【正文】 絕癥 — 艾滋病： 研制疫苗的困難 HIV感染 分子機(jī)理： HIV的 gp120蛋白 識(shí)別 CD4分子 gp120蛋白與封閉抗體結(jié)合的 部位經(jīng)常突變； 而與 CD4分子識(shí)別的部位卻 永遠(yuǎn)保持不變！ 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 “ 人吃人 ” 的懲罰 — 朊病毒與瘋牛病 中國(guó)人見面最常見的一句問候語(yǔ)是“ 你吃了嗎 ”， 在新幾內(nèi)亞山區(qū)熱帶雨林的土著民族 —佛魯人中，原先最常見 的一句問候語(yǔ)是“ 我吃你 ”。 免疫學(xué)的特點(diǎn)： 基本概念 多 邏輯性 強(qiáng) 未知機(jī)理 多 功能 廣泛性 調(diào)節(jié) 網(wǎng)絡(luò)性 免 疫 學(xué) 的 “ 教 ” amp。 Kuru在當(dāng)?shù)厥恰邦澏丁币馑? 美國(guó)病毒學(xué)家 蓋達(dá)塞克 ，證明： 具有傳染性 慢病毒相似的病原微生物引起 榮獲 1976年諾貝爾獎(jiǎng) 蓋達(dá)塞克正在檢查一名 庫(kù)魯病兒童 從 1957年“暫留”新幾內(nèi)亞 研究庫(kù)魯病長(zhǎng)達(dá) 40年之久 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 “ 人吃人 ” 的懲罰 — 朊病毒與瘋牛病 美國(guó)神經(jīng)學(xué)家 普魯西納 榮獲 1997年諾貝爾獎(jiǎng) 正常朊病毒 致病的突變朊毒體 a螺旋 a螺旋 +b 螺旋 可被分解 不易分解， 沉積在腦細(xì)胞引起病變 朊病毒的傳染途徑 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 SARS： severe acute respiratory syndrome 嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥 “ 新世紀(jì)的考驗(yàn) ” — SARS 共產(chǎn)黨員上！ 生與死的考驗(yàn) 勝利來(lái)自不易 ！ 傳染源： 患者、隱性感染者？動(dòng)物 (果子貍 )？ 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 “ 新世紀(jì)的考驗(yàn) ” — SARS SARS冠狀病毒 (SARS coronavirus) 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 埃博拉出血熱 — 埃博拉病毒 禽流感 — 禽流感病毒 西尼羅腦炎 — 西尼羅病毒 …… 新出現(xiàn)的傳染病 舊的傳染病死灰復(fù)燃 肺結(jié)核 炭疽 生物恐怖 …… …… 免疫學(xué)經(jīng)歷了三個(gè) 時(shí)期 、四個(gè)迅速發(fā)展的 階段 中國(guó)人接種“人痘”預(yù)防天花 17世紀(jì) 70年代 Jenner接種牛痘 18世紀(jì)后葉（ 1798年） 時(shí)期 經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期 1876年后，病原菌的發(fā)現(xiàn)與疫苗廣泛發(fā)展和使用 1900年前后，抗原與抗體的發(fā)現(xiàn) 1957年后，細(xì)胞免疫學(xué)的研究 科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 1977年后，分子免疫學(xué)的發(fā)展 現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期 1901年第一次： Behring 血清療法 至 2022年： 94次，免疫學(xué)或相關(guān)學(xué)科 19次 免疫學(xué)在生物醫(yī)學(xué)中的作用及地位 醫(yī)學(xué)和生理學(xué) Nobel Prizes 免疫學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科 疾病的發(fā)病機(jī)理與免疫相關(guān) 疾病的診斷、預(yù)防和治療需借助于免疫學(xué)方法和理論 免疫學(xué)是一門核心的生命科學(xué)學(xué)科 闡述生命現(xiàn)象的理論 探索生物規(guī)律的技術(shù) 免 疫 學(xué) 的 “ 教 ” amp。 