第十一章環(huán)境及理化因素?fù)p傷-全文預(yù)覽
【正文】 owning) 是人淹沒(méi)于水或其他液體中 ,由于液體、污泥、雜草等物堵塞呼吸道和肺泡 ,或因咽喉、氣管發(fā)生反射性痙攣 ,引起窒息和缺氧 ,肺泡失去通氣、換氣功能 ,使機(jī)體處于危急狀態(tài)溺死 :淹溺后窒息合并心臟停搏者 近乎溺死 ： 淹溺后窒息但心臟未停搏淹淹 溺溺是傷害致死的第三位原因 ,約 90%發(fā)生于淡水,其中 50%發(fā)生在游泳池發(fā)病機(jī)制 海水淹溺與淡水淹溺的病理改變特點(diǎn)海水淹溺與淡水淹溺的病理改變特點(diǎn) 海水淹溺 淡水淹溺 血容量 ↓ ↑血液性狀 血液濃縮 血液稀釋 紅細(xì)胞損害 很少 大量 血漿電解質(zhì) 高血鈉 ,高血鈣 ,高血鎂 低鈉 ,低氯 ,低蛋白 ,高鉀心室顫動(dòng) 極少發(fā)生 常見(jiàn) 致死原因 肺水腫 ,腦水腫 ,心衰 肺水腫 ,腦水腫 ,心衰 ,室顫病情評(píng)估 1．淹溺史．淹溺史 v向淹溺者的陪同人向淹溺者的陪同人員詳細(xì)了解淹溺發(fā)員詳細(xì)了解淹溺發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和生的時(shí)間、地點(diǎn)和水源性質(zhì)以及現(xiàn)場(chǎng)水源性質(zhì)以及現(xiàn)場(chǎng)施救情況，以指導(dǎo)施救情況，以指導(dǎo)急救急救2．臨床表現(xiàn) v淹溺患者淹溺患者 :神志喪失、呼吸停止及大動(dòng)神志喪失、呼吸停止及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、處于臨床死亡狀態(tài)脈搏動(dòng)消失、處于臨床死亡狀態(tài)v近乎淹溺患者近乎淹溺患者 :臨床表現(xiàn)與溺水持續(xù)時(shí)臨床表現(xiàn)與溺水持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短、吸入水量、吸入水的性質(zhì)及器間長(zhǎng)短、吸入水量、吸入水的性質(zhì)及器官損害范圍有關(guān)官損害范圍有關(guān)近乎淹溺的癥狀與體征v癥狀癥狀 :頭痛或視覺(jué)障礙、劇烈咳嗽、頭痛或視覺(jué)障礙、劇烈咳嗽
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