動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)-全文預(yù)覽
【正文】 Zidek等首先發(fā)現(xiàn)。 例如 ,甲狀旁腺高血壓因子 ( p a r a t h y r o i d h y p e r t e n s i v e factor,PHF),甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白 (parathyroid hormone related protein,PTHrP)及紅細(xì)胞降壓因子 (erythrocyte depressor factor,EDF)。這些體液因素 ,有些是通過(guò)血液攜帶 ,廣泛作用于心血管 。平時(shí) ,化學(xué)感受性反射對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)并不明顯。 (二 )反射性調(diào)節(jié) 脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射：壓力感受器的適宜剌激是對(duì)動(dòng)脈管壁的機(jī)械牽張。這種僅通過(guò)軸突外周部位完成的反應(yīng) ,稱(chēng)軸突反射。 ? (2)舒血管神經(jīng) (vasodilator nerve）：包括交感和副交感舒血管神經(jīng) ,脊髓背根舒血管纖維 ,血管活性腸肽神經(jīng)元和血管內(nèi)在神經(jīng)等。后者使血管平滑肌(VSM)維持一定程度的收縮。因此，在某種生理情況下動(dòng)脈血壓的變化，往往是各種因素相互作用的綜合結(jié)果。循環(huán)血量多，每搏輸出量增加。反之，當(dāng)外周阻力減小時(shí)，舒張壓的降低比收縮壓的降低明顯，故脈壓增大。反之，當(dāng)每搏輸出量減少時(shí)，則主要使收縮壓降低，脈壓減小。心輸出量是射入動(dòng)脈的血量，外周阻力是控制動(dòng)脈內(nèi)血液流出動(dòng)脈的因素。順應(yīng)性 =△ V/△ P. （二）影響動(dòng)脈血壓的因素 如前面所述，動(dòng)脈血壓的大小取決于動(dòng)脈內(nèi)容量和動(dòng)脈順應(yīng)性。例如，一個(gè)被充滿(mǎn)水的球囊，球囊的壓力取決于：①球囊內(nèi)水容量。一般來(lái)說(shuō)女性在更年期前動(dòng)脈血壓比同齡男性低，更年期后動(dòng)脈血壓升高。 ： (1)輕度高血壓：收縮壓 ～ kPa(140～ 159mmHg )或舒張壓 ～ kPa(90～ 99 mmHg)。有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為 ,這是為了引起更多血壓偏高的人群的注意。 一 .動(dòng)脈血壓的范圍 一般所說(shuō)的動(dòng)脈血壓是指主動(dòng)脈血壓。動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié) 武漢工業(yè)學(xué)院 張昆 概念 ： 收縮壓：心室收縮射血的高峰時(shí)，主動(dòng)脈血壓最高，收縮壓期最高的血壓值稱(chēng)為收縮壓。 平均動(dòng)脈壓：一個(gè)心動(dòng)周期中每一瞬間動(dòng)脈血壓的平均值。按新標(biāo)準(zhǔn)血壓可分為兩大類(lèi) ,六個(gè)等級(jí)，且高血壓的標(biāo)準(zhǔn)比以前有所降低。(3)正常偏高：收縮壓 ～ kPa(130～ 139 mmHg)或舒張壓 ～ kPa(85～ 89mmHg)。 動(dòng)脈血壓除存在個(gè)體差異外，還有性別和年齡的差異。 二 .動(dòng)脈血壓的影響因素 （一） 決定動(dòng)脈血壓的因素有兩個(gè)：①動(dòng)脈內(nèi)的血容量，它是由心臟的射血量和外周阻力決定的；②動(dòng)脈管壁的彈
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