外周動脈閉塞-全文預(yù)覽
【正文】 （ PAD） 定義、 PAD是動脈粥樣硬化的一種類型 ,脂肪沿動脈管壁沉積 ,導(dǎo)致管腔的狹窄和阻塞性病變，主要損傷下肢和足部的動脈。腹動脈 腎動脈 髂總動脈 缺血： 血供減少引起疼痛和功能障礙 動脈狹窄 血小板 50%的直徑狹窄 75%的面積狹窄 60%的直徑狹窄 84%的面積狹窄 主要動脈狹窄 狹窄進展 閉塞 疼痛或靜息疼 間歇性跛行 肢冷 皮膚顏色改變 下肢 PAD的主要臨床表現(xiàn) 間歇性跛行 (IC) 行走痛疼，休息后消失 最大行走速度 最大行走距離 血氧峰值 ? 正常 = 3 4 mph(英里 /小時 ) ? PAD = 1 2 mph ? 正常 = 無限制 ? PAD, 31% 家中行走困難 ? PAD, 66% 難以行走半個街區(qū) ? PAD, 減少 50% Otsuka data set. WR Hiatt et al. J Appl Physiol. 1992。344(21):160821 右肱動脈收縮壓 踝臂指數(shù)（ ABI） 下肢 PAD評估 年齡 5069歲并吸煙或糖尿病患者 年齡大于 70歲 勞累后腿痛 下肢血管檢查異常 冠狀動脈、頸動脈或腎動脈疾病 ABI檢測 ~ ? 脈波容積測定 趾端壓力測定 多普勒超聲圖像檢查 踏車試驗后檢測 ABI 結(jié)果正常 : 無 PAD 結(jié)果異常 運動后 ABI正常 : 無 PAD 運動后 ABI降低 查找腿部癥狀的 其他原因 PAD Hiatt WR. N Engl J Med, 2022。4(3):22731 降低心血管危險因素的治療通常不會改善跛行癥狀 輔助治療
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