【正文】 　　在1999年，美國政府提出一項有關(guān)網(wǎng)上藥房規(guī)范化的法規(guī)，要求所有網(wǎng)上藥房必須列出主治醫(yī)生的姓名、主要經(jīng)營場所的名稱、地址和電話號碼，并出示有權(quán)開處方藥的證書，以及藥房和藥劑師營業(yè)注冊所在州。因此這些非法網(wǎng)上藥房一直受到合法網(wǎng)上藥房、制藥公司等的譴責(zé)。而簽發(fā)萬艾可處方的醫(yī)生也無奇不有，像手足病醫(yī)生、牙醫(yī)等都充斥其列。美國是規(guī)范網(wǎng)上售藥的先行者，聯(lián)邦政府正在規(guī)范網(wǎng)上售藥，使這項市場前景極佳的業(yè)務(wù)納入法制化軌道。”總部設(shè)在新加坡的一家亞太地區(qū)醫(yī)療投資管理公司MJSSEnterpriseDevelopment的首席執(zhí)行官GurinderShahi也有同感：“全球醫(yī)療行業(yè)在接受新的信息技術(shù)方面行動非常緩慢，落后其他行業(yè)5～7年。不過，任何新生事物的發(fā)展都不可能一帆風(fēng)順，醫(yī)療產(chǎn)品電子交易市場的未來并非像看起來那樣美好。AsiaImedx的首席營運(yùn)長肖恩在電子市場上，醫(yī)院和門診部可以通過電子方式搜索供貨目錄，并且下訂單。電子交易的好處是能夠快速優(yōu)化供應(yīng)渠道，且在不提高價格、不犧牲質(zhì)量的情況下，實(shí)現(xiàn)運(yùn)營成本下降，利潤增加。據(jù)調(diào)查，僅在美國，就使這個年銷售額達(dá)830億美元的醫(yī)藥市場節(jié)約110億美元之多的開支。 　　劉耕陶院士說，雖然西方一些國家允許銷售中藥，部分國家也允許開中醫(yī)診所，甚至開始了中藥制藥，但中醫(yī)、中藥在西方還遠(yuǎn)未形成一個醫(yī)療體系。 　　隨著中藥國際認(rèn)知程度的不斷提高，世界各國、各大制藥企業(yè)對中藥制藥日益重視。一向?qū)χ兴帒B(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿绹猜潘闪藢ζ湎拗?，越來越多的中藥身著“保健食品”的包裝走上貨架。目前，傳統(tǒng)制藥已被許多國家認(rèn)為是一個朝陽產(chǎn)業(yè)，而國際上的傳統(tǒng)藥物主要指中草藥，其年銷售額已超過150億美元，并仍在以每年10％的速度增長。這種以高昂的生態(tài)環(huán)境資源（多為最好的藥材資源）為代價換來的少量經(jīng)濟(jì)效益并不劃算。但特別值得借鑒的是，進(jìn)口植物藥制劑在臨床應(yīng)用定位上十分簡潔明確，并直接在外包裝上醒目標(biāo)示。目前國際中藥市場年銷售額達(dá)１６０億美元，而中國大部分中藥產(chǎn)品由于不能符合國際醫(yī)藥市場的標(biāo)準(zhǔn)和要求，雖已出口到１３０多個國家及地區(qū)，但在國際中草藥市場份額中只占５％，而且大部分為原料中藥材，其余份額為日本、韓國、印度、泰國“四分天下”。中藥企業(yè)們面臨的是一場持久的“守土衛(wèi)國戰(zhàn)”。入世后，由于東部醫(yī)藥企業(yè)面臨生產(chǎn)成本等因素的壓力，不得不把部分醫(yī)藥原料生產(chǎn)遷往西部省份。未來5年，藥品價格整體虛高的現(xiàn)象將根本扭轉(zhuǎn)，主要是因為同類品種生產(chǎn)相對集中，并具有相對規(guī)模優(yōu)勢，生產(chǎn)成本下降，藥品價格趨向合理水平。未來5年政府職能轉(zhuǎn)變將會逐步到位。醫(yī)藥企業(yè)在發(fā)展和鞏固醫(yī)藥業(yè)的同時，向多元化經(jīng)營拓展。入世后，我國醫(yī)藥將呈現(xiàn)新的格局。一類是企業(yè)對企業(yè)的交易，這是目前我們倡導(dǎo)的主要方式，通常稱為Ｂ　ＴＯ?。隆》绞剑@類交易發(fā)生在藥廠與藥廠，藥廠、醫(yī)藥公司與醫(yī)院，藥廠與醫(yī)藥公司或零售店之間，他們之間的交易是醫(yī)藥電子商務(wù)的主流，約占全部藥品銷售金額的８５％左右；另一類網(wǎng)上零售店對消費(fèi)者個人的業(yè)務(wù)稱為Ｂ　ＴＯ?。谩》绞?，約占１５％左右，這１５％零售業(yè)務(wù)中又可分為處方藥與非處方藥，非處方藥又是完全自由購買的，將來對處方藥要逐步實(shí)行憑醫(yī)生處方購買。