【正文】 E．400～450ml 4男，28歲。B、200ml D、昏睡 D. 20g/L 　 　 （ ）　 　3下列各項支持嘔血的是（ ）　 E. 腦震蕩下列對心源性水腫的描述不正確的是（ ）A. 常見于右心功能不全顱底骨折 B、心肌梗死 E. 急性左心功能不全1中心性發(fā)紺的特點是（　　　?。? ℃以上1深長而大的呼吸見于( )A、呼吸性酸中毒 B、代謝性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、代謝性堿中毒 E、以上都不是1大葉性肺炎的典型熱型為（ ） ～40℃ C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄 D、蛛網(wǎng)膜下腔出血 1先發(fā)熱后昏迷可能不是（A ）A、腦出血 腎源性水腫最主要特點是（　A　?。〢. 水腫最先發(fā)生于顏面部　 嘔吐大量暗紅色血液最常見于（　D　　） 當(dāng)毛細血管內(nèi)還原血紅蛋白絕對含量超過下列哪項時，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺（　C　?。? 2．某發(fā)熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，護士應(yīng)考慮該病人的體溫處于(A )A．體溫上升期 B．高熱持續(xù)期 C．體溫下降期 D．間歇無熱期 E．用藥物后期用很強的刺激不能喚醒患者，但有防御反應(yīng)，各種生理反射存在，為（ B ） 嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是（E） 　　　　 　 D、流行性腦脊髓膜炎 C、腦震蕩 B、支氣管擴張 ～40℃1夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（ ） 、顏面 嘔吐咖啡色液體最常見于（　　?。? 2鮮紅血便，不與糞便混合僅粘附于糞便表面，提示（　　?。?2以下哪種疾病發(fā)熱最常見 （ ）A、肺炎 E、腸梗阻2咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮（ ）A、肺結(jié)核 B、肺膿腫 C、肺癌 E、肺梗塞2小量咯血是指24小時咯血量小于（ ）A、100mlB、300ml C.B. 水腫最先出現(xiàn)在足、踝關(guān)節(jié)水腫最先出現(xiàn)在顏面部 3下列病因中，引起干咳無痰的是（　　　　）　 　 （　　　?。? C. 急性胃腸炎 3長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，可見于（　　　　）C. 30g/LE. 10g/L B、意識模糊 C、譫妄D、400mlC、昏睡 E、淺昏迷4屬于非感染性發(fā)熱的是( ) 4患者體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，該患者的熱型為( )A、波狀熱 B、間歇熱 C、不規(guī)則熱 D、弛張熱 E、回歸熱4全身性水腫見于（ ） 　　 　 D、＞41℃ E、39～40℃5吞咽食物使胸骨后疼痛加劇可能是（ ） A．反流性食管炎 D．心絞痛B、心包炎 　 6慢性腹瀉的病程至少應(yīng)在多少以上（C．4個月 D. 2個月 ）A. 交談 E. 查閱病歷6疼痛位于臍與右髂前上棘連線的中外1/3的交點可能是（ ） D、胃炎B、心包炎 B、青光眼 6淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為（ ）A．有無自主運動 B．角膜反射及防御反射是否存在C．對聲、光刺激的反應(yīng) D．有無大、小便失禁 E．能否被喚醒70、下列表現(xiàn)中不屬于深昏迷的是（ ）A．呼吸不規(guī)則，血壓下降 B．大小便失禁 C．對外界刺激無反應(yīng) D．壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情 E．全身肌肉松弛7女性，22歲，呼吸不規(guī)則，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴大，角膜反射消失，對針刺無反應(yīng)，其意識狀態(tài)是（ ） A．