【正文】 示；駕駛室兩側(cè)注明轉(zhuǎn)運單位名稱；在駕駛室醒目位置注明僅用于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的警示說明。配有一套包括微電腦在內(nèi)的電子計量數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。整個數(shù)據(jù)由醫(yī)療廢物集中處理中心統(tǒng)一管理，至少保存 5 年以上，并定期上報駐馬店市環(huán)保局和衛(wèi)生局備案。如不能立即進行處理，可將周轉(zhuǎn)箱貯存于醫(yī)療廢物貯存庫房中。門和窗附近設(shè)有醒目的危險警告標志，避免無關(guān)人員誤 25 入；窗上安裝有通風(fēng)過濾網(wǎng)，可防止小動物鉆入。冷媒系統(tǒng)流程如下：由蒸發(fā)器出來的低溫低壓(濕)蒸汽，經(jīng)汽液分離器后進入壓縮機，由壓縮機壓縮成高溫高壓氣體，排入油分離器；由高效油分離器分油后進入冷凝器中，被冷凝器中空氣帶走熱量，高溫高壓的氟里昂蒸汽被冷凝成過冷液體，再經(jīng)過濾器、電磁閥進入熱力膨脹閥被節(jié)流減壓后、變?yōu)榈蜏氐蛪?濕)蒸汽并進入蒸發(fā)器，在蒸發(fā)器中不斷地蒸發(fā)、吸收熱量使庫內(nèi)的溫度降低，蒸發(fā)器中工質(zhì)不斷循環(huán)、不斷帶走庫內(nèi)的熱量，使得庫內(nèi)溫度維持在4℃。6）庫體材料整個冷藏庫庫體的材料采用保溫性能好、重量輕、施工周期短的成型板材：雙面鍍塑彩鋼板，內(nèi)芯為硬質(zhì)聚氨脂隔熱保溫板，密度控制在 42kg/m3 左右，導(dǎo)熱系數(shù)小于 。10）設(shè)備的主要消耗指標整個制冷系統(tǒng)的裝機容量 40KW11）建構(gòu)筑物冷庫：a) 庫板 數(shù)量： 一套材質(zhì)： 雙面鍍塑彩鋼板，10mm 厚b) 底板數(shù)量： 一套材質(zhì)： 聚苯板，100mm 厚c) 庫門數(shù)量： 一扇 27 材質(zhì)： 雙面鍍塑彩鋼板開啟方式： 平移12) 設(shè)備一覽表貯存車間設(shè)備一覽表序號 名稱 型號 單位 數(shù)量 功率/kW 備注1 全封閉壓縮機組 QR15 臺 2 92 吊頂蒸發(fā)器 DL/170 臺 2 3 電腦控制箱 臺 14 膨脹閥 套 25 電磁閥 套 2 高溫蒸汽滅菌毀形處理醫(yī)療廢物高溫蒸汽滅菌毀形處理工藝主要包括三個階段：滅菌階段、提升破碎階段、輸送壓縮階段。其功能主要是在脈動真空和持續(xù)高溫的操作條件下殺滅醫(yī)療廢物中的細菌。包括，真空預(yù)熱控制；升溫、加壓、自啟停控制；循環(huán)處理工程中對時間、溫度等參數(shù)的調(diào)節(jié)控制以及殘液、廢冷凝水的消毒控制。為使內(nèi)腔中 99％以上的空氣完全排出，即內(nèi)腔中所有局部密閉區(qū)域，諸如醫(yī)療廢物包裝袋等均達到破壞狀態(tài)，抽真空應(yīng)反復(fù)進行三至四次，確保不凝性氣體不超過 2％，過熱不超過 2℃，蒸汽的干燥值不應(yīng)該低于 ，這樣以保證高壓蒸汽更容易滲透至物料內(nèi)部，使得物料與蒸汽更加充分的接觸，最終保證滅菌的效果。b. 滅菌階段：經(jīng)過三次抽真空后，開始不斷的充蒸汽，一直使得溫度升至 134℃，進入滅菌階段，該過程主要是溫度調(diào)節(jié)過程。然后充入空氣，完成干燥。在整個滅菌過程中，在車內(nèi)會形成一定量的冷凝液。 冷凝液處理系統(tǒng)的構(gòu)成及參數(shù)該系統(tǒng)在處理過程中不排出冷凝水，待滅菌結(jié)束后排出。 輸送段系統(tǒng)的構(gòu)成、工作流程及參數(shù)破碎之后的物料，經(jīng)過輸送機送至垃圾車，然后送至生活垃圾填埋場，根據(jù)國家規(guī)范。 30 破碎機采用雙輥剪切式破碎方式，要求破碎機既能破碎硬的物料（如玻璃，針頭，手術(shù)刀等） ，又能夠破碎軟的物料（如紗布，包裝袋等塑料制品） 。 尾氣處理系統(tǒng)的構(gòu)成尾氣處理系統(tǒng)主要是由多項單元操作集成的專利處理模塊構(gòu)成，可以對所有的細菌或芽孢（不論是否仍具有活性）進行截留下來，截留效率在 ％以上。