我們目前在中心城市的商業(yè)集中區(qū)域零售藥店布點(diǎn)過多、過于集中的現(xiàn)象應(yīng)努力扭轉(zhuǎn)，但從“方便、及時”的原則出發(fā)，在城鄉(xiāng)結(jié)合部，新的住宅小區(qū)及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新延伸的醫(yī)療點(diǎn)附近，零售網(wǎng)點(diǎn)不足，還要進(jìn)一步合理規(guī)劃布局，適當(dāng)發(fā)展。合法的零售藥店之間如何連鎖，在哪個省、市或地區(qū)連鎖，連鎖多少家藥店等等問題都是企業(yè)行為，都應(yīng)該由企業(yè)自主決定，人為規(guī)定數(shù)量限制的做法是違反國民待遇原則的。是醫(yī)藥行業(yè)實(shí)行物流現(xiàn)代化的具體措施，而現(xiàn)代化的物流作為先進(jìn)的組織方式和管理技術(shù)，被認(rèn)為是企業(yè)重要的利潤源泉。　?。ǎ玻┩ㄟ^戰(zhàn)略重組，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營　　為了提高競爭力，我們必須努力培育一批大的企業(yè)和企業(yè)集團(tuán)實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營。力求提高水平，降低成本，擴(kuò)大市場?！　≡诩夹g(shù)創(chuàng)新工作中，我們既要重視創(chuàng)新藥物開發(fā)，也要重視仿制藥物的再開發(fā)和老產(chǎn)品的改進(jìn)。我國的新藥研究水平和條件與發(fā)達(dá)國家相比尚有較大差距，我們不妨在充分學(xué)習(xí)和利用公知技術(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行自己的再創(chuàng)新。隨著時間的推移，“藥品行政保護(hù)條例”也將完成歷史使命，任何侵權(quán)仿制行為必將受到嚴(yán)懲，這是需要引起我們足夠注意的大事！　　由于我國藥品流通體制改革滯后，機(jī)制僵化，觀念陳舊，經(jīng)營方式落后，使我們與國外有較大的差距?！　〖尤耄祝裕辖趯︶t(yī)藥行業(yè)可能帶來的影響　　１９９９年１１月１５日中美雙方就中國加入ＷＴＯ簽署了協(xié)議，其中涉及到醫(yī)藥行業(yè)中國政府的承諾有五個方面的內(nèi)容：一是保護(hù)藥品知識產(chǎn)權(quán)，二是降低藥品進(jìn)口關(guān)稅，三是２００１年取消進(jìn)口大型醫(yī)療設(shè)備的行政管制，四是２００３年１月１日起開放藥品分銷服務(wù)，五是開放醫(yī)療服務(wù)。 入世后 中國醫(yī)藥企業(yè)面臨的挑戰(zhàn)與對策 　　就醫(yī)藥行業(yè)而言，加入ＷＴＯ會促進(jìn)不適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的生產(chǎn)、流通體制加速改革，沖擊改革惰性，促進(jìn)我們盡快摒棄僵化的思想觀念，建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新觀念，從全局利益和長遠(yuǎn)利益分析，機(jī)遇是難得的。很多情況下，需要針對不同的產(chǎn)品，具體問題具體分析，但上述討論的問題是最具有普遍性的。 對于在美國上市的中藥及保健品來講，其銷售量一般很大，因此，對于產(chǎn)品的包裝問題不容忽視。 中藥制品的包裝設(shè)計不但直接影響到一個產(chǎn)品的形象，更重要的是該藥是否符合美國ＦＤＡ的藥品、保健品的有關(guān)規(guī)定和法規(guī)。正常情況下，視口岸的繁忙程度，當(dāng)?shù)兀疲模烈话銓σ丫哂忻绹疲模琳J(rèn)證的產(chǎn)品都簽發(fā)“可處理通知”，交付海關(guān)與進(jìn)口商，做出放行決定，所以擁有ＦＤＡ認(rèn)可的包裝對于產(chǎn)品入關(guān)甚為重要。從在的經(jīng)營情況看，銷售草藥及其保健品的利潤較大，通常為工廠價的２０％以上，故經(jīng)營者的興趣較高，成交量也較大。在通常的情況下，當(dāng)?shù)亓闶劢?jīng)銷商習(xí)慣上愿與長期的固定老客戶成上一級批發(fā)商打交道，因為雙方都非常注重對方的商業(yè)信譽(yù)及資金實(shí)力，使得外來的草藥批發(fā)商很難擠入這個市場。