回收式自身輸血-全文預(yù)覽
【正文】 VMTumor術(shù)野血回輸前后部分凝血活酶時間的變化 (周曉莉，王保國，等 ) 152025303540麻醉前血液稀釋后輸血前 輸血后術(shù)后24h 術(shù)后48h 術(shù)后72hAPTT (s)AVMTumor術(shù)野血回輸前后纖維蛋白原的變化 (周曉莉，王保國，等 ) 123456麻醉前血液稀釋后輸血前 輸血后術(shù)后24h 術(shù)后48h 術(shù)后72hFIB (g/L)AVMTumor臨床應(yīng)用效果 ?Helm報告 100例冠脈搭橋術(shù)無需異體輸血 ?阜外醫(yī)院三年間減少庫血 866200ml，減少血漿 181550ml，平均每例減少用血 528ml ?西京醫(yī)院：平均每例回輸血量 782ml,78%,不需 接受異體輸血 北京積水潭醫(yī)院歷年術(shù)中自體血回收統(tǒng)計 年份 例數(shù) 回輸量（ ml） 1999 443 234,627 2022 611 293,989 2022 707 360,283 2022 855 451,433 2022 1,016 495,631 2022 1,184 566,828 2022 1,375 626,835 2022 1,413 602,101 7,604 3 631,727 3,631,727 ml =18 159人次獻血 歐洲自體血液回輸 歐洲自體血液每年有 300,000例 . 175,000 骨科手術(shù) (60%) 95,000 心血管手術(shù) (30%) 30,000 其它 (10%) 美國自體血液回輸 美國自體血液回輸每年約 500,000例 300,000例骨科 (60%) 150,000例心血管 (30%) 50,000例其它手術(shù) (10%) 爭議問題 ?污染血液回輸安全性 ? 腫瘤外科應(yīng)用可能性 ? 回收血液洗滌意義 ? 血液麻醉 讓更多病人享受不再輸用或少輸用異體血液 血液回輸前放射處理 ?實質(zhì)性腫瘤 ?轉(zhuǎn)移瘤 ?懷疑惡性腫瘤 ?非惡性腫瘤性疾病 – 子宮內(nèi)膜異位癥 – 腦脊膜瘤？ Dose (Gy) Surviving Fraction T u mo r C ell L i n e C o l o n y F o r ming R ate D emo n stratedOri g i n Code N o n I r r ad i ated 50 Gy I r r ad i ated l o g10R ed u ctionC o l o n i c C arci n o ma W i D r 6 / 100 / 1,7 x 109 9,0W i D r 3 / 100 / 3,6 x 1010 10 , 0U r o th eli al C arci n o ma M GH U 1 2 / 100 / 1,3 x 108 7,4M GH U 1 2 / 100 / 1,2 x 109 8,4M GH U 1 4 / 100 / 3,8 x 109 9,2H T 13 76 3 / 100 / 2,4 x 108 7,9Pro static Ca r cino ma L n C ap 3 / 10 00 / 2,6 x 109 7,9PC 3 2 / 100 / 1,7 x 109 8,5Ov ari an C arci n o ma SK OV3 5 / 100 / 4,5 x 108 8,4SK OV3 4 / 100 / 4,6 x 109 9,3SK OV3 2 / 100 / 1,1 x 109 8,3C erv i ca l C arci n o ma C aS ki 9 / 10 00 / 7,6 x 107 6,9B r ea st Ca r cino ma M D A M B 23 1 7 / 100 / 2,4 x 109 9,4M D A M B 23 1 7 / 100 / 1,2 x 1010 9,9M elan o ma M el I m 2 / 100 / 6,6 x 108 8,1M el I m 3 / 100 / 2,1 x 109 8,8Sk M el 3 / 100 / 8,0 x 109 9,4血液照射的腫瘤細胞去除率 T u mo r Grad e C o l o n y F o r ming R ate D emo n stratedN o n I r r ad i ated 50 Gy I r r ad i ation l
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