痤瘡與抗痤瘡藥-全文預覽
【正文】 帕林是輕、中度粉刺性痤瘡和炎癥性痤瘡的首選藥物。②黃體酮：適用于月經(jīng)期痤瘡加重者，可于來潮前 10天肌肉注射 10 mg，隔 5天再注射 5mg。人工合成的醋酸環(huán)丙孕酮常用于痤瘡的治療 ? 【臨床應用】限用于女性。②治療婦女特發(fā)性多毛癥，還可以治療高雄激素型多毛癥，這種類型的多毛癥可以由其他疾病引起，③治療雄激素型脫發(fā)，男性療效較好，而女性患者脫發(fā)癥狀改善不是很明顯。 ? 但因所需劑量較大，方法較難掌握適當，故不宜作為常規(guī)療法使用。 ?青春期可能有絕對或相對的鋅缺乏，可致使雄性激素合成系統(tǒng)紊亂，也導致 VA轉運激素合成酶系統(tǒng)紊亂，使血清中的 VA水平下降，組織可利用的 VA不足，從而影響表皮的正常分化。 二 .抗微生物類藥物 ①外用抗菌藥主要治療輕、中度痤瘡，常用的有：過氧化苯甲酰、紅霉素、克林霉素、甲硝唑、氯霉素，常與維 A酸類藥物合用，皮損改善后應停藥。 ? ②第二代以葡萄糖酸為代表，除了傳統(tǒng)優(yōu)點外，還具有良好的吸水保濕效果，亦兼具抗自由基對皮膚的傷害，防止皮膚受損老化。所以，想使用維 A酸改善自己皮膚的患者，需要有足夠的耐心配合。治療期間避免日曬。 第二節(jié) 防治痤瘡西藥 一 .抑制毛囊皮脂腺導管角化異常藥 ?維 A酸類藥物 ? 第一代代表藥物有維 A酸（商品名為 Tretinoin)、異維 A酸(商品名為 Accutane) 和維胺脂； ? 第二代代表藥物有依曲替酯（阿維 A酯）和依曲替酸（阿維A酸）； ? 第三代有芳香維 A酸乙酯 (治療銀屑病 )和阿達帕林 (商品名是達芙文 )。 ? 治療痤瘡的藥物分為以下幾類 : ①抑制毛囊皮脂腺導管角化異常藥，如維 A酸類、 α 羥酸類。 ? 疏通毛孔。少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎食品及白酒、咖啡等刺激性飲料，多吃蔬菜、海帶、水果，多飲開水，保持大便通暢。痤瘡雖生長在皮膚表面，但與臟腑功能失調息息相關。 ?性激素平衡失調，毛囊口過度角化 雄性激素分泌增多，刺激皮脂腺皮脂分泌增加，使毛囊漏斗部及皮脂腺管角化，致皮脂潴留，形成粉刺。是美容皮膚科最常見的病之一。 關鍵詞：痤瘡 成因 預防 抗痤瘡藥 學習引導 第一節(jié) 痤瘡的常識及預防 一 .痤瘡的概念 ?痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥，因為皮脂腺管堵塞，致使皮脂外流不暢所致。 ?痤瘡分為尋常性痤瘡（粉刺、炎性丘疹和膿皰）和重度痤瘡（嚴重膿腫、囊腫、結節(jié)等損害）， 二 .痤瘡的病因 圖 5 大 、 小汗腺圖示 （一）西醫(yī)對痤瘡的認識 痤瘡發(fā)病機制與皮脂分泌過多、毛囊管角化過度、異常菌群和炎癥發(fā)生有關。 （二）中醫(yī)對痤瘡的認識 皮膚是五臟的鏡子。晨起和睡前使用硫磺香皂或適合油性皮膚使用的洗面奶洗臉，尤忌濃妝 ? 合理飲食。 ? 多做運動，加快血液循環(huán)，使皮膚毛孔通暢。 ? 輕度痤瘡多采用外用藥物治療，中度和重度痤瘡者則需要系統(tǒng)性用藥治療。 ④抗雄性激素藥，如雌性激素類、螺內(nèi)酯、西咪替丁及丹參酮等。若局部有明顯發(fā)紅、脫發(fā)、灼熱現(xiàn)象，可暫停，緩解后繼續(xù)外用。至于改善細紋及老化就更要一年半載了。但是，對皮膚刺激性較強，不適合敏感性皮膚使用。在此僅
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