圍手術期抗菌藥物應用原則-全文預覽
【正文】 ，鏈球菌屬第一、二代頭孢菌素[3]胸外科手術（食管、肺）Ⅱ金黃色葡萄球菌，凝固酶 陰性葡萄球菌，肺炎鏈球菌，革蘭陰性桿菌第一、二代頭孢菌素[3]心血管手術（腹主動脈重建、下肢手術切口涉及腹股溝、任何血管手術植入人工假體或異物，心臟手術、安裝永久性心臟起搏器）Ⅰ金黃色葡萄球菌，凝固酶 陰性葡萄球菌第一、二代頭孢菌素[3]，MRSA 感染高發(fā)醫(yī)療機構的高?；颊呖捎茫ㄈゼ祝┤f古霉素肝、膽系統(tǒng)及胰腺手術Ⅱ、Ⅲ革蘭陰性桿菌，厭氧菌（如脆弱擬桿菌）第一、二代頭孢菌素或頭孢曲松[3]177。[5]甲硝唑，或頭 霉素類羊膜早破或剖宮產(chǎn)術Ⅱ革蘭陰性桿菌，腸球菌屬，B 組鏈球菌，厭氧菌第一、二代頭孢菌素[3]177。[5]甲硝唑開放骨折內(nèi)固定術Ⅱ金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌，鏈球菌屬， 革蘭陰性菌，厭氧菌第一、二代頭孢菌素[3]177。[5]甲硝唑，或多 西環(huán)素會陰撕裂修補術Ⅱ、Ⅲ革蘭陰性桿菌，腸球菌屬，鏈球菌屬，厭氧菌（如脆弱擬桿菌）第一、二代頭孢菌素[3]177。[5]甲硝唑，或頭 霉素類，或頭孢曲松177。 附錄2：抗菌藥物在圍手術期預防應用的品種選擇[1，2]手術名稱切口類別可能的污染菌抗菌藥物選擇腦外科手術（清潔，無植入物）Ⅰ金黃色葡萄球菌，凝固酶 陰性葡萄球菌第一、二代頭孢菌素[3]，MRSA 感染高發(fā)醫(yī)療機構的高?；颊呖捎茫ㄈゼ祝┤f古霉素腦外科手術（經(jīng)鼻竇、鼻腔、口咽部手術）Ⅱ金黃色葡萄球菌，鏈球菌 屬，口咽部厭氧菌（如消化鏈球菌）第一、二代頭孢菌素[3]177。[3]有循證醫(yī)學證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為頭孢唑啉，第二代頭孢菌素主要為頭孢呋辛。過度延長用藥時間并不能進一步提高預防效果，且預防用藥時間超過48小時，耐藥菌感染機會增加。手術時間較短（＜2小時）的清潔手術術前給藥一次即可。（四）給藥方案1. 給藥方法：給藥途徑大部分為靜脈輸注，僅
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