上端敞開，其他五面由不銹鋼封閉。c. 干燥階段：當在 134℃的溫度，維持 45 分鐘以上的時間后，可以破壓力，抽真空，進入干燥階段。而排出的氣體，需要經(jīng)過過濾、吸附無害化處理后，方可排放。2）處置過程說明處置過程包括：◆ 脈動真空階段◆ 滅菌階段◆干燥階段a. 脈動真空階段：當醫(yī)療廢物進入內(nèi)腔，并關(guān)門自動充氣密封之后，進入預(yù)真空階段。蒸汽先進入夾套，然后再進入內(nèi)腔，夾套一方面起到保溫的作用，另一方面，蒸汽在夾套中形成的冷凝液可以及時排出，增加蒸汽的使用效率。1）高溫蒸汽滅菌器執(zhí)行的標準及規(guī)范：《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認和常規(guī)控制要求 工業(yè)濕熱滅菌》《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處置技術(shù)規(guī)范》《自動控制壓力蒸汽滅菌器技術(shù)條件壓力蒸汽滅菌器滅菌效果檢驗方法》《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》 （GB184662022）高溫蒸汽滅菌器是醫(yī)療廢物處理工藝的關(guān)鍵系統(tǒng)，由硬件和軟件兩部分構(gòu)成。冷藏庫為間斷生產(chǎn)。冷媒系統(tǒng)主要參數(shù)：蒸發(fā)溫度5℃，冷凝溫度 42℃。冷藏庫設(shè)計1） 冷藏庫執(zhí)行的標準規(guī)范《冷庫設(shè)計規(guī)范》 GB 500722022《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》 GB 5001920222） 用冷負荷及參數(shù)表用冷負荷及參數(shù)表如下：溫 度庫房體積（m 3） 庫房溫度溫度℃ 蒸發(fā)溫度℃ 冷凝溫度℃用冷量（KW）用冷方式560 4 5 42 23 間斷3）制冷方式選用結(jié)構(gòu)緊湊，占地面積較小的風(fēng)冷壓縮冷凝機組二臺，制冷量 臺，蒸發(fā)溫度5℃，制冷劑為 R22， 蒸發(fā)器采用冷盤管。貯存冷庫未啟動制冷設(shè)備時，可用作暫時貯存庫，此時醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過 24 小時；當啟動制冷設(shè)備，醫(yī)療廢物貯存溫度5℃，貯存時間也不得超過 72 小時。由于醫(yī)療廢物的有毒、有害性，不宜長時間的存儲，因此，運至集中處理中心后，進入處置廠的醫(yī)療廢物原則上當天進行處置。建立相應(yīng)的自動記錄數(shù)據(jù)庫。對進廠醫(yī)療廢物，核對五聯(lián)單上各項數(shù)據(jù)，登記簽收，計量。7）標志和警示說明：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車按照要求，在明顯部位固定產(chǎn)品標牌。3）車廂：按照醫(yī)療廢物裝載比重 160Kg/m3 設(shè)計車廂容積，滿載后車廂容積留有 1/4 的空間不裝載，以利于內(nèi)部空氣循環(huán)，便于消毒和冷藏降溫。具體操作參照國家環(huán)?？偩诸C發(fā)的《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。⑺ 各危險廢物產(chǎn)生單位填報危險廢物產(chǎn)生年報表，并于每年一月份向當?shù)丨h(huán)保局報送上年度危險廢物產(chǎn)生情況年報表。⑸ 危險廢物接受單位應(yīng)當按照聯(lián)單填寫的內(nèi)容對危險廢物核實驗收，如實填寫聯(lián)單中接受單位欄目，并加蓋公章。每次有多類危險廢物的，應(yīng)當按每一類危險廢物填寫一份聯(lián)單。第一聯(lián)為產(chǎn)生單位，白色；第二聯(lián)為移出地環(huán)保局，紅色；第三聯(lián)為運輸單位，黃色；第四聯(lián)為接受單位，藍色；第五聯(lián)為接受地環(huán)保局，綠色。 