海安縣危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化申請(qǐng)與自評(píng)報(bào)告格式-全文預(yù)覽
【正文】 如果企業(yè)是某集團(tuán)公司的成員單位，請(qǐng)注明所屬集團(tuán)公司名稱： 如有分支機(jī)構(gòu)或多個(gè)現(xiàn)場(chǎng)（包括臨時(shí)現(xiàn)場(chǎng)），請(qǐng)注明（可另附頁(yè)）：名 稱地 址聯(lián)系人及電話主要業(yè)務(wù)活動(dòng)描述企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組人員名單：姓 名所在部門職務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作的責(zé)任部門 如果委托中介咨詢機(jī)構(gòu)或?qū)＜姨峁┳稍兎?wù)的，請(qǐng)注明機(jī)構(gòu)或?qū)＜遥? 主要化學(xué)品名稱、用途及數(shù)量(可另附頁(yè))：名 稱用途（產(chǎn)品/原料/中間產(chǎn)品）年用（產(chǎn)）量/（噸）備注二、有關(guān)情況說明近三年企業(yè)發(fā)生重傷、死亡或其它有重大影響事故情況：可能造成較大安全事故或事件的活動(dòng)、產(chǎn)品和服務(wù)：安全管理狀況（主要管理措施及主要業(yè)績(jī)）：有無特殊危險(xiǎn)區(qū)域或限制的情況：三、其它信息、文件企業(yè)是否同意遵守考評(píng)要求，并能提供考評(píng)所必需的真實(shí)信息？□ 是 □ 否企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作情況簡(jiǎn)介企業(yè)自評(píng)得分：企業(yè)自評(píng)結(jié)論：法定代表人(簽名)： （申請(qǐng)單位蓋章）年 月 日 企業(yè)所在區(qū)（鎮(zhèn)）安監(jiān)站意見年 月 日 （蓋章）附件2危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化三級(jí)企業(yè)自 評(píng) 報(bào) 告企業(yè)名稱 （蓋章）自評(píng)時(shí)間
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