【正文】 頭暈頭痛等癥狀，且易發(fā)生腦出血，故出血性腦卒中多發(fā)生在白天；而血壓最低時，又易發(fā)生腦動脈供血不足，血流緩慢易形成腦血栓或冠脈血栓，故缺血性腦卒中多發(fā)生在夜間。對于一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后可繼續(xù)用藥 2～ 3天 。如果長期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感菌群會被殺滅，而不敏感菌群則乘機繁殖，未被抑制的細菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。如喹諾酮類可致年幼動物軟骨損害。病原微生物為躲避藥物不斷地變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。 氯化鉀：對胃腸道有較強的刺激性，如嚼碎后服用可發(fā)生消化道潰瘍等癥。 四、是否可以嚼碎服用： ■不宜嚼碎服用的藥物 還有一部分藥物不可嚼碎服用，否則不但影響療效，還可能發(fā)生不良反應(yīng)。 二、利于藥物的吸收 乳酸菌毒和干酵母：助消化藥，嚼碎后服用利于在消化道的吸收。 特殊藥物需水量更大 還有些藥物的代謝過程比較特殊，服用期間也需要飲用較多的水，例如磺胺類藥物（ SMZ），代謝時易在尿中析出結(jié)晶，損傷泌尿系統(tǒng)，因此服藥期間必須大量喝水，或者同時口服一些堿化尿液的藥物，如碳酸氫鈉等。 膠囊至少 300毫升水 大部分片劑，通常用 150—200毫升水送服即可。若服藥后立即大量喝水，會降低咽部的藥物濃度。 二、用什么水送服： 服止咳糖漿 5分鐘內(nèi)別喝水 止咳糖漿如急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等。如小兒麻痹癥糖丸，含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，服用時應(yīng)當(dāng)用涼開水送服，否則疫苗滅活，不能起到免疫機體、預(yù)防傳染病的作用。如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶類。例如調(diào)節(jié)血脂的他汀類藥物和環(huán)孢素等。 茶葉中的咖啡因?qū)︽?zhèn)靜安神類藥品有對抗作用，也會降低其藥效。 滴眼藥水應(yīng)取半躺位，點 1～ 2滴后，輕閉雙眼 5分鐘，使藥物充分吸收。家庭用藥時，凡屬禁用的藥物，千萬不可貿(mào)然使用，以防造成嚴(yán)重后果。但當(dāng)病情需要不得不使用某些忌用藥物時，應(yīng)當(dāng)尋找藥理作用類似 ,但不良反應(yīng)較小的其它藥品代替。 ： 三、慎用、忌用、禁用： 慎用 ：指在用藥時要小心謹(jǐn)慎，即在使用藥品時要注意觀察，如出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。字母包括 H、 Z、 S、 B、 T、 F、 J分別代表藥品不同類別： H代表化學(xué)藥品， Z代表中成藥， S代表生物制品，B代表保健藥品， T代表體外化學(xué)診斷試劑， F代表藥用輔料， J代表進口分包裝藥品。 ： 過期藥品隨便扔進垃圾箱不但對環(huán)境造成污染，而且還可能被不法藥販?zhǔn)盎刂匦掳b上市，成為威脅群眾身體健康乃至生命安全的隱患。所以在明確診斷之前，最好不要隨便用藥。 三、使用時注意外觀變化： 如片劑產(chǎn)生裂片、變色、糖衣片的糖衣粘連；膠囊劑的膠囊粘連、變形；丸劑粘連，霉變或蟲蛀；散劑嚴(yán)重吸潮、結(jié)塊、發(fā)霉； 內(nèi)服藥水（尤其是糖漿劑，不論顏色深淺，都要求澄清）出現(xiàn)絮狀物、沉淀物，甚至發(fā)霉變色、產(chǎn)生氣體； 眼藥水變色、混濁；軟膏劑有異味、油層析出等情況時，則不能再用。 ： 一、合理適量貯備： 家庭備藥除個別需要長期服用的外，常用藥一般備三五日量即可，以免過多造成失效浪費。 