《頸椎病診療常規(guī)》word版-全文預(yù)覽
【正文】 牽引重量適中，避免大重量牽引。6 鑒別診斷與風(fēng)濕性肩痛、神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、前斜角肌綜合征等相鑒別。⑶ 椎動(dòng)脈型有體位性頭昏及頸強(qiáng)。⑶ 深呼吸試驗(yàn)：患者正坐，雙手放在膝上，深吸氣后屏住呼吸，仰頭并將下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)，同時(shí)醫(yī)者一手下壓患側(cè)肩部，一手觸摸患肢動(dòng)脈，如果脈博減弱或消失，并且疼痛加重者為陽(yáng)性，有前斜角肌綜合征的可能。⑷ 交感神經(jīng)型①有頭痛、聽(tīng)覺(jué)障礙、胸痛等植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，同時(shí)伴有頸神經(jīng)或骨髓受累表現(xiàn)；②頸椎X光片有典型的頸椎病改變。；左右旋轉(zhuǎn)60~80176。正常值頸椎病診療常規(guī)頸椎?。–ervical Spondylosis）是只頸椎間盤(pán)的退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。2 頸椎病的檢查要點(diǎn)①體位：坐立位；②頸部位置：頸部是否“僵直”或“偏歪”，肌肉是否緊張；③痛點(diǎn)：枕后部、肩部的痛點(diǎn)；④功能檢查：自動(dòng)功能或被動(dòng)功能。；左右側(cè)屈45176。⑶ 椎動(dòng)脈型①45歲左右，有慢性或突發(fā)性頭暈、耳鳴、聽(tīng)力障礙、惡心嘔吐、視物不清、語(yǔ)言不清、吞咽困難、猝倒等癥；②頸部活動(dòng)可誘發(fā)本病或使癥狀加重；③頸椎X光片可見(jiàn)鉤椎關(guān)節(jié)有骨贅形成，頸椎椎體棘突偏歪，張口位可見(jiàn)寰、樞椎移位，或齒側(cè)間隙左右不對(duì)稱；④腦血流圖：椎基底動(dòng)脈可見(jiàn)缺血性改變；⑤經(jīng)顱多普勒：可發(fā)現(xiàn)血流障礙。⑵ 叩頂試驗(yàn)：正坐位：醫(yī)者一手壓住頂部，另一手輕輕叩擊、壓頂時(shí)，患者頸部疼痛或有上肢放射痛者即為陽(yáng)性，注意在叩擊時(shí)患者必須牙關(guān)緊閉，胸腰挺直。⑵ 神經(jīng)根型頸部疼痛，活動(dòng)功能障礙較頸型輕，且有明顯方向性，頸部肌肉緊張，棘旁壓痛，上肢放射痛（根性癥狀），上肢沉重，肌力減退，可出現(xiàn)手指腫脹等癥狀，叩頂試驗(yàn)
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