【正文】 ? 病歷具有法律效 ?力，如有重要的修改處 ?一定要簽名或蓋章，以 ?示負責。 ? 病歷一律 ?用中文書寫，無正式譯 ?名的病名以及藥名等可 ?以例外，疾病和手術分 ?類名稱必須使用國際（ ?ICD10 和 ICD?9CM3）標準 ?或國內(nèi)學術機構公布的 ?命名填寫，對無中文譯 ?名的公認的綜合征，要 ?寫全名。 ④ 一 ?、二類急癥手術可由總 ?住院醫(yī)師或值班組長審 ?批；三類急診手術由副 ?主任醫(yī)師審批或主治醫(yī) ?師審批；難以決定者應 ?及時報請上級醫(yī)師復查 ?審批。 ① 一 ?、二類手術由經(jīng)治醫(yī)師 ?審批， 三、四類 ?手術由正、副主任醫(yī)師 ?審批。 ②主治 ?醫(yī)師： 任職在 ?3 年以下者可擔任二類 ?手術術者或在上級醫(yī)師 ?指導下?lián)尾糠秩愂??術術者。 ③三類 ?手術： 疑難重 ?癥大型手術。 ? 科室應嚴格監(jiān) ?督落實《各級醫(yī)師手術 ?范圍》要求，任何科室 ?和個人不得擅自開展超 ?出相應范圍的手術治療 ?活動。 ? 每日晨， ?值班醫(yī)師將病員情況重 ?點向主治醫(yī)師或主任醫(yī) ?師報告，并將危重病員 ?的情況向經(jīng)治醫(yī)師交代 ?。 ? 值班醫(yī)師遇有疑 ?難問題時，應請經(jīng)治醫(yī) ?師或上級醫(yī)師處理。交接班時， ?應巡視病室，了解危重 ?病員情況，并做好床前 ?交接。 搶救 ?記錄應在搶救完后 6 小 ?時內(nèi)如實補記并注明， ?字跡要清晰，不得涂、 ?刮、粘貼，記錄內(nèi)容要 ?扼要、完整、準確。 ? 需跨科搶 ?救的重危病人，原則上 ?由醫(yī)務處或業(yè)務副院長 ?領導搶救工作，并指定 ?主持 搶救工作者。 5?、嚴格執(zhí)行交接班制度 ?的查對制度、日夜應有 ?專人負責，對病情搶救 ?經(jīng)過及各種用藥要詳細 ?交待，所用藥品的空安 ?瓿經(jīng)二人核對方可棄去 ?。涉及到法律 ?糾紛的，要報告有關部 ?門。 七、危重患者 ?搶救制度 ?重?；颊叩膿尵裙ぷ?， ?一般同科主任、正（副 ?）主任醫(yī)師負責組織并 ?主持搶救工作。必要時攜帶病 ?歷，由經(jīng)治醫(yī)師陪同病 ?員到院外會診，也可將 ?病案寄送有關單位進行 ?書面會診。如需?？茣??診的輕病員可到有關專 ?科檢查。 ? 會診前，申請會 ?診醫(yī)生做好準備，詳細 ?介紹病情、說明會診目 ?的，做好會診記錄。 ? 五、死亡病例討論 ?制度 對于死亡病例討 ?論應在患者死亡后 1 周 ?內(nèi)在科內(nèi)進行，由各病 ?區(qū)主任及病房組長主持 ?，全體醫(yī)護人員參加。 ? 各級醫(yī)師必須遵 ?守、落實科主任制定的 ?診療方案。有重 ?點地介紹病情，并提出 ?自己或專業(yè)小組的診斷 ?及治療方案。 ?四、手術前討論制度 ? 凡難度較大 ?手術和新開展的手術， ?都需認真討論和周密準 ?備，由科主任或主任醫(yī) ?師主持，醫(yī)務處、手術 ?醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護理 ?及有關人員參加，定出 ?手術方案，術中、術后 ?觀察事項，護理要求等 ?，必要時經(jīng)分管院長批 ?準，討論情況記入病歷 ?。 ? 對危重患者 ? ①各治療組（ ?或病區(qū)）在病房主任或 ?副主任醫(yī)師帶領下，應 ?及時討論、確定治療方 ?案，并密切監(jiān)護患者， ?認真觀察病情變化，及 ?時記錄病程。討 ?論須由科主任或副主任 ?主持，相關醫(yī)師參加， ?術者必須參加，病歷中 ?及記錄本中應詳細記錄 ?。 對 ?疑難、危重特殊患者， ?住院醫(yī)師應隨時觀察病 ?情變化并及時處理，必 ?要時可請主治醫(yī)師、主 ?任（副主任）醫(yī)師查看 ?患者，協(xié)助處理。 ? 查房前醫(yī)護人員 ?要做好準備工作。若有本科相關的 ?疾病應負責隨診，繼續(xù) ?協(xié)助治療。不 ?能處理的問題應及時請 ?門診組長或上級醫(yī)師診 ?治；不是本科的疾病應?認真、及時轉診或請會 ?