【正文】 款對(duì)近因原則的修正與限制 1.“ 保險(xiǎn)責(zé)任事故引起的除外責(zé)任事故除外 ” 2.“ 除外責(zé)任事故引起的保險(xiǎn)責(zé)任事故屬承保范圍 ” 3.“凡除外責(zé)任直接或間接引起的風(fēng)險(xiǎn)事故，列為除外責(zé)任” 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第三節(jié) 近因原則 一、損害補(bǔ)償原則 的含義 二、損害補(bǔ)償?shù)姆绞? 三、損害補(bǔ)償?shù)南揞~ 四、額外獲利的限制 五、損害補(bǔ)償?shù)挠?jì)算方式 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第四節(jié) 損害補(bǔ)償原則 一、損害補(bǔ)償原則 的含義 ? 損失補(bǔ)償原則 又稱(chēng)補(bǔ)償原則、賠償原則，是 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 的核心原則。所以，死亡的近因是意外傷害而非肺炎，保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠付責(zé)任。他爬到公路邊等待救助，夜間天冷，染上肺炎死亡。問(wèn)保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠償責(zé)任？ 案例分析： 造成倉(cāng)庫(kù)受損的原因有敵機(jī)投彈擊中和燃燒起火，前一個(gè)原因?qū)儆趹?zhàn)爭(zhēng)行為，是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的除外責(zé)任；后一項(xiàng)是保險(xiǎn)責(zé)任。這些因罷工而引起的損失，保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠償？ 案例分析： 根據(jù)罷工險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司只承擔(dān)因罷工而引起的直接損失的賠償責(zé)任。貨抵目的地后，大豆剛卸碼頭便遇上當(dāng)?shù)毓と肆T工。 在實(shí)際工作中，區(qū)分近因與遠(yuǎn)因非常復(fù)雜。 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第二節(jié) 保險(xiǎn)利益原則 一、近因與近因原則 二、案例 三、近因確認(rèn)規(guī)則 四、保險(xiǎn)條款對(duì)近因原則的修正與限制 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第三節(jié) 近因原則 一、近因與近因原則 近因 ： 造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失最直接、最有效，起決定作用或起支 配作用的原因，而不是時(shí)間上或空間上離損失最近的原因。 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第二節(jié) 保險(xiǎn)利益原則 四、保險(xiǎn)利益的種類(lèi) ㈡ 人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)利益 投保人對(duì)以下人員具有保險(xiǎn)利益： ； 、父母、子女； 、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬； ，視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第二節(jié) 保險(xiǎn)利益原則 三、保險(xiǎn)利益的構(gòu)成要件 ㈣ 人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)利益具有一定的 特殊性 ? 人的壽命和身體的價(jià)值或利益是不能用貨幣來(lái)計(jì)算或估價(jià)的。 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第二節(jié) 保險(xiǎn)利益原則 三、保險(xiǎn)利益的構(gòu)成要件 ㈢ 保險(xiǎn)利益應(yīng)為 確定的 經(jīng)濟(jì)利益 ? 投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有已經(jīng)存在的或可以確定的利益。 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第二節(jié) 保險(xiǎn)利益原則 二、確立保險(xiǎn)利益原則的意義 ? 與賭博從本質(zhì)上劃清界限 ? 防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第二節(jié) 保險(xiǎn)利益原則 三、保險(xiǎn)利益的構(gòu)成要件 ㈠ 保險(xiǎn)利益應(yīng)為 合法 的利益 ㈡ 保險(xiǎn)利益應(yīng)為合法的 經(jīng)濟(jì) 利益 ㈢ 保險(xiǎn)利益應(yīng)為 確定的 經(jīng)濟(jì)利益 ㈣ 人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)利益具有一定的 特殊性 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第二節(jié) 保險(xiǎn)利益原則 三、保險(xiǎn)利益的構(gòu)成要件 ㈠ 保險(xiǎn)利益應(yīng)為 合法 的利益 如果投保人以非法利益投保，例如以盜竊來(lái)的贓物投保家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)，以違禁品投保海洋貨物運(yùn)輸險(xiǎn)等，保險(xiǎn)合同無(wú)效。