麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度及流程-全文預(yù)覽
【正文】 同意書》上簽名。 評估病人整體狀態(tài)并結(jié)合擬行術(shù)式進行麻醉方案設(shè)計，對病人接受本次麻醉和手術(shù)的耐受程度進行綜合分析和評價，確定 ASA 分級，并對麻醉實施過程中可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥提出針對性解決方案。 (4)特殊檢查：包括：心電圖、超聲心動圖、 Holter、通氣功能、 X 光、 MRI、CT 等。 YWCGZZD075：麻醉術(shù)前術(shù)后訪視制度 制定日期： 年 月 日 修訂日期： 年 月 日 一、麻醉術(shù)前訪視制度： 麻醉醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前一日訪視病人，做好相應(yīng)麻醉前準備工作。若屬高風(fēng)險或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報告科主任。所有手術(shù)須由科主任審批，科主任的書面簽字應(yīng)落實在手術(shù)通知單的審批經(jīng)過欄目中。 四、麻醉技術(shù)等級審批程序 一般性麻醉技術(shù)實施由科主任或科主任指定高資主治醫(yī)以上麻醉醫(yī)師安排常規(guī)手術(shù)的主麻、副麻名單，確保醫(yī)師級別與手術(shù)分類相對應(yīng)，簽字生效。獨立完成A2 級疼痛診療與新技術(shù)項目。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下初步掌握心臟、大血管手術(shù)麻 醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、龐大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。 主任醫(yī)師 三、麻醉科醫(yī)師的技術(shù)權(quán)限 低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可展開 P1～ 2 級病人的麻醉如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，氣管插管術(shù)等。 二、麻醉科醫(yī)師的級別 所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。 A新引進的鎮(zhèn)痛藥物臨床觀察、新開展的鎮(zhèn)痛技術(shù)與鎮(zhèn)痛治療相關(guān)的科研設(shè)計與實施指導(dǎo)。 A MallampatiIII 級以是困難氣道處理、 BMI 大于 30 以上肥胖患者手術(shù)麻醉；心臟大血管手術(shù)；顱內(nèi)動脈瘤、巨大腦膜瘤、腦干等高風(fēng)險顱腦手術(shù)；腎上腺手術(shù)；多發(fā)嚴重創(chuàng)傷、休克、高位頸髓、器官移植、高齡病人、新生兒等特殊或危重手術(shù)麻醉管理。YWCGZZD074：麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度及流程 制定日期： 年 月 日 修訂日期： 年 月 日 一、麻醉科醫(yī)師分級授權(quán)專業(yè)技術(shù)依據(jù) 麻醉科患者病情分級：參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ ASA）病情分級標準： I～VI 級和三甲評審標準實施細則相關(guān)要求，麻醉科患者病情分級標準為： P1：患者心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官或系統(tǒng)無器質(zhì)性病變； P2：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段； P3：有明顯系統(tǒng)性疾病，功能處于早期失 代償階段，患者生活尚能自理； P4：有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段，患者生活不能自理； P5：存在嚴重影響生命的風(fēng)險因素，預(yù)期生命難以維持 24 小時。 A2：下胸段椎管內(nèi)麻醉；一般性氣管內(nèi)插管全身麻醉；心肺腦復(fù)蘇；有創(chuàng)血管穿刺及監(jiān) 測技術(shù)、床旁超聲技術(shù)、控制性降壓、低溫麻醉管理等。 A疑難危重手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛、椎管微創(chuàng)介入疼痛治療、惡性病理性癌痛治療及患者病情評估 P3 級以上的無痛治療技術(shù)。 A手術(shù)相關(guān)科室及麻醉科醫(yī)師獲得的省級以上手術(shù)、麻醉科研課題，預(yù)期為國內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)項目或需要國際論文登記的項目，需要保存嚴格的麻醉操作與管理監(jiān)測原始數(shù)據(jù)者。 （ 2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù) 3 年以上者。 低年資主治醫(yī)師：可獨立展開 P23 級手術(shù)病人的麻醉、二三級手術(shù)麻醉。熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手
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