[醫(yī)藥衛(wèi)生]淚液的檢查-全文預(yù)覽
【正文】 膜觀察角膜直徑、彎曲度、表面光滑度，注意有無角膜水腫、混濁、新生血管、瘢痕等。如有異常，不宜戴角膜接觸鏡。此外還應(yīng)注意瞼裂大小，瞼裂過小可使戴鏡發(fā)生困難。要求如下：(1)眼外觀1)面對被檢查者，觀察是否雙眼突出，是否有一眼突出，如診為突眼性甲狀腺腫或眼眶腫瘤，則需慎戴角膜接觸鏡。 排除角膜接觸鏡的禁忌證20091105 09:19:07 來源:網(wǎng)絡(luò) 作者:佚名 【大 中 小】 瀏覽:69次 評論:0條 學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握裂隙燈顯微鏡眼部常規(guī)檢測程序和內(nèi)容，能夠使用裂隙燈顯微鏡進行常規(guī)眼部檢查，排除角膜接觸鏡的常見禁忌證。(3)左右眼棉絲濕潤長度相差10 mm以上應(yīng)重新測定。，從上方輕輕取出棉絲。 mm以上需重新測定。(3)濕潤長度為30 mm以上，也許是由于試紙的異物刺激，引起反射性分泌增多。，休息片刻后略向上方看。2.(2) 5 s以下為異常。~5 s，待其自然睜開眼后立即按動秒表開始計時，并囑被檢查者不要瞬目，觀察角膜中央圓環(huán)，當(dāng)圓環(huán)開始變形時再次按動秒表結(jié)束計時，讀出間隔時間，此間隔時間即為淚膜破裂時間。，以免影響測試結(jié)果。三、注意事項。：11~30 s。(必須有鈷藍(lán)光過濾片)、計時器或秒表、1%熒光素鈉或熒光素試紙。3)脂質(zhì)缺乏。加速鏡片的污染和脂質(zhì)蛋白沉積，影響鏡片透氧，縮短鏡片壽命。2)淚液量減少。任何一層結(jié)構(gòu)的異常均可導(dǎo)致干眼病。正常淚膜由外向內(nèi)分為三層(見圖119)：1)表層為脂質(zhì)層，厚度為。在睡眠狀態(tài)下，淚液的分泌基本停止，在疼痛和情緒激動時則大量分泌。4)有助于空氣中的氧氣通過淚膜被角膜吸收。(2)淚器炎癥淚器炎癥常見的有淚腺炎、淚小管炎和淚囊炎。淚液自淚腺分泌經(jīng)排泄管進入結(jié)膜囊，依靠瞬目運動和淚小管虹吸作用向內(nèi)眥匯集于淚湖，而后進入淚小點，通過淚道排入鼻腔，一部分淚液則在眼球表面暴露部分蒸發(fā)。正常淚囊長約12 mm，管徑約4~7 mm。淚點開口面向淚湖，通過虹吸作用將淚液導(dǎo)入淚小管。(1)淚腺淚腺位于眼眶前部外上方的淚腺窩內(nèi)，其排泄導(dǎo)管約10~20根，開口于外上穹窿部結(jié)膜處。 淚液的檢查20091105 09:26:53 來源:網(wǎng)絡(luò) 作者:佚名 【大 中 小】 瀏覽:91次 評論:0條 學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握淚器的解剖生理、常見的淚器異常和淚液生理、淚液異常及其對配戴角膜接觸鏡的影響，能夠進行淚液的檢查。淚器的解剖結(jié)構(gòu)如圖118所示。(2)淚小點淚小點為淚道的起始部，位于距內(nèi)眥約6 mm的瞼緣上，上下各一個，分別稱上淚小點和下淚小點。(4)淚囊位于淚骨的淚囊窩內(nèi)，其頂端閉合成一盲端，下端與鼻淚管相接。鼻腔疾病可引起淚道感染或鼻淚管阻塞，而發(fā)生溢淚。主要臨床表現(xiàn)是溢淚。3)淚液中的溶菌酶有抗菌能力。在正常情況下，16 ~ m1。(3)淚膜的分層淚膜厚7~10μm，體積約1μl。3)深層為黏蛋白層(黏液層)，較薄，覆蓋結(jié)膜和角膜上皮，由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌，穩(wěn)定淚膜，填補角膜上皮間的縫隙，減少散光，提高光學(xué)性能。淚液量增多破壞角膜接觸鏡表面淚膜的表面張力，影響鏡片定位，引起鏡片配適異常。淚液中缺乏水分使鏡片定位差，活動受
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