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正文內(nèi)容

萬網(wǎng)電子病歷書寫系統(tǒng)操作手冊-全文預覽

2025-08-30 15:55 上一頁面

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【正文】 碼,按“打印”鍵進行打印,如下圖所示:l 本科室高級別的醫(yī)生怎樣修改本科室低級別醫(yī)生的病歷?進入程序后,選擇“全科”,此時在病人列表中出現(xiàn)全科的所以病人,如下圖所示:在病人列表中選擇相應的病人類型,例如住院號為0000032789號病人的“入院病歷”,在右面的窗口中則顯示出此患者的“入院病歷”中的內(nèi)容,如下圖所示:在需要修改的文字上按鍵盤上的“刪除”鍵(Delete)或者“退格鍵”,則會在此文字上出現(xiàn)一條紅線,例如:刪除了“近年來病情反復”如下圖所示:當需要增加內(nèi)容時,可以直接在文檔中錄入文字,例如:增加了“近3年來病情穩(wěn)定”, 新錄入的文字會自動進行加粗,用紅色表示上級醫(yī)師進行了修改(注意:對于有些病歷類型的病歷,自己刪除或增加用綠色表示,其他醫(yī)師修改用紅色表示),如下圖所示:鼠標停留在刪除過的文字或者增加過的文字上面時,會自動識別出進行操作過的醫(yī)師和操作的時間,如下圖所示: l 在錄入病歷時,對于一些常用類似詞語,怎樣進行維護和快捷錄入?答:為了加快書寫病歷的速度,可以對常用類似的詞語進行維護,在維護病歷模板時,例如要對“低熱,高溫,高燒”這三個詞語進行維護,使其出現(xiàn)在下拉菜單中,如下圖所示:維護方法如下:用一對大括號{}把“低熱,高溫,高燒”這三個詞語括起來,中間用半角逗號進行分隔,把鼠標停留在大括號的中間,然后按菜單欄上的“工具單元轉(zhuǎn)換”,即完成操作,如下圖所示:l “文件”菜單中的“本地打開”“本地保存”“網(wǎng)絡保存”是什么意思?答:“本地保存”,和“本地打開”是為了方便醫(yī)生在家中工作,利用此功能可以把未寫完的病歷帶回家中,在家中辦公,在家中完成后直接使用“本地打開”的功能進行調(diào)用,然后保存在醫(yī)院的服務器中?!叭骸敝傅氖侨旱尼t(yī)生都可以調(diào)用此模板,“本科”指的是只有本科室的醫(yī)生才能調(diào)用此模板。l 怎樣對病人進行轉(zhuǎn)科操作?答:如果病人需要從當前科室轉(zhuǎn)到另一個科室,操作步驟如下:首先在左側(cè)的“病人列表”中單擊此病人,左側(cè)下方將顯示此病人的相關(guān)信息,如下圖所示:單擊菜單欄中的“病歷”—“病人轉(zhuǎn)科”,將出現(xiàn)“病人轉(zhuǎn)科”的界面,如下圖所示: 在“病人轉(zhuǎn)科”界面中輸入需要轉(zhuǎn)科病人的住院號,輸入完成后按“回車”鍵,此界面中將顯示轉(zhuǎn)科病人的相關(guān)信息,如下圖所示:單擊“轉(zhuǎn)入科室”下拉選擇框,選擇需要轉(zhuǎn)入的科室,然后單擊“主治醫(yī)師” 下拉選擇框,選擇需要轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)師,選擇完成后按“”確定鍵,將顯示病人轉(zhuǎn)科成功,病人轉(zhuǎn)科成功后將不在當前醫(yī)師的“病人列表”中顯示,如下圖所示: l 怎樣修改密碼?用戶登錄后,選擇工具欄的“系統(tǒng)”224。 住院號只能輸入數(shù)字,住院號前面的“0”不用輸入,系統(tǒng)會自動默認補“0”l 病人檔案登記后,怎樣給此增加病歷文書?答:在病人列表中單擊病人,然后按“增加類型”或者按“”鍵,出現(xiàn)如下圖所示畫面:在此頁面中,選擇您需要的“病歷類型”,在相應的“病存類型”前面的框中單擊,此時框中將會出現(xiàn)“√”,可以一次進行多個選擇,也可以在以后隨用隨增加,選擇完需要的項目后,按“”進行保存,即完成給此病人增加病歷類型,增加完“病歷類型”后,左側(cè)樹狀目錄中此病人的信息前面會出變成“”,單擊“+”號,將會顯示剛才所增加的“病歷類型”,如下圖所示:單擊相應的“病歷類型”,在右側(cè)顯示此病歷文書的相關(guān)內(nèi)容,如下圖所示:l 怎樣保存病歷?單擊相應的“病歷類型”,在右側(cè)顯示此病歷文書的相關(guān)內(nèi)容,如下圖所示:在右側(cè)的病歷文書中進行病歷書寫,隨時可以按工具欄上的第6個按鍵“”網(wǎng)絡保存鍵進行保存,我們建議,為了防止網(wǎng)絡的中斷造成用戶書寫內(nèi)容的丟失,當寫的內(nèi)容比較多時,可以隨時進行保存。電子病歷操作手冊l 怎樣登記病人? 3l 病人檔案登記后,怎樣給此增加病歷文書? 4l 怎樣保存病歷? 5l 怎樣刪除“病歷類型”? 5l 怎樣刪除登記的病人? 6l 怎樣修改病人信息? 8l 上標和下標怎樣錄入? 10l 攝氏度℃,√,Ⅱ等特殊符號怎樣錄入? 10l 月經(jīng)史的格式怎樣移動和刪除? 11l 怎樣對病人進行轉(zhuǎn)科操作? 11l 怎樣修改密碼? 13l 怎樣調(diào)用模板? 14l 怎樣增加模板? 16l 計算機的時間格式該如何設(shè)置? 17l 病歷類型怎樣維護? 19l 怎樣打印病歷? 22l 本科室高級別的醫(yī)生怎樣修改本科
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