危重患者護理常規(guī)及常見問題-全文預覽
【正文】 序后適當約束四肢。 意外拔管預防措施 留置胃管和空腸營養(yǎng)管的患者，胃管和空腸營養(yǎng)管分開固定。 嚴格執(zhí)行各種導管護理常規(guī)，遵守無菌技術操作規(guī)程。 1 吸痰前心理護理： 護理人員應詳細為患者介紹吸痰操作的主要方式及重要性，讓患者正確認識吸痰護理對其 的意義。正確地運用移情技巧，幫助病人了解有關健康、疾病的科學知識，了解護士的操作意義、工作步驟、安全與否、疼痛輕重等， 能免除病人的擔心不安 , 得到病人的充分配合 。 儀器設備常見問題護理對策 情景二 患者留置經口氣管插管 48小時后，您 準備接班，護理該患者，目前情況如下： ？ 2小時尿量 15ml 6次約 800ml 情景二 該患者目前 最危急 的情況可能是什么？ 該患者 躁動 的可能原因是什么？ 有效清理呼吸道 休克 腦復蘇 急性腎功能衰竭 檢驗檢查 解決最危急狀況 常見問題 煩躁 氣道管理不到位 意外拔管 腹瀉 煩躁原因分析 患者因素 治療因素 環(huán)境因素 性別、性格、年齡 既往病史等 藥物因素、強迫靜臥 手術因素等 隔離、信息缺如 睡眠剝奪、聲光干擾等 煩躁原因 認知 即全面評估患者的各種信息，制定正確的護理診斷和實施針對性的認知干預，讓患者學會適應不良刺激，增強個體的適應能力和應對挑戰(zhàn)的能力，促進患者的康復 煩躁護理干預 當患者病情允許時，鼓勵并協(xié)助病人進行床上活動，調動其主動性以積極態(tài)度配合治療。 ，護理人員必須檢點自己的言行和態(tài)度，因為醫(yī)護人員的言語和態(tài)度具有心理治療的含義。 。新儀器使用前要進行系統(tǒng)操作培訓，將急救設備的清潔、維護納人護理基本技能操作范圍，日常加強考核與訓練。 儀器設備常見問題 ，未按操作規(guī)程使用，給患者造成醫(yī)療損傷，如不依據患者病情調節(jié)呼吸機參數而產生一系列并發(fā)癥；微量泵靜推后連接一般輸液器未考慮到延長管內殘留藥液快速靜滴造成血壓一過性下降；或更換微量泵用藥時未做到泵對泵更換，短時間內改變泵液速度引起患者生命體征驟變 。 。 危重患者安全防范措施 入院時病情評估不到位 １ 儀器設備未處于完好備用 2 氣道管理不到位 3 5 危重患者護理常見問題 4 煩躁 意外拔管 安全轉運 6 藥物滲出或外滲 7 壓瘡 8 10 危重患者護理常見問題 9 關節(jié)畸形、肌肉萎縮、垂足等 跌倒、墜床 病史 患者 ,男， 58歲，神志不清 6小時，急診行 CT示大面積腦梗塞，呈淺昏迷狀，雙側瞳孔不等大，左 2mm（ ),右3mm()，血壓 185/101mmHg，血氧飽和度 88%，既有糖尿病、高血壓。 、抽搐的患者，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，必要時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 危重患者護理常規(guī) 、風險評估制度及危重患者護理常規(guī)，預防護理并發(fā)癥。 ：有留置導尿者，保持留置尿管通暢，防止尿液逆流，每日行會陰護理兩次，根據醫(yī)囑行膀胱沖洗。 ，防止護理并發(fā)癥 ： 對眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者，可涂眼膏或覆蓋油紗以保護角膜。 ，注意妥善固定 ，安全放置，防止扭曲、受壓、阻塞、脫落等。 ： 清醒患者鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部，以助分泌物咳出；意識障礙者頭偏向一側，及時清除呼吸道分泌物，必要時配合醫(yī)師行氣管內插管、氣管切開或呼吸機輔助呼吸。危重患者護理常規(guī)及常見問題 主要內容 1 ? 危重患者定義 2 ? 危重患者護理常規(guī) 3 ? 危重患者常見問題及處理 危重患者定義 定義 ： 因各種原因或疾病導致患者 生命體征出現嚴重病態(tài)， 威脅患者生命或在治療過程中有可能出現 意外和并發(fā)癥 威脅患者生命安全的被視為危重患者。 護士的重要性 ? 護士不僅要有多?？漆t(yī)療護理及急救基礎知識 ? 更要強調對病情系統(tǒng)的認識 ? 還應掌握各種監(jiān)護儀器的使用、管理、監(jiān)測參數和圖象的分析及其臨床意義 護士應具備的專業(yè)技能 ，經醫(yī)師評估確定為危重患者后，將其安置在搶救室或加強病房，給予適當臥位。
職業(yè)教育相關推薦
鄂ICP備17016276號-1