衛(wèi)生院20xx年抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案-全文預(yù)覽
【正文】 理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。我院要切實(shí)做好抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)的宣傳、發(fā)動(dòng)工作。（二）突出整治重點(diǎn)，務(wù)求工作實(shí)效。我院按照相關(guān)規(guī)定，分別對抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題予以處理；針對督導(dǎo)檢查階段發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真抓好整改，不斷提高。（二）自查自糾階段（2012年7月）。對非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次；對限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報(bào)告一次。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。（七）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評制度我院組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評。如果超過5例次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。由省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)其申請抗菌藥物的品種和品規(guī)的數(shù)量和種類。（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理對本院抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。加大信息化建設(shè)力度，積極運(yùn)用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，爭取引進(jìn)電子處方（醫(yī)囑）系統(tǒng)。（五）I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。頭霉素類抗菌藥物不超過2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī)。二、活動(dòng)目標(biāo)通過開展2012年我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，鞏固2011年我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，不斷加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化全院抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥；認(rèn)真總結(jié)抗菌藥物管理的有效措施和工作經(jīng)驗(yàn)，探索解決抗菌藥物臨
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