醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范1費下載-全文預(yù)覽
【正文】 般不少于 30 分鐘 （ 是 否 ） 。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。 二、 人員要求 煎藥 室由具備一定理論水平和實際操作經(jīng)驗的中藥師具體負責煎藥室的業(yè)務(wù)指導、質(zhì)量監(jiān)督及組織管理工作 （ ） 。 煎藥工作臺面應(yīng)當平整、潔凈 （ ） 。 煎藥室的房屋和面積規(guī)模和煎藥量合理配置。 、物品應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定。皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。煎藥工作臺面應(yīng)當平整、潔凈。 ，周圍的地面、路面、植被等應(yīng)當避免對煎藥造成 污染。 設(shè)備正常工作時煎藥煲包裝機頭的輥軸表溫度較高，操作時務(wù)必防止燙傷。 c、清洗布袋，檢查是否有余留藥渣，并查布袋是否破損時要及時縫合或更換。 要包裝分量最好用手動為宜 “起動 ”鍵切斷裝滿一包馬上關(guān)掉，等藥液注滿以后再打開 “起動 ”鍵，陸續(xù)逞環(huán)操作才能達到份量包裝。 三、 包裝： 在開始包裝前 2030 分鐘打開 “熱合 ”鍵，首先設(shè)定上溫為 160℃ ，下溫設(shè)定為 170℃ ，設(shè)定以后，綠燈自動近照設(shè)定要求自動跳示設(shè)定 指標平衡為止后，開始包裝。嚴格防止中藥掉進煲內(nèi)影響包裝時阻塞。 一、 煎藥： 檢查充填閥門和備用閥門是否關(guān)合。 將布袋洗凈，要煎的中藥裝入，一般不能超過十五貼 (根據(jù)藥的份量而定 )。 包裝藥液的材料應(yīng)當符合藥品包裝材料國家標準。 煎煮好的藥液應(yīng)當裝入經(jīng)過清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器內(nèi)，嚴防污染。 每劑中藥宜煎煮兩次或三次，充分煎出藥物的有效成分，提高療效；藥料應(yīng)當充分煎透，做到無糊狀塊、無白心、無硬心。 七、煎煮操作 按照中藥付數(shù)、所煎藥物重量、藥物質(zhì)地、煎煮時間及煎藥量計算加水量，用自動加水機進行計算并加水，浸泡藥物 30 分鐘。這時需要將藥液濾出，再重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。 （ 2）后下：花、葉類以及部分根莖類等藥，因其有效成分煎煮時容易揮發(fā)或破壞二不耐煎煮者，如薄荷、大黃、番瀉葉等，入藥宜后下，待他藥煎煮完畢再將其納入，煎煮 510 分鐘即可。 多數(shù)藥物宜用冷水漫泡，一般藥物可浸泡 2030 分鐘，以種子、果實為主的藥可浸泡 1 小時。對這類中藥應(yīng)采用的煎煮方法有：煎汁代水法，分煎合汁法，多汁濃縮法，目的是能最大程度地煎出有效成分，保證中藥質(zhì)量，發(fā)揮最佳療效 毒性、烈性中藥地煎煮 毒性、烈性中藥除了先煎外，煎藥器具使用后應(yīng)反復(fù)擦洗，必要時煮過后再用，以免毒性、串味、串色而影響藥物療效和煎劑質(zhì)量 。氣味芳香含揮發(fā)性成分的藥物或久煎易破壞有效成分的中藥飲片需后下。凡外用藥一般均要趁熱使用，以 利有效成分透皮吸收 。實際操作證明，藥渣擠壓后有效成分增加 10％，這點自動煎壓機做的很好 兒科用藥煎煮注意 小兒內(nèi)服藥要求少而濃，以便喂服。還有中藥飲片中的水溶性成分在洗的過程中會與水一起流失掉。但浸泡時間不宜過長，以免引起藥物有效成分酶解或藥品的霉敗 。滋補調(diào)理藥先用武火煮沸，再用文火慢煎，使藥汁濃厚，藥力持久。 煎煮火候和時間 根據(jù)各類藥劑的不同特點應(yīng)用不同的火候和時間，可最大程度地煎 出有效成分和保留有效成分。 現(xiàn)代 一般選用陶器砂鍋、不銹鋼或搪瓷器皿，避免直接接觸鐵、鉛和有害塑料制品等，發(fā)生化學反應(yīng)，影響療效或污染藥液 。 煎藥器具的選擇 中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有著十分密切的關(guān)系。藥劑科負 責人應(yīng)當定期（每季度至少一次）對煎藥工作質(zhì)量進行評估、檢查，征求醫(yī)護人員和住院病人意見，并建立質(zhì)量控制、監(jiān)測檔案。洗滌劑、消毒劑品種應(yīng)定期更換，符合《食品工具、設(shè)備用洗滌衛(wèi)生標準》（ ）和《食品工具、設(shè)備用洗滌消毒劑衛(wèi)生標準》（ ）等有關(guān)衛(wèi)生標準和要求，不得對設(shè)備和藥物產(chǎn)生腐蝕和污染。 