【正文】 定方法。將患肢捆于胸前，再用毛巾或布條將其懸吊于胸前。（2）骨折固定應(yīng)包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，在肩、肘、腕裸等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物，以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚，固定應(yīng)以傷肢不能活動(dòng)為度，不可過松或過緊。操作要點(diǎn)（1）在進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。包扎動(dòng)作要輕柔、松緊度要適宜，不可過松或過緊，結(jié)頭不要打在傷口上，應(yīng)使傷員體位舒適，繃扎部位應(yīng)維持在功能位置。將上、下兩片毛巾的前角各扎一小袋帶，分別繞過大腿根部與毛巾的后角在大腿外側(cè)打結(jié)。胸前兩個(gè)毛巾向上提，兩角各加帶過肩到背后與橫帶相遇打結(jié)。單肩包扎，毛巾斜折放在傷側(cè)肩部，腰邊穿帶子在臂上固定，疊角向上折，一角蓋住肩的前部，從胸前拉向?qū)?cè)腋下，另一角向上包住肩部，從后背拉向?qū)?cè)腋下打結(jié)。(3)下頜包扎法。或者是毛巾橫蓋于頭頂部，包住前額，兩前角拉向頭后打結(jié)，然后兩后角向前折疊，左右交叉繞到前額打結(jié)。該法多用于關(guān)節(jié)處的包扎。該法多用于粗細(xì)不等的四肢包扎。⑵螺旋法。包扎的方法如下：1）布條包扎法。壓力的松緊度以能達(dá)到止血而不影響傷肢血循環(huán)為宜。再扎止血帶時(shí),應(yīng)在較高的平面上捆扎,不可在同一部位捆扎。禁止扎在上臂的中段，以免壓傷橈骨神經(jīng)。2）止血帶使用注意事項(xiàng)：扎止血帶前，應(yīng)先將傷肢抬高，防止肢體遠(yuǎn)端因游血而增加失血量。加墊屈肢止血法當(dāng)前臂和小腿動(dòng)脈出血不能制止時(shí)，如果沒有骨折和關(guān)節(jié)脫位，這是可采用加墊屈肢止血法。（3）按壓顯效時(shí)，可摸到頸總動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)，散大的瞳孔開始縮小，口唇、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤。對身體力強(qiáng)的傷員，按壓力量可大些；對年老體弱的傷員，力量易小些。其操作方法是：首先將傷員平躺在硬板或地面上，急救人員站著或跪在傷員一側(cè)兩手相迭，掌根放在傷員胸骨下1/3部位，中指放在頸部凹陷的下邊緣，借自己的體重用力向下壓陷約3～4cm，每次加壓后應(yīng)迅速松開，讓胸部得到擴(kuò)張。若恢復(fù)，則表示復(fù)蘇成功；反之，應(yīng)立即放棄，改為胸外心臟按壓術(shù)。俯臥壓背法此法與仰臥壓胸法的操作方法大致相同，只是傷員俯臥，救護(hù)隊(duì)員跨跪在傷員大腿兩側(cè)。注意吹氣時(shí)切勿過猛、過短，也不易過長，以占一次呼吸的1/3為宜。常用的人工呼吸的方法有口對口吹氣法、仰臥壓胸法和仰臥壓背法3種。在施行人工呼吸前，先要將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地點(diǎn)，將傷員領(lǐng)口解開，放松腰帶，注意保持體溫。要盡量使遇險(xiǎn)人員保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)，樹立堅(jiān)定的獲救脫險(xiǎn)的信念，互相鼓勵(lì)，以極大的毅力克服一切困苦，直到最后勝利；特別是在遇險(xiǎn)待救時(shí)間較長時(shí)，千萬不可悲觀失望和過分憂慮，更不得急躁盲動(dòng)。⑸及時(shí)聯(lián)絡(luò)。即：及時(shí)報(bào)告災(zāi)情、積極搶救、安全撤離和妥善避災(zāi)。⑵沉著冷靜。事故現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，為了充分發(fā)揮現(xiàn)場組織救災(zāi)作用，必須根據(jù)本人的工作環(huán)境特點(diǎn)，認(rèn)識和掌握常見事故的規(guī)律，了解事故發(fā)生前的預(yù)兆和事故發(fā)生后的征兆，牢記各種事故的避災(zāi)要點(diǎn)，熟悉礦井的避災(zāi)路線和安全出口，掌握搶救傷員的基本方法和現(xiàn)場創(chuàng)傷急救操作技術(shù)。