全科醫(yī)學(xué)社區(qū)婦女保健096-全文預(yù)覽
【正文】 變或乳房腫塊 ? 精神病生活不能自理者 ? 哺乳期、產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來(lái)潮者 ? 月經(jīng)稀少、閉經(jīng)或年齡大于 45歲 ? 年齡大于 35歲的吸煙婦女不宜長(zhǎng)期服用 ? 停藥后 1～ 2個(gè)月內(nèi)計(jì)劃妊娠或已妊娠者 20 廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院全科醫(yī)生培訓(xùn) ［藥物不良反應(yīng)］ ? 類(lèi)早孕反應(yīng) ? 陰道出血 ? 月經(jīng)改變：不規(guī)則出血、閉經(jīng) ? 體重增加 ? 色素沉著 ? 其他 一般最好停藥 6個(gè)月后方可妊娠 長(zhǎng)效避孕藥停藥后應(yīng)服用 3個(gè)月短效避孕藥過(guò)渡 21 廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院全科醫(yī)生培訓(xùn) 避孕藥種類(lèi)及用法 短效口服避孕藥：避孕藥 1號(hào)、 2號(hào)、 0號(hào) 新一代： 媽富隆 、孕二烯酮、敏定偶、 三相片 長(zhǎng)效避孕藥： 復(fù)方炔雌醚－ 18甲基炔諾酮，未生育者禁用 長(zhǎng)效避孕針： 復(fù)方己酸孕酮，副作用大，未生育者禁用 探親避孕藥：探親 1號(hào)、炔諾酮探親片、 18甲基炔諾酮探親片，副作用大 緩釋避孕藥 外用避孕藥：樂(lè)咪咪膠東、 壬苯醇醚 等 22 廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院全科醫(yī)生培訓(xùn) 安全期避孕（自然避孕法） 女性生殖道內(nèi)，精子存活 2～ 3天，卵子存活 1～ 2天，受精最強(qiáng)的時(shí)間是排卵后 24小時(shí)內(nèi)。偶有避孕套脫落或破裂，立即用緊急避孕法。②宮內(nèi)節(jié)育器，是首選方法。 哺乳期婦女：可選用宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套。 27 廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院全科醫(yī)生培訓(xùn) 人工流產(chǎn)的咨詢服務(wù) 人工流產(chǎn)術(shù) 吸宮術(shù) （ 孕 6~10周 ） 鉗刮術(shù) （ 孕 11~14周 ） 人工流產(chǎn)術(shù)后的保健 中期妊娠引產(chǎn) （孕 14~24周末） 藥物引產(chǎn)：前列腺素類(lèi)引產(chǎn)、經(jīng)腹羊膜腔內(nèi)利凡諾引產(chǎn) 手術(shù)引產(chǎn)：剖宮取胎術(shù)、鉗刮術(shù)、 水囊引產(chǎn) 早孕藥流 （ 孕 49天內(nèi) ） 28 廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院全科醫(yī)生培訓(xùn) 更年期保?。▏^經(jīng)期） 圍絕經(jīng)期 —— 指 40 歲左右任何時(shí)期開(kāi)始內(nèi)分泌、生物與臨床表現(xiàn)至停經(jīng)后 12 個(gè)月內(nèi)。 30 廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院全科醫(yī)生培訓(xùn) ［臨床表現(xiàn)］ 近期癥狀 （ 1）月經(jīng)紊亂：絕經(jīng)過(guò)渡期常見(jiàn)的癥狀，半數(shù)以上出現(xiàn) 2～ 8年無(wú)排卵型月經(jīng) （ 2）血管舒縮癥狀：陣發(fā)性潮熱 （最典型癥狀） （ 3）自主神經(jīng)失調(diào)癥狀：心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等 （ 4）精神神經(jīng)癥狀：情緒波動(dòng)大，不能自控 31 廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院全科醫(yī)生培訓(xùn) 臨床表現(xiàn) 遠(yuǎn)期癥狀 （ 1）泌尿生殖道癥狀：萎縮癥狀如性交困難、陰道炎、尿路感染、張力性尿失禁 （ 2）骨礦含量改變及骨質(zhì)疏松：骨骼壓縮、身材矮小、易于骨折 （ 3）阿耳茨海默病 （ 4）心血管疾?。汗跔顒?dòng)脈及腦血管疾病 32 廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院全科醫(yī)生培訓(xùn) ［診斷］ （ 1） FSH值測(cè)定： 絕經(jīng)過(guò)渡期血 FSH10U/L FSH40U/L 卵巢儲(chǔ)備功能下降 卵巢功能衰退 氯米芬興奮試驗(yàn) 33 廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院全科醫(yī)生培訓(xùn) ［全科醫(yī)生處理］ 建立更年期婦女方式檔案 促使更年期婦女每年常規(guī)體檢 使用激素替代治療前權(quán)衡利弊，掌握適應(yīng)癥和 禁忌癥 、慎用癥。 普查的組織管理工作 36 廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院全科醫(yī)生培訓(xùn) 普查普治的內(nèi)容和方法 ? 應(yīng)用統(tǒng)一的普查表格 ? 填寫(xiě)病史 ? 婦科檢查 ? 臨床乳腺檢查 ? 填表：作出診斷及治療建議。 子宮肌瘤： 3～ 6個(gè)月復(fù)查 1次。 三、健康保健指導(dǎo)：有不規(guī)則陰道流血及接觸性出血 ,下腹包塊應(yīng)及時(shí)就診 38 廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院全科醫(yī)生培訓(xùn) 練習(xí)： 受孕的必備條件不包括 A. 男方可以產(chǎn)生數(shù)量足夠的、功能正常的精子 B. 女方可以排出健康而成熟的卵子
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1