【正文】 險(xiǎn)待遇的 ； （五）無(wú)正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T(mén)或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的 62 職工生育保險(xiǎn)待遇 第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇； 職工未就業(yè)配偶 按照國(guó)家規(guī)定享受生育 醫(yī)療費(fèi)用 待遇。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 基金主要支付 住院醫(yī)療費(fèi)用和部分門(mén)診大病費(fèi)用 。 農(nóng)村居民合作醫(yī)療待遇 現(xiàn)行政策規(guī)定： 主要補(bǔ)助參保農(nóng)民的 大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用 。此線(xiàn)一般為當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的 6倍，是統(tǒng)籌基金的最高支付額度（封頂線(xiàn)），超過(guò)此線(xiàn)，統(tǒng)籌基金就不再支付。 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn) 現(xiàn)行政策規(guī)定： 一是 劃定起付線(xiàn) 。新制度實(shí)施后， 已年滿(mǎn) 60周歲的，不用繳費(fèi)， 但其 符合參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi) 。 年滿(mǎn) 60周歲，未在城鎮(zhèn)從業(yè)的農(nóng)村老人，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。 第十七條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以 領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金 ；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以 領(lǐng)取病殘津貼 。 47 六、社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受 48 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金待遇享受 第十六條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到 法定退休年齡 時(shí)累計(jì) 繳費(fèi)滿(mǎn)十五年 的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。 社會(huì)保險(xiǎn)基金不得違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)，不得用于平衡其他政府預(yù)算，不得用于興建、改建辦公場(chǎng)所和支付人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途 。社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算按照社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目 分別編制 。 41 五、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理 按險(xiǎn)種分別建賬分賬核算專(zhuān)款專(zhuān)用 第六十四條 社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。用人單位賬戶(hù)余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保 ，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。 38 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收 第五十九條 縣級(jí)以上人民政府加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。 第六十五條 社會(huì)保險(xiǎn)基金通過(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡。縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。 本法沒(méi)有對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資方式進(jìn)行規(guī)定，按照國(guó)家現(xiàn)行政策要求是： 以政府資助為主，個(gè)人自愿繳費(fèi) 。 城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式 第二十二條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位 代扣代繳 ，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。 第九十七條 外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。補(bǔ)助辦法和標(biāo)準(zhǔn)由各省級(jí)人民政府規(guī)定。 《工傷保險(xiǎn)條例 》 第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、 事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織 和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 23 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工 第二十三條 職工 應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。 個(gè)人 依法享受 社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。它不僅包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)優(yōu)撫，還包括住房福利、教育福利、醫(yī)療健康福利、公共娛樂(lè)福利、個(gè)人及家庭服務(wù)福利等。有三種說(shuō)法： 其一，社會(huì)保障包括了社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)優(yōu)撫、社會(huì)福利等，是各項(xiàng)社會(huì)生活保障制度的統(tǒng)稱(chēng)。 第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等 社會(huì)保險(xiǎn)制度 ， 保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的 權(quán)利 。 國(guó)際金融危機(jī)帶來(lái)的反思。 ▲ 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 2023年 1月國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā) 《 關(guān)于建立 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 制度的意見(jiàn) 》 ，目前參加人數(shù)達(dá) 。 1991年 國(guó)務(wù)院作出《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》以來(lái)，一直通過(guò)下發(fā)政策文件，推進(jìn)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革與發(fā)展。 1993年 黨的十四屆三中全會(huì)通過(guò) 《 關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定 》， 提出社會(huì)保障政策要統(tǒng)一，管理要法制化。 中華人民共和國(guó)主席 胡錦濤 2023年 10月 28日 一、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法背景 國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果 、全國(guó)人大、國(guó)務(wù)院長(zhǎng)期重視社會(huì)保障制度改革與發(fā)展的必然要求。本屆人大常委會(huì)要求 2023年之內(nèi)完成。 近年來(lái) ，一些地方開(kāi)始自行試點(diǎn)建立 城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn) 制度（有的與“新農(nóng)?！焙喜?shí)施）。 世界各國(guó)社會(huì)保障制度改革的啟示。 保障城鄉(xiāng)公民的基本生存權(quán)利 社會(huì)保障的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 各項(xiàng)保險(xiǎn)制度之間的銜接 社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù) 社會(huì)保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管等 10 二、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的 11 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 的立法宗旨和調(diào)整范圍 第一條 為了 規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系 ，維護(hù)公民 參加 社會(huì)保險(xiǎn)和 享受 社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。 什么是社會(huì)保障 社會(huì)保障 是一個(gè)比較寬泛的概念。 其三，社會(huì)福利是最高層次、最為廣泛的社會(huì)保障。 16 參保人的基本義務(wù)與權(quán)利 第四條