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)煙霧又從回風(fēng)巷口向他們逆退過來時(shí)，他們又將回風(fēng)側(cè)的三道消塵水幕打開，以降溫、隔絕煙霧逆流和吸收有毒有害氣體。遇險(xiǎn)人員撤到回風(fēng)巷內(nèi)，穿過風(fēng)們并停止通風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，然后立即用衣物等物品將風(fēng)門嚴(yán)密封閉，以防止火煙向采面急速流動(dòng)，保存回風(fēng)巷內(nèi)有限的新風(fēng)。例如，1984年2月24日，平頂山礦務(wù)局大莊礦在4時(shí)30分左右發(fā)生一起明火火災(zāi)。但要注意保暖。②如人員被困地點(diǎn)有電話，應(yīng)立即用電話匯報(bào)災(zāi)情、遇險(xiǎn)人數(shù)和計(jì)劃采取的避災(zāi)自救措施；否則，應(yīng)采用敲擊鋼軌、管道和巖石等方法，發(fā)出有規(guī)律的呼救信號，并每隔一定時(shí)間敲擊一次。①遇險(xiǎn)人員要正視已發(fā)生的災(zāi)害，切忌驚慌失措，堅(jiān)信礦領(lǐng)導(dǎo)和同志們一定會積極進(jìn)行搶救。④遇險(xiǎn)人員要積極配合外部的營救工作。因此，如遇險(xiǎn)者所在位置靠近木垛時(shí)，可撤至木垛處避災(zāi)。②遇險(xiǎn)時(shí)要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災(zāi)。⑤長時(shí)間被困在井下，發(fā)覺救護(hù)人員到來營救時(shí)，避災(zāi)人員不可過渡興奮和慌亂，以防意外發(fā)生。要作好長時(shí)間避災(zāi)的準(zhǔn)備，除輪流擔(dān)任崗哨觀察水情的人員外，其余人員均應(yīng)靜臥，以減少體力和空氣消耗。迫不得已時(shí)，可爬上巷道中高冒空間待救。行動(dòng)中手要抓牢，腳要蹬穩(wěn)，切實(shí)注意自己和他人的安全。②行進(jìn)中，應(yīng)靠近巷道一側(cè)，抓牢支架或其它固定物體，盡量避開壓力水頭和泄水流，并注意防止被水中滾動(dòng)的矸石和木料撞傷。⑿在撤退過程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有發(fā)生爆炸的前兆時(shí)（當(dāng)爆炸發(fā)生時(shí)，巷道內(nèi)的風(fēng)流會有短暫的停頓或顫抖，應(yīng)當(dāng)注意的是這與火風(fēng)壓可能引起的風(fēng)流逆轉(zhuǎn)的前兆有些相似），有可能的話要立即避開爆炸的正面巷道，進(jìn)入旁側(cè)巷道，或進(jìn)入巷道內(nèi)的躲避硐室；如果情況緊急，應(yīng)迅速背向爆源，靠巷道的一幫就地順著巷道爬臥，面部朝下緊貼巷道底板、用雙臂護(hù)住頭面部并盡量減少面部的外露部分；如果巷道內(nèi)有水坑或水溝，則應(yīng)順勢爬入水中。⑽當(dāng)煙霧在巷道里流動(dòng)時(shí)，一般巷道空間的上部煙霧濃度大、溫度高、能見度低，對人的危害也嚴(yán)重，而靠近巷道底板情況要好一些，有時(shí)巷道底部還有比較新鮮的低溫空氣流動(dòng)。⑻逆煙撤退具有很大的危險(xiǎn)性，在一般情況下不要這樣做。⑹撤退行動(dòng)既要迅速果斷，又要快而不亂。應(yīng)在現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)下有組織的撤退。下午4時(shí)15分，遇險(xiǎn)者全部被救出。請你們克服困難再堅(jiān)持一會兒。就在這附近有一臺直通地面調(diào)度室的防爆電話，通過這臺電話，他們很快與地面取得了聯(lián)系，并向地面調(diào)度室呼救。這時(shí)要把管子的螺絲接頭卸開，形成正壓通風(fēng)，延長避難時(shí)間，并設(shè)法與外界保持聯(lián)系。（2）掘進(jìn)工作面發(fā)現(xiàn)煤與瓦斯突出的預(yù)兆時(shí)，必須向外迅速撤至防突反向風(fēng)門之外，之后把防突風(fēng)門關(guān)好，然后繼續(xù)外撤。（二）、煤與瓦斯突出時(shí)的自救與互救。