加強(qiáng)醫(yī)患溝通、提高醫(yī)療質(zhì)量、防醫(yī)療糾紛(神經(jīng)科版)-全文預(yù)覽
【正文】 天和尚撞一天鐘，能推諉給別人，就推諉。特別是一些危重患者，情況危急而醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅，還在說(shuō)笑，沒(méi)有同情心。 因此預(yù)見(jiàn)性溝通特別重要。 ? 容易合并有其他系統(tǒng)疾病，特別冠心病。 案例 劉某，診斷腦梗死，突發(fā)抽搐后意識(shí)障礙轉(zhuǎn) ICU. 案例 黃某：診斷腦梗死，突發(fā)意識(shí)障礙轉(zhuǎn) ICU 案例 腦供血不足并膿毒血癥突發(fā)意識(shí)障礙轉(zhuǎn) ICU。 案例（病例）分析 案例 方某，診斷糖尿病，頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，行頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)后，陰囊出現(xiàn)濕疹。 分析： 專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺，對(duì)農(nóng)藥中毒中間綜合征評(píng)估不到位（ 42天還出現(xiàn)比較少見(jiàn)） 溝通不到位，患者幾經(jīng)心肺復(fù)蘇成功，期望值高，告知可能再發(fā)心跳驟停的危險(xiǎn)不到位。 《 2023年中國(guó)病人安全目標(biāo) 》 查對(duì) 制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人 身份 識(shí)別的準(zhǔn)確性 用藥安全 性 ，做到 正確 執(zhí)行 醫(yī)囑 “危急值”報(bào)告 制度 、部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 ，符合 醫(yī)院感染控制的 基本要求 跌倒 事件發(fā)生 壓瘡 發(fā)生 報(bào)告 醫(yī)療安全（不良）事件 病人參與 醫(yī)療安全 案例（病例）分析 案例 韋某，診斷 TIA入院， DSA提示：左側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄，支架植入術(shù)后并發(fā)腦出血死亡。 3. 提高高危藥物使用的安全性 ? 病人護(hù)理單元不得存放高濃高濃度的電解質(zhì)溶液，至少包括氯化鉀、磷酸鉀及 %氯化鈉 。在這里所說(shuō)的時(shí)時(shí)處處，既從時(shí)間上做了要求，又從地點(diǎn)上做了強(qiáng)調(diào)。SJNK 加強(qiáng)醫(yī)患溝通 提高醫(yī)療質(zhì)量 防醫(yī)療糾紛 SJNK 第一部分：提高質(zhì)量保安全 什么是醫(yī)療安全 醫(yī)務(wù)人員實(shí)施醫(yī)療行為、提供醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過(guò)程，包括檢查、診斷、治療、康復(fù)等，凡是涉及患者安全的問(wèn)題，都是醫(yī)療安全問(wèn)題。 醫(yī)療安全 意識(shí) 所謂醫(yī)療安全意識(shí)，就是指醫(yī)院的每個(gè)工作人員從思想深處 時(shí)時(shí)處處 都裝著醫(yī)療安全這個(gè)問(wèn)題。 2. 促進(jìn)有效溝通 接到口頭醫(yī)囑或電話(huà)醫(yī)囑時(shí)，或接到 “危急值” 檢查結(jié)果 時(shí)，接受者要復(fù)述全部醫(yī)囑內(nèi)容或檢查結(jié)果并得到確認(rèn)，方能執(zhí)行醫(yī)囑或進(jìn)一步報(bào)告檢查結(jié)果。 6. 減少由于跌倒所致的病人傷害 經(jīng)常性評(píng)價(jià)病人跌倒的可能性，包括藥物因素等，并 采取有效措施降低或消除導(dǎo)致病
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