止瀉藥：如易蒙停、腸炎寧、思密達等。 抗菌藥物：如氟哌酸、左氧氟沙星、復(fù)方新諾明、乙酰螺旋霉素、羅紅霉素。家庭備藥一般只是作為應(yīng)急或方便，不可面面具到。家庭成員長期用藥者除外。常用藥品知識講座 附屬醫(yī)院藥劑科 李士軍 2023827 由中國非處方藥協(xié)會、中國藥學(xué)會、中國醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會等權(quán)威部門主辦的 《 2023年中國家庭藥箱調(diào)查報告 》 中顯示，感冒藥、抗高血壓藥、抗糖尿病藥、維生素、外用藥五類藥是廣大居民在家中存放最多的五種藥。 二、選擇副作用較小、穩(wěn)定性較高的老藥。 四、選擇常見病、多發(fā)病用藥。 止咳化痰藥：如咳必清、必嗽平、蛇膽川貝液、復(fù)方甘草片等。 通便藥：如果導(dǎo)、大黃蘇打片、開塞露等。 其他外用藥：如麝香鎮(zhèn)痛膏、紅花油、風(fēng)油精、清涼油等。每年應(yīng)定期對備用藥品進行檢查，及時更換。 ： 癥狀往往是疾病診斷的依據(jù)之一，隨便用藥會掩蓋癥狀，造成診斷困難，甚至誤診。 用藥一定要按劑量，超量服用可產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至可引起死亡。其中“準(zhǔn)”字代表國家批準(zhǔn)生產(chǎn)的藥品，“試”代表國家批準(zhǔn)試生產(chǎn)的藥品。 二、 進口藥品的失效期： 進口藥品的失效期一般用“ EXP‖表示，日期標(biāo)示方式各國不同：日本藥品按“年 —月 —日”順序排列；美國藥品按月 —日 —年順序排列；西歐國家是按日 —月 — 年順序排列。 忌用 ：就有避免使用或最好不用。因為患者一旦服用，可能就會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或中毒。 不要捏鼻子喂藥，否則易使藥物嗆入氣管或支氣管，輕則咳嗽，重則發(fā)生窒息。例如含鐵的補血藥，鞣質(zhì)和鐵結(jié)合會產(chǎn)生沉淀，阻礙鐵的吸收；含蛋白質(zhì)的消化酶類制劑，也會與鞣質(zhì)結(jié)合而降低藥效。 橙汁等某些果汁（尤其是西柚汁）對一些由肝臟代謝的藥物有干擾。 一、助消化類。 二、活疫苗。遇熱后活性菌會被破壞。 這是因為，止咳糖漿的止咳作用一方面有賴于胃腸吸收，另一方面要依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，直接減輕炎癥的刺激，便于快速控制咳嗽，緩解癥狀。但西藥中的散劑不在此列，例如蒙脫石散（思密達）只需 50毫升水沖服即可。并且，咽下時應(yīng)稍稍低頭，膠囊會更順利地服下。 二甲硅油：消化道排氣劑，嚼碎后服用可在 1小時內(nèi)消除胃腸道脹氣。 四、減輕胃的負(fù)擔(dān) 多見于鈣的制劑，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，此類制劑質(zhì)地較重、崩解較慢，嚼碎后服用不但利于鈣離子的吸收，還可以減輕對胃黏膜的刺激。 阿司匹林、復(fù)方乙酰水楊酸（ APC）等解熱鎮(zhèn)痛藥：嚼碎后服用刺激消化道引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛。 二、濫用抗菌藥有何危害？ 濫用抗菌藥危害既多且大，輕則局限為個人，重則泛濫危害社會，貽誤子孫！主要有以下 4個方面的危害： （ 1）誘發(fā)細菌耐藥?？股卦跉⒕瑫r也會造成人體損害。在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生，寄菌群在互相拮抗下維持著平衡狀態(tài)。 三、細菌和病毒感染區(qū)別 細菌 病毒 感染征重，熱退后精神依然不好 感染征輕，熱退后精神如常 多為馳張熱型（體溫忽上忽下） 多為稽留熱型（體溫居高不下） 多為咳嗽痰多，膿、黃 多為咳嗽