如果爆炸造成嚴(yán)重的塌落冒頂，通風(fēng)系統(tǒng)被破壞，爆源的進(jìn)、回風(fēng)側(cè)都會積聚大量的一氧化碳和其它有害氣體，該范圍所有人員都有發(fā)生一氧化碳中毒的可能。采煤工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施。如發(fā)生大型爆炸，掘進(jìn)巷道遭到破壞，退路被阻，但遇險(xiǎn)礦工受傷不重時(shí)，應(yīng)配戴好自救器，千方百計(jì)疏通巷道，盡快撤到新鮮風(fēng)流中。掘進(jìn)工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施。具體方法是：背向空氣顫動(dòng)的方向，俯臥倒地，面部貼在地面，以降低身體高度，避開沖擊波的強(qiáng)力沖擊，并閉住氣暫停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。②俯臥在底板上并用沾水毛巾堵住嘴的人保住了生命。然后，派一個(gè)人在密閉附近監(jiān)視，其他人員躺下休息。妥善避災(zāi)如無法撤退（通路被冒頂阻塞、在自救器有效工作時(shí)間內(nèi)不能到達(dá)安全地點(diǎn)等）時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先筑好的或就近地點(diǎn)快速建筑的臨時(shí)避難硐室，妥善避災(zāi)，等待礦山救護(hù)隊(duì)的援救，切忌盲動(dòng)。在搶救時(shí)，必須保持統(tǒng)一的指揮和嚴(yán)密的組織，嚴(yán)禁冒險(xiǎn)蠻干和驚慌失措，嚴(yán)禁各行其事和單獨(dú)行動(dòng)；要采取防止災(zāi)區(qū)條件惡化和保障救災(zāi)人員安全的措施，特別要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突出、頂幫二次垮落等再生事故的發(fā)生。在匯報(bào)災(zāi)情時(shí)，要將看到的異?，F(xiàn)象（火煙、飛塵等）、聽到的異常聲響、感覺到的異常沖擊如實(shí)匯報(bào)，不能憑主觀想象判定事故性質(zhì)，以免給領(lǐng)導(dǎo)造成錯(cuò)覺，影響救災(zāi)。為了確保自救和互救有效，最大程度地減小損失，每個(gè)入井人員都必須熟知以下內(nèi)容：熟悉所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃；熟悉礦井的避災(zāi)路線和安全出口；掌握避災(zāi)方法，會使用自救器；掌握搶救傷員的基本方法及現(xiàn)場急救的操作技術(shù)。實(shí)踐證明，礦工如能在事故初期及時(shí)采取措施，正確開展自救互救，可以減小事故危害程度，減少人員傷亡。本課小結(jié)通過培訓(xùn)提高了員工在現(xiàn)場防災(zāi)救災(zāi)意識，學(xué)會了在各種災(zāi)害發(fā)生時(shí)怎樣避災(zāi)。對中毒或窒息、外傷、溺水、觸電人員的急救。通過對現(xiàn)場創(chuàng)傷急救的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使員工增強(qiáng)互救意識，懂得在各種情況下怎樣組織互救，從而達(dá)到在救護(hù)隊(duì)到達(dá)前及時(shí)有效的相互救助的目的。第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第一節(jié) 井下發(fā)生各種災(zāi)害事故的自救、互救與避災(zāi)方法一、發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場人員的行動(dòng)原則二、各類災(zāi)害事故時(shí)避災(zāi)自救與互救措施（一）瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救與互救措施（二）、煤與瓦斯突出時(shí)的自救與互救。通過對現(xiàn)場救災(zāi)的基本原則和組織原則的教學(xué)，使員工懂得發(fā)生各種情況下應(yīng)該怎樣做，采取的相應(yīng)措施如何，從而減少或者控制災(zāi)害，達(dá)到最終消除災(zāi)害的目的。人工呼吸、心肺復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定知識。