心血管病常見(jiàn)用藥誤區(qū)(1)-全文預(yù)覽
【正文】 無(wú)證據(jù)的療法。 病例分析與點(diǎn)評(píng) （ 8）穩(wěn)定性心絞痛狹窄 70%左右 ,不主張放支架，藥物治療進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，定期復(fù)查運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。 （ 5）合并代謝綜合征，加強(qiáng)生活方式改善，血糖達(dá)標(biāo) ( mmol/L)、體重減輕，與藥物配合全面達(dá)標(biāo)。 缺血程度和耐受性。 C： 他汀類調(diào)脂藥物，徹底戒煙。 應(yīng)給予臨床指南所推薦的用藥（“ ABCDE”方案）。 血脂：血 LDLC 100mg/dL (2. 6mmol/L), TG150 mg/dL (), HDLC 40mg/dL ( mmol / L)。 本院 調(diào)整 治療： 阿司匹林 100 mg Qd， 阿托伐他汀 20 mg Qn， 美托洛爾 25 mg tid, 替米沙坦 80 mg Qd， 雙氫克尿噻 Qd， 硝苯地平緩釋片 10mg Bid， 消心痛 15 mg Qid 。 血 LDLC 130mg/dL (), TG250 mg/dL (), HDLC 35 mg/dL ()。 吸煙 20年，每日 20支。 建立良好的 醫(yī)患互動(dòng) 。 抽血靜脈淤血，放置后等因素均影響結(jié)果。 （ 8）嚴(yán)重的植物神經(jīng)功能失調(diào)者，抑郁或 /和焦慮癥，給予百憂解或 /和羅拉等。使血壓和血脂均達(dá)標(biāo)， LDLC 。 （ 4） 因硝酸酯類可引起頭痛，心痛定可致踝部水腫，心痛定早不推薦用于高血壓。 其胸悶痛伴后背部持續(xù)隱痛 :頸椎病 ? （ 2） 顧慮嚴(yán)重，影響生活 /工作，冠造適應(yīng)癥。 （ 2）健康教育，消除顧慮； （ 3）鼓勵(lì)體力活動(dòng) ,社交活動(dòng)。常覺(jué)頭痛、下肢踝部水腫，胸悶痛間斷頻發(fā)。 血粘度增高 。 就診查體： 血壓 140/90mmHg， HR 88 bpm。 血壓有時(shí)偏高 。心血管病常見(jiàn)用藥誤區(qū)（ 1） — 盲目給藥、主次不清 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 阜外心血管病醫(yī)院 頊志敏 Xu Zhimin 舉例 1：盲目用藥： 有證據(jù)的藥 治 無(wú)證據(jù)的病 （ “ 假病 ” 給 “ 真藥 ” ： ） 病例摘要： 女 ， 55歲 ， 陣發(fā)性胸悶痛 5年 ， 伴失眠 、 心悸 。 平板運(yùn)動(dòng) （ ） （ Bruce 4級(jí) ， 未服 β 阻滯劑 ） 。 已閉經(jīng) 2年 。 血 ALT、 CK、 Cr及 T3T4Tsh均正常 。 間斷點(diǎn)
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