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膽堿受體阻斷藥-全文預(yù)覽

2025-01-12 18:17 上一頁面

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【正文】 : 選擇性阻斷 M1受體抑制胃酸及胃蛋白分泌 用途: ( 1)消化性潰瘍 ( 2)支氣管阻塞性疾?。ㄞ卓姑宰呱窠?jīng)功能) 優(yōu)點: 副作用較少 少口干,少視力模糊,無中樞興奮作用。 ? 異丙托溴銨、噻托溴銨 特點:擴張支氣管平滑肌,加快心率和抑制呼吸道腺體分泌。 、驗光及眼底檢查。 毒扁豆堿 14 mg( 兒童 mg) 緩慢注射 , 對抗阿托品中毒 ( 包括 瞻忘與昏迷 ) 因為毒扁豆堿 維持作用時間短 ,需反復(fù)給藥 。 口干 、 視力模糊 、 心率加快 、 瞳孔擴大 、 皮膚潮紅、 中樞中毒癥狀 。如竇性心動過緩等 心律過快心悸 心功能不全、甲亢、心肌梗塞慎用,心率過快患者禁用 ?大劑量擴張血管 解除血管痙攣 , 改善微循環(huán) , 阿托品的其他作用 治療感染中毒性休克:中毒性菌痢、 爆發(fā)性流腦 、 皮膚溫?zé)岣?, 顏面潮紅 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 12mg 興奮延腦和大腦 , 4 mg 中樞興奮明顯 , 10 mg 以上 , 中樞癥狀明顯 。 ?大劑量 對 N1 (神經(jīng)節(jié) )受體有阻斷作用 ?隨 劑量 的 遞增 ,依次出現(xiàn) 腺體 眼 平滑肌 心臟 。 ? [藥理作用 ] ? 作用機制 :競爭性 M膽堿受體 阻斷藥 ,對 M膽堿受體有高度的 選擇性 及有較強的 親和力 ,能阻斷 Ach對 M膽堿受體的激動作用。LOGO 第 七 章 抗 膽 堿 藥 主要內(nèi)容 阿托品類生物堿 阿托品的合成代用品 藥物分類 阿托品 東莨菪堿 山莨菪堿 合成擴瞳藥 合成解痙藥 M受體阻斷藥概念: 能阻斷乙酰膽堿或膽堿受體激動藥對 M受體的激動作用,產(chǎn)生與乙酰膽堿相反作用的藥物?,F(xiàn)已人工合成。 ?對亞型選擇性低,對 M1M2M3受體 均有阻斷作用 。 3. 平滑肌 (舒張) ①胃腸 降低胃腸平滑肌 收縮 幅度和頻率,可松弛幽門括約肌 緩解胃、腸絞痛 可緩解幽門痙攣性胃痛 ① 擴瞳 ② 調(diào)節(jié)麻痹 , (可維持 7~ 12日 ) 畏光 視近物不清 青光眼禁用 腸脹氣 教材分析 教學(xué)方法 教學(xué)過程 對比 毛果蕓香堿: 縮瞳,降眼壓, 調(diào)節(jié)痙攣 阿托品: 擴瞳,升眼壓, 調(diào)節(jié)麻痹 阿托品與毛果蕓香堿的比較 ③ 膀胱 逼尿肌 松弛、三角肌 收縮,減少排尿 ④ 輸尿管和 腎 作用弱 緩解膀胱刺激癥狀 ( 尿頻 、 尿急 ) 遺尿癥 ⑤ 對 膽道系統(tǒng) 作用不明顯 對緩解膽絞痛、腎絞痛效果差,常和哌替啶或嗎啡合用 ⑥ 支氣管 作用 弱,支氣管
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