同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科-全文預(yù)覽
【正文】 Hp感染者應(yīng)分析病因，再分別處理。 七、診斷 八、治療 1. 有 Hp感染者 應(yīng)根除 Hp。 萎縮性胃炎（單純性） 萎縮性胃炎（增生性） 侵入性 ?活檢標(biāo)本行快速尿 素酶試驗(yàn) ?活檢標(biāo)本 Hp培養(yǎng) ?病理切片找 Hp ?涂片染色鏡檢 ?標(biāo)本 PCR檢測(cè) 非侵入性 ?13C、 14C尿素呼氣實(shí)驗(yàn) ?血清抗體檢測(cè) 較少應(yīng)用。 B型胃炎胃酸正常或增多，但若有 G細(xì)胞的大量破壞則有胃酸減少。 4. 其他因素 ?病程長(zhǎng)，多無明顯癥狀。 反流物中的 膽汁 和 胰液 損傷胃黏液屏障， 引起膽汁反流性胃炎，多發(fā)生在 胃竇部 。 不典型增生 胃小凹處上皮可發(fā)生增生，增生的上皮和腸化上皮可發(fā)生發(fā)育異常，形成不典型增生，表現(xiàn)胃黏膜不典型的上皮細(xì)胞， 核增大失去極性 ，增生的細(xì)胞擁擠而有分層現(xiàn)象，黏膜結(jié)構(gòu)紊亂，有絲分裂相增多。 慢性胃炎的進(jìn)展中，胃腺發(fā)生形態(tài)變化。 2. 根據(jù)病變部位分類：胃體、胃竇及全胃炎。 六、 診斷 七、治療 ① 休息 ?全身休息 ?胃腸道本身休息 ②減輕癥狀 ?解痙止痛 ?止吐 ?減少和中和胃酸分泌止痛 ③針對(duì)病因治療 （如適量的抗生素、補(bǔ)充水電解質(zhì)） 第二節(jié) 慢性胃炎 慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎癥性病變 ,以 淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞 的浸潤(rùn)為主。如出現(xiàn)腹瀉則稱之為急 性胃腸炎。 概念 第一節(jié)急性胃炎 一、概念
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