當(dāng)然如果保險(xiǎn)公司沒(méi) 有詢(xún)問(wèn)，也沒(méi)有必要主動(dòng)告知。所以保險(xiǎn)公司應(yīng)予 賠付。 四、案例 ㈡案例 2 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第一節(jié) 最大誠(chéng)信原則 如實(shí)告知并不是主動(dòng)告知。事后陳 某也未要求王某做身體檢查。 ⑵ 保險(xiǎn)公司可以拒賠。 四、案例 ㈠案例 1 ㈡案例 2 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第一節(jié) 最大誠(chéng)信原則 四、案例 ㈠案例 1 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第一節(jié) 最大誠(chéng)信原則 四、案例 ㈠案例 1 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第一節(jié) 最大誠(chéng)信原則 李某 2023年 6月 1日購(gòu)買(mǎi)一棟別墅，價(jià)值 250 萬(wàn)元，同月 5日，李某向 A保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了房屋保 險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為 1年，保險(xiǎn)金額為 250萬(wàn)元，并于 當(dāng)日交清了保險(xiǎn)費(fèi)。 三、最大誠(chéng)信原則的內(nèi)容 ㈢棄權(quán)與禁止反言 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第一節(jié) 最大誠(chéng)信原則 三、最大誠(chéng)信原則的內(nèi)容 ㈢棄權(quán)與禁止反言 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第一節(jié) 最大誠(chéng)信原則 合同的一方當(dāng)事人放棄按保險(xiǎn)合同的規(guī) 定可以享受的權(quán)利。 三、最大誠(chéng)信原則的內(nèi)容 ㈡保證 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第一節(jié) 最大誠(chéng)信原則 ? 明示保證： 用文字來(lái)說(shuō)明的保證； ? 默示保證： 有關(guān)法律 、 慣例所包含的保證； ? 確認(rèn)保證： 對(duì)過(guò)去和現(xiàn)在某一特定事實(shí)存在與否的保證； ? 承諾保證： 對(duì)現(xiàn)在和將來(lái)作為和不作為的保證 。 三、最大誠(chéng)信原則的內(nèi)容 ㈠告知 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第一節(jié) 最大誠(chéng)信原則 投保人違反告知義務(wù)： 若 屬于故意 ， 保險(xiǎn)人有權(quán)解 除合同 ， 不承擔(dān)賠償責(zé)任 ， 且不退還保險(xiǎn)費(fèi)；若因 過(guò)失 、 疏忽 而違反告知 ， 則可以退還保險(xiǎn)費(fèi) 。 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第一節(jié) 最大誠(chéng)信原則 三、最大誠(chéng)信原則的內(nèi)容 ㈠告知 ㈡保證 ㈢棄權(quán)與禁止反言 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第一節(jié) 最大誠(chéng)信原則 三、最大誠(chéng)信原則的內(nèi)容 ㈠告知 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第一節(jié) 最大誠(chéng)信原則 三、最大誠(chéng)信原則的內(nèi)容 ㈠告知 第六章 保險(xiǎn)基本原則 第一節(jié) 最大誠(chéng)信原則 在保險(xiǎn)合同訂立之前 、 之時(shí)和之后 ， 投保方應(yīng)對(duì)已 知或應(yīng)知的與風(fēng)險(xiǎn)和標(biāo)的有關(guān)的實(shí)質(zhì)性重要事實(shí)向保險(xiǎn) 方作口頭或書(shū)面的申報(bào)；保險(xiǎn)方也應(yīng)對(duì)投保方利益相關(guān) 的 實(shí)質(zhì)性重要事實(shí) 如實(shí)地通告投保方 。 最大誠(chéng)信原則 是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人訂立合同及合同有效期內(nèi)，應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┳阋杂绊憣?duì)方做出 訂約與履約 決定的全部實(shí)質(zhì)性重要事實(shí)，同時(shí)絕對(duì)信守合同訂立的約定與承諾。而且不僅 在保險(xiǎn)合同訂立