第二十四條 急煎藥物應(yīng)在 2小時內(nèi)完成，要建立中藥急煎制度并規(guī)范急煎記錄。 第二十二條 藥劑部門應(yīng)當根據(jù)本單位的實 際情況制定相應(yīng)的煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標準化操作程序（ SOP），工作制度、操作程序應(yīng)當裝訂成冊并張掛在煎藥室的適宜位置，嚴格執(zhí)行。煎出的藥液量應(yīng)當與方劑的劑量相符，分裝劑量應(yīng)當均勻。 第十七 條 內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當使用不同的標識區(qū)分。 先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應(yīng)當先行浸泡，浸泡時間一般不少于 30分鐘。 （五）包煎藥應(yīng)當裝入包煎袋閉合后，再與其他藥物同煎。 （三）另煎藥應(yīng)當切成小薄片，煎煮約 2小時，取汁；另燉藥應(yīng)當切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的 10倍左右）隔水燉 23小時，取汁。兒童每劑一般煎至 100300毫升，成人每劑一般煎至 400600毫升，一般每劑按兩份等量分裝，或遵醫(yī)囑。藥劑第二煎的煎煮時間應(yīng)當比第一煎的時間略縮短。 煎煮開始時的用水量一般以浸過藥面 25厘米為宜，花、草類藥物或煎煮時間較長的應(yīng)當酌量加水。 第十一條 煎藥人員應(yīng)當注意 個人衛(wèi)生。 第九條 煎藥人員應(yīng)當經(jīng)過中藥煎藥相關(guān)知識和技能培訓并考核合格后方可從事中藥煎藥工作。 煎藥容器應(yīng)當以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的器皿為宜，禁用鐵制等易腐 蝕器皿。工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當設(shè)有儲藏（藥）、準備、煎煮、清洗等功能區(qū)域。 二 ○○九年三月十六日 醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范 第一章 總則 第一條 為加強醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)，保證中藥煎藥質(zhì)量，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)范。 1xxx 衛(wèi)生院 煎藥室工作目錄 （ 2020 年 12 月） 醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范 中藥煎藥機標準操作規(guī)章 中藥煎煮基本原則及操作規(guī)程 中藥 煎藥操作程序 中藥煎藥過程 煎藥室消毒制度 附：中藥煎藥室質(zhì)量控制 .監(jiān)測評估檢查表 中藥煎藥室質(zhì)量及服務(wù)征求意見表 培訓資料：談建全醫(yī)院中藥質(zhì)量監(jiān)督 2 xxx 衛(wèi)生院 中藥煎藥室管理規(guī)范 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，局各直屬單位： 根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》有關(guān)規(guī)定，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定了《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。 本規(guī)范自印發(fā)之日起施行。 第四條 煎藥室的房屋和面積應(yīng)當根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模和煎藥量合 理配置。 第七條 煎藥工作臺面應(yīng)當平整、潔凈。 第三章 人員要求 第八條 煎藥室應(yīng)當由具備一定理論水平和實際操作經(jīng)驗的中藥師具體負責煎藥室的業(yè)務(wù)指導、質(zhì)量監(jiān)督及組織管理工作。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。待煎藥物應(yīng)當先行浸泡，浸泡時間一般不少于 30分鐘。一般藥物煮沸后再煎煮 2030分鐘；解表類、清
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