醫(yī)療質(zhì)量檢查情況的通報-全文預覽
【正文】 工作領導小組，指定了專門科室統(tǒng)一承擔醫(yī)院投訴管理工作，制訂并完善了《重大醫(yī)療糾紛事件應急處置預案》，建立臨床、護理、醫(yī)技、后勤等部門的溝通制度，加強了溝通協(xié)調(diào)，提高投訴處理工作效率。 關(guān)于臨床路徑管理試工作。檢查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)科室被考核的醫(yī)務員工職業(yè)安全防護、醫(yī)院感染暴發(fā)、衛(wèi)生洗手等應知應會掌握情況良好。 隔離與防護工作得到了重點關(guān)注。主要體現(xiàn)在日常會議上的反復強調(diào)、對醫(yī)院感染重點部門的加大投入、將感染管理工作納入全院醫(yī)療質(zhì)量管理及考核內(nèi)容等方面。病歷處方質(zhì)量較好的有外科、婦產(chǎn)科。從檢查的情況來看，各科非常重視醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量，加強了病歷、處方質(zhì)量的管理。手術(shù)安全核查有手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。絕大部分搶救記錄在搶救后6小時內(nèi)完成。 危重病人搶救制度 各科對危重病人就診實行首診負責。科間會診做到由住院醫(yī)師提出，經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意后填送會診單。絕大部分住院醫(yī)師能按照規(guī)定每天上午、下午各查房一次，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，做好記錄，并向上級醫(yī)師匯報?？浦魅位蛑魅吾t(yī)師對新入院、重危病人的診斷和治療計劃能認真審查，由科主任或?qū)彾?，同時，科主任能認真檢查醫(yī)療、護理等工作質(zhì)量及各種制度執(zhí)行情況。 值班醫(yī)師能認真履行職責，重點病人床前交接，急診病人及時診查，病區(qū)病房認真巡視，交班報告認真書寫等均基本到位。 (一)醫(yī)療核心制度有力執(zhí)行 各科醫(yī)務人員“持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”的意識明顯增強。 二、主要成績 從檢查情況看，絕大多數(shù)科室對推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動及醫(yī)療重點工作的積極性明顯提升，針對前期明查暗訪中存在的問題與不足，做到認真梳理、及時整改，醫(yī)療質(zhì)量和安全意識明顯提高，醫(yī)療核心制度得到進一步落實，臨床路徑、處方點評等重點工作進一步推進，醫(yī)院感染管理質(zhì)量進一步提高，真正做到持續(xù)改進。部分科室努力克服值班人員不足的情況，醫(yī)務人員主動加班，杜絕了由值班問題帶來的醫(yī)療隱患。對于手術(shù)病人，大多數(shù)手術(shù)者能于手術(shù)前一天和手術(shù)后三天內(nèi)密切觀察病人病情變化。住院醫(yī)師普遍做到巡視一般病人的同時，重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人，查看化驗報告單、分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見，檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，并開次晨特殊檢查的醫(yī)囑。 會診制度 各科在本病區(qū)或本科內(nèi)會診，能由住院醫(yī)師提出，經(jīng)主治醫(yī)師或主任醫(yī)師同意，召集本病區(qū)、本科的醫(yī)護人員參加。大部分會診能按規(guī)定，由申請科室填寫會診單，寫明病情、
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