arb和arbhct在降壓治療中的作用和地位-全文預(yù)覽
【正文】 療患者的比例 利尿劑 ICE : 堅(jiān)持初始抗高血壓藥物單獨(dú)治療12月后 CCBs 氯沙坦 b阻滯劑 AIIRAs 安博維 * * * * * ? ACE 抑制劑 心臟肥大 血管肥大 高血壓 心肌梗死 冠心病 動(dòng)脈粥樣硬化 充血性心力衰竭 醛固酮 腎臟疾病 中風(fēng) ? 心臟肥大 血管肥大 高血壓 心肌梗死 冠心病 血管緊張素 II 動(dòng)脈粥樣硬化 充血性心力衰竭 醛固酮 腎臟疾病 中風(fēng) 高血壓 高脂血癥 糖尿病 吸煙 氧化負(fù)荷 ? 過(guò)亞硝酸鹽 一氧化氮 炎癥 動(dòng)脈粥樣硬化 內(nèi)皮功能不全 化學(xué)因子 (MCP1) 粘附分子 (VCAM1, ICAM1, Pselectin) 細(xì)胞因子 (interleukin6, TNF?) 血管緊張素 II對(duì)炎癥反應(yīng)的影響 血管緊張素 II OxLDL ? NAD(P)H 氧化酶 ? 超氧化物 ? TNF? = tumor necrosis factor alpha MCP1 = monocyte chemoattractant protein type 1 VCAM1 = vascular cellular adhesion molecule1 ICAM1 = intercellular adhesion molecule 厄貝沙坦 75 to 150 mg/d 治療 24 周 33 例血壓正常的穩(wěn)定性冠心病患者 對(duì)血清 VCAM1, TNF?RII 和超氧化物水平的作用 厄貝沙坦，是一種血管緊張素 II受體抑制劑， 可調(diào)節(jié)早期動(dòng)脈粥樣硬化患者的 炎癥標(biāo)志物水平 Navalkar et al, J Am Coll Cardiol, 2023 Navalkar et al, J Am Coll Cardiol, 2023 * p vs 對(duì)照組 p vs 治療前 240 220 200 180 160 140 120 100 0 5 10 15 20 25 冠心病患者 (n=33) 對(duì)照組 (n=24) * 周數(shù) 超氧化物 (ng/mg protein) 利尿劑 BP ? 心血管預(yù)后 ? 血管緊張素 II ? 氧化負(fù)荷 ? AT1受體 Negative impact 利尿劑 + AT1受體阻斷劑 BP ?? 心血管預(yù)后 ?? 血管緊張素 II ? 氧化負(fù)荷 ? + + Positive impact
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