聯(lián)單管理制度本工程在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中，嚴格按照國家環(huán)保總局制定的《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》執(zhí)行。 20 盡可能選用路線短、車流量少、對沿路影響小的運輸路線，避免在裝、運途中產(chǎn)生二次污染。車上還備有急救藥箱。因此，利器盒的使用情況為 329 個/天。利器盒整體為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物” 。包裝袋外觀標準見下表：包裝袋外觀標準項 目 指 標劃痕、氣泡、穿孔、破裂 不允許晶點、僵塊 2mm2mm 分散度不允許≤5 個/1010cm 2雜質(zhì) 分散度不允許≤2 個/1010cm 2包裝袋物理標準見下表：包裝袋物理標準指 標項 目低密度聚乙烯 中、高密度聚乙烯拉伸強度（縱、橫向）MPa≥ 20 25斷裂伸長率（縱、橫向）％≥ 450 250落膘沖擊質(zhì)量(g) 190 270熱封強度 N/15mm≥ 10 10包裝袋正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，便于搬運。該項目每天收集用周轉(zhuǎn)箱數(shù)量為 1620+142=1762（個） 。160247。周轉(zhuǎn)箱的平均容積利用率設(shè)為 。30，箱體均勻負重 60kg，平穩(wěn)吊起離開地面 10 分鐘后放下，試樣不允許產(chǎn)生裂紋。澆口處不影響箱子平置，不允許≥2mm 雜質(zhì)存在。具體技術(shù)性能要求如下：原料：箱體采用高密度聚乙烯為原料、注射工藝生產(chǎn)；箱蓋采用高密度聚乙烯和聚丙烯共混料、注射工藝生產(chǎn)。根據(jù)國家《醫(yī)療廢物分類目錄》 ，醫(yī)療廢物分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。運輸系統(tǒng)要求實現(xiàn)醫(yī)療廢物存放安全、轉(zhuǎn)移無污染、無泄漏的目標。 ） 工藝技術(shù)方案的確定根據(jù)國家《危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項目復(fù)核大綱》的要求，以及對高溫蒸汽滅菌工藝和汽化熱解工藝的綜合技術(shù)經(jīng)濟比較，醫(yī)療廢物的收集磨合期可能相對較長，更加適合選用間斷性的運行方式。比如北美以高溫高壓粉碎生物處理技術(shù)為發(fā)展趨勢；德國等歐洲國家廣泛推廣高溫蒸汽滅菌技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物。美國聯(lián)邦報告介紹焚燒爐附近生產(chǎn)人群血液中二惡英等有害物質(zhì)高于規(guī)定的 25%。早在 20 世紀八十年代初期，世界經(jīng)濟發(fā)達國家就已經(jīng)采用焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢物。利用化學(xué)消毒劑滅菌利用氣化熱解原理，提高處理效果3 處理對象 醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物 工業(yè)危險廢棄物、醫(yī)療廢物4 操作運行 簡單 簡單 簡單 復(fù)雜5 后處理 衛(wèi)生填埋 衛(wèi)生填埋 需要考慮化學(xué)消毒劑對環(huán)境的污染渣收集后填埋，飛灰需收集后進一步處理，煙氣需除塵、除酸、冷卻后排放。10 噸以下醫(yī)療廢物處理。由于焚燒過程完整，殘灰為完全無污染物質(zhì)。熱解氣體自燃時，進入自燃過程，助燃裝置會自動停止，降低運行成本，達到了垃圾熱能的資源化利用。整個焚燒處理系統(tǒng)分五大部分，即入爐前處理系統(tǒng)、焚燒系統(tǒng)、余熱回收系統(tǒng)、煙氣凈化系統(tǒng)和灰渣處理系統(tǒng)?！