上世紀(jì) 80年代 : 第三代頭孢菌素類崛起。 ? 隨后， Mitchison等證明 TB細(xì)胞協(xié)同的原因是： T及 B細(xì)胞分別對(duì)同一抗原分子的不同抗原決定基應(yīng)答， T細(xì)胞向 B細(xì)胞提供輔助后， B細(xì)胞才能產(chǎn)生 Ab。 ? 1961年， Miller及 Good等發(fā)現(xiàn)小鼠新生期切除胸腺或新生兒先天性胸腺缺陷，均致嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷，且 Ab產(chǎn)生亦嚴(yán)重下降，從而發(fā)現(xiàn)了執(zhí)行細(xì)胞免疫的細(xì)胞，他們稱為 T細(xì)胞 (源于 thymus的第一字母 )，并證明胸腺是 T細(xì)胞發(fā)育成熟的器官。 鑄就堅(jiān)盾 — 研制疫苗：從經(jīng)驗(yàn)到科學(xué) Metchnikoff(1845~1916) Nobel Prize in 1908 ?1882年， 發(fā)現(xiàn)游走細(xì)胞即海星幼蟲細(xì)胞能吞噬外來(lái)異物； ?1883年， 發(fā)現(xiàn)水蚤的血液細(xì)胞能殺死霉菌的孢子； ?1884年，發(fā)現(xiàn)雞的血液吞噬細(xì)胞有吞噬炭疽桿菌的作用， 稱為吞噬作用 (phagocytosis)； ? 1890年， Metchnikoff等 提出 細(xì)胞免疫學(xué)說(shuō) ： 免疫的主要機(jī)制是以增強(qiáng)了白細(xì)胞的吞噬作用。 1891年，給一名 奄奄一息 的 白喉病患兒 小心翼翼 地注射了少量白喉 抗 血清 ， 生命垂危 的 患兒竟然奇跡般地痊愈了。 Pasteur為紀(jì)念 Jenner將這些制劑稱為 Vaccine。 并發(fā)表了 ― Vaccination‖ 的論文。 中國(guó)民間傳說(shuō)中的“痘神” 中國(guó)北平 18世紀(jì)人痘接種術(shù) 由俄國(guó)傳至土耳其 傳播朝鮮 瑪麗 貝杰林克 用“病毒 (Virus)‖來(lái)命名這種史無(wú)前例的小病原體。 他認(rèn)為該病是由 細(xì)菌產(chǎn)生的毒素 引起的。 擒獲元兇 — 發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)病原體的艱難歷程 1676年， Leeuwenhoek通過 自己制備的顯微鏡觀察到自己 口腔中的“小動(dòng)物”； Leeuwenhoek and his microscope( 266) 擒獲元兇 — 發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)病原體的艱難歷程 觀察到微生物的第一人 — Leeuwenhoek 這是第一次借用顯微鏡觀察到 人類肉眼看不見的“微生物”?！? 而法國(guó)一位德高望重的外科醫(yī)生則建議，醫(yī)生可以通過 凝視 受害者的簡(jiǎn)單方法來(lái) 捕獲 疾病。 ” 18世紀(jì)的歐洲，每 10個(gè)人中就有 1個(gè)死于這種疾病。 橫行肆虐 — 天花 唯一被消滅的傳染病 在 1 18世紀(jì) ， 天花是西方最嚴(yán)重的傳染病 ， 死亡總?cè)藬?shù)有 3億之多 。 公元前 160年古埃及的法老 —拉美西斯五世 ， 對(duì)其木乃伊 考證發(fā)現(xiàn)：面部就有天花疤痕 。 人類對(duì)于傳染病的病因、病原、預(yù)防、診斷、治療，是由不知到知，由知之不多到知之甚多，直至采取有效措施，逐步加以控制和消滅的過程。 免疫學(xué) 是人類在與傳染病斗爭(zhēng)中逐步發(fā)展起來(lái)的。 經(jīng)歷克隆擴(kuò)增 ， 活化成效應(yīng)細(xì)胞 , 即刻發(fā)揮免疫防御作用 。 免 疫 應(yīng) 答 的 特 點(diǎn) 固有免疫 (innate immunity) 固有免疫應(yīng)答細(xì)胞 (單核 巨噬細(xì)胞 ， 自然殺傷細(xì)胞等 )。若此功能失調(diào)可導(dǎo)致自身免疫性疾病。 但異常情況下可引起超敏反應(yīng)或免疫缺陷病 。醫(yī) 學(xué) 免 疫 學(xué) Medical immunology