李可中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座之托透-全文預(yù)覽
【正文】 10g ? 公英 90g ? 3劑 ? 用法： 日 1劑 ，每劑加水 1000ml，一直文火煮 1小時，煮取200ml，每日 2次服。 里氣增強 伏邪外顯 ? 烘熱汗出、牙齦及眼瞼腫脹消失；左舌根部潰瘍愈合； ? 18/6無明顯誘因出現(xiàn)左手掌根部出現(xiàn)數(shù)顆皰疹，初起色紅，少許刺痛、瘙癢；逐漸增大并融合，內(nèi)有水液，色轉(zhuǎn)紫暗，膚溫高。 扎根 托透 二十六診 20230606 ? 餐后返嘔粘液現(xiàn)象消失； ? 左側(cè)舌頭內(nèi)刺感常較弱 ，麻木感消失 ； ? 左舌邊緣綠豆大結(jié)節(jié)，已變小變軟，觸痛較前減輕 50%，自覺結(jié)節(jié)有向表淺移動； ? 下肢怕冷，腳涼較前明顯減輕，仍怕風(fēng)怕冷，洗澡時明顯，怕空調(diào)風(fēng)； （ 根氣增強） ? 寐好轉(zhuǎn)，仍難入睡，夢較前減少； ? 舌暗郁紅，苔黃；脈沉細。 二十四診 2023117 ? 眠可，夜間盜汗消失； ? 左舌邊緣綠豆大小軟結(jié)節(jié)進一步變淺； ? 餐后偶有返嘔粘液，次數(shù)減少，粘液量減少； ? 時有口唇干燥，思飲，溫飲； ? 下肢怕冷，腳涼、手心熱同前； ? 舌暗略郁紅，體脹（水飲），苔薄白；脈細滑。 ? 23診時間： 2023年 12月 3日。 九診 2023211 ? 服上藥第 1劑后夜間無咳嗽； ? 服第 2劑藥后咳嗽消失； ? 精神可； ? 納寐可，二便調(diào)； ? 舌紅苔白，脈沉滑。 ? 納眠可。 ? 五診寒濕陰霾散去，厥陰堅冰顯露，予冰火一爐方 2加味溫化厥陰寒冰，斂降相火。 ? 極疲勞，時發(fā)暈厥；面色青，四末偏涼。（土可載木，水能生木） 病例一 縱隔腫瘤、肝腫瘤病史 ? 姓名：王某 ? 年齡： 11歲 ? 性別：女 ? 初診時間： 2023年 11月 20日 ? 主訴：納極差 10日。 太陰陽明論 》 ? 道法自然，遵循氣運行的規(guī)律，即人身或自然中陽氣必經(jīng)過土（四度：溫度、濕度、厚度、密度）降入土下水陰中 —— “ 土伏火” 。 ? 由夜轉(zhuǎn)為一日的曙光呈現(xiàn)正是五臟中肝肺順接之理， ? 肺屬手太陰，位于西方主降，“主氣，司呼吸，通調(diào)水道，朝百脈”，故肺兼具土金二德。 ? —— “ 岐伯曰：少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰，不從標本，從乎中也。 ? 干姜暖土氣以迎陽歸舍為臣， ? 附子溫元陽為使， ? “火生土，土伏火”，深固陽根，加強生生之力。 ? 散 是由內(nèi)向外的一個總稱，把凝聚之狀態(tài)變至較為松散的過程，均可稱之為散，不局限于體內(nèi)與體外，而是在任何一個部位都可。 ? 托透的同時要時刻顧護本氣。（《經(jīng)驗專輯》 P22） ? 免疫性、過敏性疾病往往在春季加重，正是人體借天地生發(fā)之大勢，驅(qū)邪外散的表現(xiàn)。 外邪所侵：本氣已虛，外邪屢屢入侵，由表入里，由淺入深，正氣愈虛，邪陷愈深，層層藏匿于三陰之里。邪氣臟腑病形篇》：“正邪之中人也微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情?！? 師父語錄 ? 麻附細加人參烏梅炙甘草通治一切外感 立足：現(xiàn)代人體質(zhì)多虛，陽虛者十分之九，陰虛者百難見一；六淫之中，風(fēng)寒濕為害十之八九，實熱證百分之一二。 ? 后天胃氣：土氣、中軸、中氣、中央戊己土、脾胃。 ? 諸法空相，不生不滅，不垢不凈，不增不減。 治病必求于本。 陰陽應(yīng)象大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。 ? 有物混成，先天地生，寂兮廖兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母，吾不知其名，強字之曰道 ?? 。 ? 先天腎氣：對應(yīng)天地之氣；對應(yīng)后天坎卦。 評熱病論 》 ：“邪之所湊，其氣必虛。 ? 《靈樞 ” 伏 邪 伏邪的產(chǎn)生 ? 本氣先虛、 同氣相求 內(nèi)生伏邪：人乃稟天地陰陽五行之氣而生，本氣虛則內(nèi)生不歸位之六氣。 ? 邪正交爭，宿疾發(fā)作，便顯示病邪盤踞的經(jīng)絡(luò)臟腑。 ? 邪之侵人 ↓ ? 本氣強者，正邪交爭，從熱化、實化 → 三陽病 ? 本氣弱者，無力抗?fàn)帲瑥奶摶?、寒? → 三陰病 ↓ ? 治之得法，陰證轉(zhuǎn)陽，由里出表 ? 治不得法，表邪內(nèi)陷，由表入里 托透大法 ? 邪之入路即邪之出路； ? 因勢利導(dǎo)，開門逐盜
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