麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理評價制度-全文預(yù)覽
【正文】 醫(yī)師才具有主持資格準入麻醉與鎮(zhèn)痛的權(quán)限。 4 急診手術(shù)由住院總審批。 （三）病人選擇醫(yī)生時應(yīng)以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術(shù)制度為前提。需要全科會診的，至少提前 1 天交科主任組織全科會診并審批 。 （五）低年資副主任醫(yī)師 可獨立展開 ASA 分級 4～ 5 級病人的麻醉、四級手術(shù)的麻醉。 三、各級醫(yī)師麻醉與鎮(zhèn)痛權(quán)限 （一）低年資住院醫(yī)師 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可展開 ASA 分級 1～ 2 級病人的麻醉如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，一二級手術(shù)（手術(shù)分級，下同）的麻醉，氣管插管術(shù)等。 高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2 年以上者。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。 （二）特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù) 心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。 一、麻醉與鎮(zhèn)痛病人的分類 （一）參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會 （ ASA） 病情分級標準： I～ V 級 ASA分級標準： ：病人心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器質(zhì)性病變； ：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段； ：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段； ：有嚴重系統(tǒng)性疾病， 功用處于失代償階段； ：無論手術(shù)與否，均難以挽救病人的生命。 二、麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級別 依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。 （二）主治醫(yī)師 低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2 年 以內(nèi)者。 （四）主任醫(yī)師 :受聘主任醫(yī)師崗位職務(wù)者。 （四）高年資主治醫(yī)師 可獨立展開 ASA 分級 34 級手術(shù)病人的麻醉、三四級手術(shù)麻醉，熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇 等。 四、麻醉與鎮(zhèn)痛審批程序 （一）麻醉科帶教組長必須由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任，帶教組長按醫(yī)師級別確定組內(nèi)每例手術(shù)的麻醉醫(yī)師名單。特殊狀況
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