀行個(gè)人結(jié)算賬戶的活期存折或借記卡（非信用卡），內(nèi)勤人員復(fù)印存折首頁，或注明賬戶所有人的借記卡正反面，以及帳戶持有人的身份證復(fù)印件并留存。 2 保險(xiǎn)合同 包含保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證、續(xù)保生效通知書等，團(tuán)體保險(xiǎn)應(yīng)提供個(gè)人憑證或投保人證明。否則應(yīng)承擔(dān)由于通知延 遲致使我們?cè)黾拥目辈闄z驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。 ?理賠報(bào)案流程 ?理賠申請(qǐng)要點(diǎn) ?理賠資料收集 ?各種資料樣張 ?申請(qǐng)書填寫規(guī)范 內(nèi) 容 介 紹 一、理賠報(bào)案流程 理賠通知（報(bào)案） — 保險(xiǎn)事故發(fā)生后向公司報(bào)案 （ 1）報(bào)案人 :保險(xiǎn)金受益權(quán)利人、被保險(xiǎn)人親屬、朋友和保險(xiǎn)事故的 知情人、保險(xiǎn)公司的營(yíng)銷員； （ 2）報(bào)案方式 : 通過撥打 4008895518進(jìn)行電話報(bào)案。此項(xiàng)工作的細(xì)致、 正確 與否直接影響到后續(xù)流程處理是否順暢，以及可以減免公司與客戶之間的矛盾、糾紛?！? 條款規(guī)定：您、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故 發(fā)生之日起 10日內(nèi)通知我們。 公共 申請(qǐng)書 保全 /理賠申請(qǐng)資料清單 保險(xiǎn)合同 銀行賬戶 身份及關(guān)系證明 身份證明 關(guān)系證明 受益人證明 客戶身份基本信息登記表 事故證明 死亡 重疾 傷
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