嗜睡 B．意識模糊 C．昏睡 D．深昏迷 E．淺昏迷7聽到病人帶金屬音的咳嗽時應(yīng)警惕（ ） A．喉炎 B．肺膿腫 C．肺癌 D．哮喘 E．肺炎7病人出現(xiàn)角膜反射消失時，其意識障礙的程度為（ ） A．嗜睡 B．昏睡 C．淺昏迷 D．深昏迷 E．意識模糊7造成譫妄的原因是（ ） A．腦部急性出血 B．迷走神經(jīng)興奮性增高C．大腦細胞發(fā)生器質(zhì)性改變 D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重抑制E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生急性功能失調(diào)7患者出現(xiàn)譫妄時表現(xiàn)（ ） A．語言增多 B．易激動 C．朦朧狀態(tài) D．感覺遲鈍 E．語無倫次7患者意識模糊伴知覺障礙，精神運動性興奮，定向力消失，意識障礙屬于（ ）A、譫妄狀態(tài) B、昏睡狀態(tài) C、意識模糊 D、嗜睡狀 E、淺昏迷狀態(tài)7嗜睡與昏睡的主要鑒別點（ ）A、是否可被喚醒 B、對外界的反應(yīng)性是否存在 C、反射是否存在D、醒后回答問題是否正確 E、意識是否模糊7患者女性，30歲。經(jīng)過幾天的間歇期后，又再次發(fā)作，此患者發(fā)熱的熱型是（ ）A、弛張熱 B、稽留熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱 E、波狀熱83. 患者男性，30歲。此現(xiàn)象為（ ）A．精神錯亂 B．譫妄 C．淺昏迷 D．深昏迷 E．意識模糊，男，38歲，消化性潰瘍多年。該患者目前最主要的護理問題是（ ）A．體溫過高 B．恐懼 C．活動無耐力 D．體液不足 E．有受傷的危險（ ）A．大氣道狹窄梗阻 B．肺部病變廣泛致呼吸面積減少 C．血管床減少 D．上呼吸道異物刺激 E．肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄，女性，62歲，因腦梗塞入院。發(fā)熱時體溫可驟然升高到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于（ ） 92．護士在給某病人輸液治療過程中突然出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮（ ）A．肺栓塞 B．急性肺水腫 C．支氣管擴張 D．肺血管破裂 E．自發(fā)性氣胸93．關(guān)于體溫的論述下列哪項正確（ ）A．體溫低于36．5℃稱體溫過低 B．甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低C．體溫高于37．5℃稱發(fā)熱 D．無菌性炎癥一般無發(fā)熱E．慢性消耗性疾病病人常有體溫升高94．發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于（ ）A．肺不張 B．胸膜黏連 C．支氣管擴張 D．支氣管異物 E．支氣管哮喘95．尿液呈醬油色見于（ ）A．阻塞性黃疸 B．急性溶血 C．肝細胞性黃疸 D．腎臟腫瘤 E．晚期絲蟲病96．下列癥狀中不屬于意識模糊的是（ ）A．語無倫次躁動 B．答話簡短遲鈍 C．定向力障礙 D．表情淡漠 E．對周圍環(huán)境漠不關(guān)心97．淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為（ ）A．有無自主運動 B．角膜反射及防御反射是否存在C．對聲、光刺激的反應(yīng) D．有無大、小便失禁 E．能否被喚醒98．下列表現(xiàn)中不屬于深昏迷的是（ ）A．呼吸不規(guī)則，血壓下降 B．大小便失禁 C．對外界刺激無反應(yīng) D．壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情 E．全身肌肉松弛99．發(fā)熱時脈搏增快是由于（ ）A．機體代謝率增快 B．機體代謝率降低 C．心肌收縮力減弱D．心肌收縮力增強 E．心輸出量降低100．上消化道出血病人的糞便可呈（ ）A．膿血樣 B．果醬樣 C．米泔水樣 D．柏油樣 E．白陶土樣101．紫癜與充血性皮疹的特征性區(qū)別是（ ）A．直徑大小 B．是否高出皮膚 C．顏色深淺 D．