因此，跨國集團(tuán)或公司仍是中藥產(chǎn)品進(jìn)入國際市場的主要渠道。但是經(jīng)營多品種商品的批發(fā)商發(fā)展較快。 由此可見，我國的OTC市場具有巨大潛力，隨著藥品分類管理制度的逐步推行，OTC市場的發(fā)展將勢不可擋。 據(jù)調(diào)查測算。 《決定》規(guī)定了基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金要有最低起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付線原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右。根據(jù)《決定》精神，基本醫(yī)療保險是一種強(qiáng)制性的社會保險，要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工。 有關(guān)專家預(yù)計，今后一段時間內(nèi)。雖然去年的工業(yè)產(chǎn)品產(chǎn)銷率比上年同期有明顯提高，達(dá)到百分之九十四，但仍比全國工業(yè)平均水平低了三點(diǎn)一個百分點(diǎn)。整個醫(yī)藥行業(yè)商品的進(jìn)出口總額與增幅均創(chuàng)歷史最好水平。預(yù)計2001年我國中藥出口將會繼續(xù)保持增長勢頭。在出口中藥材中，鮮蜂王漿（粉）、甘草以及西洋參加工貿(mào)易占有較大比重。據(jù)中國醫(yī)藥保健品商會中藥部主任劉張林介紹，我國中藥出口在經(jīng)歷了3年的下降之后，去年終于止跌回升。２０多年前，我國許多地方幾乎是市市有中成藥廠，縣縣辦飲片加工場，廠小品種多，生產(chǎn)方式落后。中成藥的發(fā)展水平在一定程度上代表著中藥工業(yè)化發(fā)展的水平?！　?jù)介紹，中藥包括中成藥、飲片和中藥材。當(dāng)時，中成藥所用原料藥材僅占全部藥材的２０％，全部藥材的７０％用于加工飲片。大批中成藥新興企業(yè)的不斷崛起，展現(xiàn)出我國傳統(tǒng)中藥日益現(xiàn)代化的嶄新風(fēng)貌。劉張林說：中藥材在我國中藥出口中仍占有舉足輕重的地位，去年111月，％，％。據(jù)分析，我國去年中藥出口止跌回升主要有四個方面原因：韓國、日本及東南亞地區(qū)等中藥主市場的經(jīng)濟(jì)全面復(fù)蘇，世界植物藥市場對我國中藥的需求，我國中藥現(xiàn)代化工程與中藥國際化的推動，國家對中藥出口所給予的優(yōu)惠政策與支持。其中，出口金額三十四點(diǎn)三三億美元，進(jìn)口金額二十三點(diǎn)三０億美元，分別比上年增長了百分之十四點(diǎn)一和百分之十九點(diǎn)二?！　〔贿^，在工業(yè)產(chǎn)品的產(chǎn)銷銜接方面，醫(yī)藥工業(yè)顯然還存在亟待解決的問題。我國的藥品分類管理制度作為醫(yī)療制度改革的一項重要內(nèi)容，受到了社會各界的關(guān)注，一個全新的市場——非處方藥（OTC）市場將在新世紀(jì)的中國崛起。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，我國目前約有3000余萬人享受公費(fèi)醫(yī)療，加上享受勞動保醫(yī)療的國有企業(yè)職工及其他人員。以1997年全國職工年平均工資水平（6470元）計算，全國共有城鎮(zhèn)職工約3億人，其中相當(dāng)一部分會形成OTC的購買力。按醫(yī)療、藥品費(fèi)用各占50%計算。如果加上城鎮(zhèn)流動人口以及農(nóng)村人口在城鎮(zhèn)OTC市場的消費(fèi)等因素，OTC市場的份額將遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止230億元。 　　現(xiàn)在，專營某國商品或某種商品的國際貿(mào)易公司已經(jīng)不能適應(yīng)美國當(dāng)今的國際貿(mào)易形式變化，而處于日漸萎縮的階段。無論是批發(fā)商還是零售商，對于從事多國多類商品經(jīng)營的跨國公司的依賴日益增加。因為在上述市場中前者的銷售額占市場總量的９５％左右，并且具備相當(dāng)完善和長期穩(wěn)定的銷售網(wǎng)絡(luò)。偕以保證各方經(jīng)營者的利潤