診，并向患者及家屬解 ?釋清楚，不得推諉患者?。 六 ?、地面應及時清掃，保 ?持清潔，有血跡、糞便 ?、體液污染時，應及時 ?用含氟消毒劑，拖洗消 ?毒。 ? 二、一次性醫(yī)療， ?衛(wèi)生用品用后必須消毒 ?后毀形，進行無害化處 ?理，禁止重復使用和回 ?流市場。 ?操作時需戴帽子、口罩 ?，嚴格做到一人一器械 ?，防止交叉感染，定期 ?消毒器械，定期更換消 ?毒液，并做好日期標記 ?。 ? 四、凡使用青霉素、 ?普魯卡因、破傷風抗毒 ?素等有關過敏反應的藥?物，均需先做皮試，經(jīng) ?二人實認為陰性者方可 ?使用；陽性者需做好記?錄，并請醫(yī)生更改治療 ?方案，并告知患者。 ? 輸 液 工 作 制 ? 度 一、經(jīng)醫(yī) ?師診斷后需要輸液者或 ?注射的 病人，應帶注射 ?卡及配取的藥品到輸液 ?室，經(jīng)護士核對無誤后 ?方可給予輸液。 ? 八、接待患者主動熱 ?情，態(tài)度程和藹，文明 ?禮貌服務，盡最大努力?滿足患者需求。 ? 四、負責診室的 ?整潔，維持就診秩序， ?做好衛(wèi)生防病、健康保 ?健等宣傳工作。 ? 五、在不具備集 ?中處置條件時，醫(yī)療廢 ?棄物能夠焚燒的及時焚 ?燒；不能焚燒的，消毒 ?后集中深埋，同時做好 ?相關記錄。 ? 醫(yī)療廢物管理工作制 ?度 一、從業(yè)人 ?員應掌握醫(yī)療廢棄物管 ?理相關知識。 二 ?、對急、危重病員就診 ?要立即組織搶救，對不 ?能確診或療效不顯著應 ?及時請示上一級醫(yī)師會 ?診。對醫(yī)保、統(tǒng) ?籌、公費醫(yī)療要嚴格執(zhí) ?行國家有關規(guī)定。 ?6. 藥房保持清潔， ?注意門窗及電源開關， ?嚴禁吸煙，防止火災。 ?做好藥品保管、供應及 ?進銷賬目統(tǒng)計報表。 4. 值 ?班者在交班前將值班室 ?打掃干凈。 2. 每 ?班必須按 時交接，接班 ?者未到交班者不得離開 ?崗位。 ?4. 物品器械主觀原 ?因損壞或遺失均須酌情 ?賠償，客觀原因損壞者?，經(jīng)核實后上報批示處 ?理。 ? ?境經(jīng)常打掃，保持清潔 ?，每天紫外線空氣消毒 ?。 ?切觀察注射后情況，發(fā) ?生注射反應或意外及時 ?進行急救處理，并報告 ?上級。 ?體貼病人，態(tài)度和藹， ?文明用語。 ?現(xiàn)傳染病及時隔離治療 ?，填報傳染病卡，并向 ?上級匯報。醫(yī)生規(guī)章制度 醫(yī)生規(guī) ?章制度 ? 篇一： ? 醫(yī)生工作制度 ?醫(yī)生工作制度 ?，不得 ?脫崗 .漏崗。 4.?處方書寫規(guī)范，字跡清 ?晰工整，按醫(yī)保要求開 ?處方。 治療室工作 ?制度 ?上下班，不得脫崗 .漏 ?崗。 ? ?無菌操作，器械要定期 ?消毒更換，嚴格執(zhí)行消 ?毒隔離制度，防止交叉 ?感染。 ? ?級領導交辦的工作。 3.? 醫(yī)療用品原則上不外 ?借，特殊情況需經(jīng)批準 ?，必須有登記手續(xù)，經(jīng) ?手人簽字。 值 ?班交接班制度 ?1. 值班人員必須堅 ?守崗位，不得擅離職守 ?。 接班后未及時清點 ?交接不清由接班者負責 ?。 根據(jù)醫(yī) ?療需求編制藥品采購計 ?劃，并請示上級領導。 ? 5. 熟記藥 ?品價格，嚴格區(qū)分醫(yī)保 ?藥及自費藥。 ? 3. 嚴格遵守 ?微機操作規(guī)程，仔細核 ?對收費金額，盡量減少 ?排隊現(xiàn)象。 . ? 篇二 ?： 醫(yī)生工作 ?制度 醫(yī) 生 工 作 ? 制 度 一、 ?熱情接待病員，文明行 ?醫(yī)，禮貌待患，耐心解 ?答問題，一般病員按掛 ?號順序就診，急癥病員 ?優(yōu)先就診。 ? 四、嚴格執(zhí)行 ?疫情報告制度，按時限 ?要求及時填寫疫情報告 ?卡并做好登記等工作。 四、禁止私 ?自轉賣醫(yī)療廢棄物。 ? 三、經(jīng)常觀察候診患 ?者的病情變化，對較重 ?的患者應提前診治。 七、 ?負責領取及保管藥品器 ?械和其它物品。 十 ?一、妥善保管并及時、 ?準確發(fā)放各種報告單。堅 ?守工作崗位，定時巡視 ?病員，注意輸液