指壓是否褪色 E．表面光亮度102．病人出現(xiàn)角膜反射消失時，其意識障礙的程度為（ ）A．嗜睡 B．昏睡 C．淺昏迷 D．深昏迷 E．意識模糊103．造成譫妄的原因是（ ） A．腦部急性出血 B．迷走神經(jīng)興奮性增高 C．大腦細胞發(fā)生器質(zhì)性改變 D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重抑制 E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生急性功能失調(diào)104．患者出現(xiàn)譫妄時表現(xiàn)（ ）A．語言增多 B．易激動 C．朦朧狀態(tài) D．感覺遲鈍 E．語無倫次105．嘔吐物內(nèi)除消化液和食物外，混有大量膽汁時，可呈（ ）A．黃綠色 B．鮮紅色 C．腐臭味 D．咖啡色 E．暗紅色106．正常成人24h尿量為（ ）A．400～600ml B．500～1000ml C．800～1200mlD．1000～2000ml E．3000～5000ml107．少尿是指24h尿量少于 （ ）A．100ml B．400ml C．600ml D．1000ml E．1500ml108．下列哪項不是膀胱炎的癥狀（ ）A．尿頻 B．尿急 C．尿痛 D．尿少 E．陳尿有氨臭味109．病人痰液有惡臭味，判定為何種細菌感染（ ）A．病毒 B．綠膿桿菌 C．厭氧菌 D．霉菌 E．化膿菌110．聽到病人帶金屬音的咳嗽時應(yīng)警惕（ ）A．喉炎 B．肺膿腫 C．肺癌 D．哮喘 E．肺炎111．某男性病人，因急性腦出血入院兩天，連續(xù)睡眠19小時，期間呼之能醒，可進行簡單對話，過后很快又入睡，此時病人處于（ ）A．昏迷狀態(tài) B．昏睡狀態(tài) C．意識模糊狀態(tài) D．嗜睡狀態(tài) E．清醒狀態(tài)二、A3/A4型題:（112～114題共用題干）楊先生，36歲，咳嗽、咳痰伴午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕已3個月，今晨患者一次咯出鮮紅色血液約400ml急診入院。（ ） 118．此患兒的黃疸屬于（ ）A．生理性黃疸 (121～123題共用題干)女性患者,60歲,有高血壓病史10余年,于勞動中突感劇烈頭痛,迅即出現(xiàn)意識障礙,對聲光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激有防御反應(yīng),瞳孔大小正常,對光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。 E.＜3分第二部分 癥狀評估參考答案：一、A1/A2型題 二、A3/A4型題 第三部分 身體評估一、A1/A2型題正常人體體溫（腋溫）為（ ）A、～℃ B、36～37℃ E、36～℃在檢查淋巴結(jié)腫大時，首先應(yīng)注意弄清楚（ ）A、有無紅腫、粘連 B、肺結(jié)核 E、再生障礙性貧血對皮膚彈性的評估常取下列哪個部位（ ）A、兩頰 B、腹部 B、結(jié)核性腹膜炎 D、尿潴留 C、雙手觸診法處 ～17．測量下肢血壓時，患者應(yīng)采?。? ） C. 仰臥位 C. 肺動脈瓣聽診區(qū)D. 主動脈瓣聽診區(qū) B、強迫側(cè)臥位 B、毛發(fā)稀疏程度 E、指甲光澤度2桶狀胸常見于( )A、肺結(jié)核 B、風(fēng)心病 C、佝僂病 D、發(fā)育畸形 E、肺氣腫2正常成年人靜息狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為( )A、1：10 B、1：8 C、1：5 D、1：4 E、1：12女，70歲，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰可能為( )A、慢性支氣管炎急性發(fā)作 B、急性左心衰竭 C、支氣管哮喘D、急性胃炎 E、有機磷中毒2梨形心臟常見于( )A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、肺動脈瓣狹窄 D、主動脈瓣狹窄 E、主動脈瓣關(guān)閉不全2腹壁揉面感多見于( )A、胃腸穿孔 B、肝脾破裂 C、急性膽囊炎 D、結(jié)核性腹膜炎 E、急性胰腺炎2淺反射不包括( )A、角膜反射 B