教具粉筆、黑板、圖、模擬人、急救包、多媒體課件等。2檢查復(fù)習(xí)： “自救”和“互救”的含義；礦工自救的原則；過濾式自救器的使用方法；現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)；3新授內(nèi)容：自救、互救與創(chuàng)傷急救礦井發(fā)生事故后，礦山救護(hù)隊(duì)不可能立即到達(dá)事故地點(diǎn)。自救和互救的成效如何，決定于自救和互救方法的正確性。一、發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場人員的行動(dòng)原則及時(shí)報(bào)告災(zāi)情發(fā)生災(zāi)變事故后，事故地點(diǎn)附近的人員應(yīng)盡量了解或判斷事故性質(zhì)、地點(diǎn)和災(zāi)害程度，并迅速的利用最近處的電話或其它方式向礦調(diào)度室匯報(bào)，并迅速向事故可能波及的區(qū)域發(fā)出警報(bào)，使其他工作人員盡快知道災(zāi)情。根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)場條件，在保證自身安全的前提下，采取積極有效的方法和措施，及時(shí)投入現(xiàn)場搶救，將事故消滅在初起階段或控制在最小范圍，最大限度地減少事故造成的損失。災(zāi)區(qū)人員撤出路線選擇的正確與否決定了自救的成敗。他們迅速撤退到平巷迎頭，并用竹笆、風(fēng)筒很快建造了一道臨時(shí)密閉，又在這個(gè)密閉內(nèi)8m外，用溜槽、工作服、竹笆、風(fēng)筒等物建造了更嚴(yán)密的第二道臨時(shí)密閉。例如，1961年某礦井下配電室發(fā)生火災(zāi)，53名遇險(xiǎn)人員中有45人所處的地點(diǎn)、環(huán)境相近似，但是在事故發(fā)生18h后，只有18人還活著，現(xiàn)場勘察和被救人員介紹表明：①凡避難位置較高的均死亡，位置較低的絕大部分人保存了生命。 二、各類災(zāi)害事故時(shí)避災(zāi)自救與互救措施（一）瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救與互救措施防止瓦斯爆炸時(shí)遭受傷害的措施井下人員一旦發(fā)現(xiàn)瓦斯爆炸和爆炸預(yù)兆時(shí)，要沉著、冷靜，采取措施進(jìn)行自救。若巷道破壞嚴(yán)重，不知撤退是否安全時(shí)，可以到棚子較完整的地點(diǎn)躲避等待救護(hù)。撤出災(zāi)區(qū)后，要立即向礦調(diào)度室報(bào)告。并且要利用壓風(fēng)管道、風(fēng)筒等改善避難地點(diǎn)的生存條件?；仫L(fēng)側(cè)的人員要迅速配用自救器，經(jīng)最近的路線進(jìn)入進(jìn)風(fēng)側(cè)。如果冒頂嚴(yán)重撤不出來，首先要把自救器配用好，并協(xié)助重傷員在較安全地點(diǎn)待救；附近有獨(dú)頭巷道時(shí)，也可進(jìn)入暫避，并盡可能用木料、風(fēng)筒等設(shè)立臨時(shí)避難場所，并把礦燈、衣物等明顯的標(biāo)識物，掛在避難場所外面明顯的地方，然后進(jìn)入室內(nèi)靜臥待救。如果距離新鮮風(fēng)流太遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)首先到避難所、或利用壓風(fēng)自救系統(tǒng)進(jìn)行自救。礦工在撤退途中，如果退路被堵，或自救器有效時(shí)間不夠，可到礦井專門設(shè)置的井下避難所或壓風(fēng)自救裝置處暫避，也可尋找有壓縮空氣管路的巷道、硐室避難。他們立即打開閥門，新鮮空氣通過壓風(fēng)管閥門“嘶嘶”流出，供給他們呼吸，34人34人圍坐在壓風(fēng)管閥門周圍，養(yǎng)息生存。我們已經(jīng)召請了全省的救護(hù)隊(duì)，營救你們的救護(hù)隊(duì)正在奮力打通進(jìn)入你們那里的通道。地面指揮部得知被堵在災(zāi)區(qū)的幾十名遇險(xiǎn)者還活著，就立即召集救護(hù)力量盡快打通進(jìn)入災(zāi)區(qū)的通道。⑵撤退時(shí)，任何人在任何情況下都不要驚慌、不能狂奔亂跑。⑸如果在自救器有效時(shí)間內(nèi)不能安全撤出時(shí)，應(yīng)