裨韨鹘y(tǒng)的廢物焚燒爐均為過量空氣式焚燒爐，由于爐型的固有缺陷，當燃燒含有塑料、橡膠等合成高分子物質(zhì)時，容易產(chǎn)生焦油、煙子等不完全燃燒產(chǎn)物．另外熱塑料還會發(fā)生熔滴現(xiàn)象。⑤安全可靠，運行成本低運營過程中的能耗主要為水、電、蒸汽。包括，真空預(yù)熱控制；升溫、加壓、自啟?？刂?；循環(huán)處理工程中對時間、溫度等參數(shù)的調(diào)節(jié)控制以及殘液、廢冷凝水的消毒控制。滅菌處置階段又分為脈動真空、滅菌、干燥三個部分，下圖為醫(yī)療廢物高溫蒸汽滅菌處理工藝流程圖。系統(tǒng)采用的滅菌記錄儀附有 F0計算器，在滅菌過程中和滅菌后，自動記錄 F0值。F0值為一定滅菌溫度（T） ，參比溫度為 121℃，并假設(shè)特別耐濕熱的微生物指示劑（嗜熱脂肪芽胞桿菌）的 Z 值為 10℃，則 ???10/)2(0TtF 11 顯然， F0是將在各種滅菌溫度下使微生物致死所需要的時間，轉(zhuǎn)換為被滅菌物品完全暴露于 121℃使微生物全部致死的時間。 10 圖 1 logNt與 t 的關(guān)系圖圖 2 logD 與 T 關(guān)系圖F 值與 F0值根據(jù)式（1－1） ，若 Nt確定為滅菌效果。殘存數(shù)的對數(shù)時間作圖，得一條直線，直線的斜率＝K／，K 為速度常數(shù)，單位為時間。細菌的芽胞具有較強的的抗熱力，不易殺死，組成細胞的蛋白質(zhì)分子的功能取決于它的特殊結(jié)構(gòu)，在一定的高溫條件下受熱時，蛋白質(zhì)分子內(nèi)氫鍵發(fā)生斷裂影響了分子空間構(gòu)型的重排，從而導(dǎo)致微生物的死亡。 主要工藝技術(shù)方案介紹目前，國內(nèi)處置規(guī)模在 10 噸/天以下的醫(yī)療廢物處置技術(shù)，應(yīng)用較多的主要有高溫蒸汽滅菌和氣化熱解焚燒兩種，具體介紹如下： 高溫蒸汽滅菌處理方法簡介●技術(shù)來源為了引進醫(yī)療廢物處理技術(shù)，2022 年以招標的形式在全球范圍內(nèi)廣泛征集技術(shù)方案，先后與十余個國外廠家進行深入細致的技術(shù)交流，經(jīng)組織有關(guān)專家充分論證后，最終選擇了在歐美等經(jīng)濟發(fā)達國家廣泛應(yīng)用，以清潔、環(huán)保、經(jīng)濟為特點的“先滅菌后粉碎”工藝的醫(yī)療廢物高溫蒸汽滅菌處理技術(shù)，在天津 9 危險廢物處理中心建成了引進項目示范工程。⑥安全填埋法。理論上，任何化合物在電弧窯中都可轉(zhuǎn)化為玻璃體狀的物質(zhì)，經(jīng)這種方法處理后的醫(yī)療廢物可以直接填埋，不會對環(huán)境造成危害，國內(nèi)目前僅有深圳應(yīng)用等離子體技術(shù)處理醫(yī)療廢物。電磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、紙張和被水、脂肪、蛋白質(zhì)等極性分子吸收的特點。醫(yī)療廢物主要由廢紙、塑料、木竹、纖維、皮革、橡膠、手術(shù)切除物、玻璃器皿等組成。由于蒸氣比熱大，穿透力強，同時其冷凝時釋放出大量的潛熱，更容易使蛋白變性。第一期為 10 噸/日；第二期為 10 噸/日?？紤]到項目已獲的發(fā)展和運行,采用 20 噸處理的設(shè)備。全市全年門診總量為 8073838 人次，醫(yī)療廢物按 8 人折算 1 個床位計算。 駐馬店(確山)醫(yī)療廢物主要來源醫(yī)療廢物主要來自各縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道衛(wèi)生院（所） ?？倛D及運輸,對該項目相關(guān)部分的公用輔助工程,節(jié)能節(jié)水措施,環(huán)境保護,勞動安全衛(wèi)生、節(jié)能、消防提出合理方案,人力資源配置,對項目進行投資估算，財務(wù)評價,銷售收入、銷售稅金,環(huán)境效益評價,社會評價。如何解決醫(yī)療廢物處置，改善轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的環(huán)境狀況，控制醫(yī)療廢物處置不當造成的疾病傳播和空氣污染，保護人們賴以生存的自然環(huán)境，實