水、鈉代謝失衡病人的護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 估 缺水程度 高滲性缺水 缺鈉程度 低滲性缺水 ?繼續(xù)損失量： 體溫 ↑1℃ 大汗一身濕透內(nèi)衣 1000ml 課內(nèi)練習(xí) 女性， 45歲，高熱大汗，未補(bǔ)充水分已有 3天，現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴、尿少、口干舌燥，皮膚彈性下降，尿比重 ，目前的表現(xiàn)是中度脫水。第二節(jié) 水、鈉代謝失衡病人的護(hù)理 葉珊 學(xué)習(xí)目標(biāo) 識(shí)記： 大量出汗 揮汗如雨 大面積燒傷 暴露療法 高滲性脫水 又稱原發(fā)性缺水 水和鈉同時(shí)丟失 失水＞失鈉 血清鈉 高于于 150mmol/L 細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài) ① 口渴 ② 尿少 長(zhǎng)期胃腸減壓 慢 低滲性脫水 水和鈉同時(shí)丟失，失水＜失鈉 血清 鈉低于 135mmol/L 細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài) 慢性或繼發(fā)性脫水 ① 無(wú)明顯口渴 ② 早起尿正常，后期減少 ③ 低鈉癥狀 腸扭轉(zhuǎn) 等滲性脫水 水和鈉成比例喪失，血清鈉和細(xì)胞外液滲透壓維持在 正常范圍 ； 細(xì)胞外液量迅速減少，稱 急性缺水 ① 口渴 ② 尿少 三種缺水鑒別 高滲性缺水 低滲性缺水 等滲性缺水 別稱 原發(fā)性 慢性 /繼發(fā)性 急性 血 Na+ （ mmol/L） ＞ 150 ＜ 135 135145 滲透壓 ↑ ↓ N 病因 ?進(jìn)水 ↓ ?排出 ↑ ?慢性 脫水 ?補(bǔ)液不當(dāng) ?急性 失液 病理特點(diǎn) 口渴明顯 較早出現(xiàn)休克 無(wú)口渴 課內(nèi)練習(xí) 低滲性脫水，主要是 A 血鉀低 B 血鈉低 C 血鈣低 D 血鎂低 E 血糖低 課內(nèi)練習(xí) 下列最可能導(dǎo)致 低滲性缺水 的是 A. 攝入水不足 B. 大量出汗 C. 急性機(jī)械性腸梗阻
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