【正文】 實施過程安全交底是否充分督促實施及驗收是否完善實施責(zé)任人是否明確存在問題記 錄1發(fā)包方與承包方簽訂的安全管理協(xié)議2總包方對分包進場時的安全總交底3臨時用電施工組織設(shè)計4樁基施工方案5特殊類腳手架施工方案6基坑施工方案7模板施工方案8塔吊搭、拆方案9人貨電梯搭、拆方案10起重吊裝方案11井架裝、拆方案12落地操作平臺搭、拆方案13懸挑鋼平臺施工方案14拆除爆破工程施工方案監(jiān)理記錄人： 總監(jiān)理工程師： 填表說明本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存；以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機構(gòu)檢查，并考核項目監(jiān)理機構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；監(jiān)理機構(gòu)在實施安全監(jiān)理過程中，應(yīng)對施工安全技術(shù)方案、措施落實情況進行檢查，對存在的安全問題和安全隱患應(yīng)及時簽發(fā)整改通知，未能及時整改時應(yīng)及時向建設(shè)單位和有關(guān)安全監(jiān)督部門報告；本檢查表內(nèi)的檢查內(nèi)容，項目監(jiān)理機構(gòu)可根據(jù)具體工程的實際情況調(diào)整，以便切合實際。施工安全涉及強制性規(guī)定落實情況記錄表安監(jiān)A03項目名稱監(jiān)理單位施工單位施工安全主控內(nèi)容強制性規(guī)定的標準或規(guī)范及其條款號落實執(zhí)行情況存在問題及整改記錄： 記錄人：填 表 說 明本表一式一份，由項目監(jiān)理機構(gòu)保存；監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機構(gòu)及時檢查，并考核項目監(jiān)理機構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；項目監(jiān)理機構(gòu)在監(jiān)理過程中應(yīng)如實、及時和全面填寫本表的內(nèi)容，以從國家法律、法規(guī)要求，和國家規(guī)范與標準的強制性條款方面保證履行安全監(jiān)理責(zé)任?！稄V東省建設(shè)工程安全監(jiān)理統(tǒng)一用表》目 錄項目監(jiān)理機構(gòu)安全管理體系記錄表安全監(jiān)理規(guī)劃、細則、方案、措施編制與實施登記表施工安全涉及強制性規(guī)定落實情況記錄表安全監(jiān)理專項活動登記表項目監(jiān)理機構(gòu)安全檢查記錄匯總表施工安全技術(shù)方案、措施落實情況監(jiān)理檢查記錄表建筑施工現(xiàn)場安全管理監(jiān)理檢查記錄表施工安全管理資料監(jiān)理檢查記錄表安全隱患整改跟蹤記錄匯總表安全隱患整改通知單1安全隱患整改通知單回復(fù)1安全隱患暫時停工通知書1安全整改復(fù)工報審表1施工安全隱患監(jiān)理快報表1施工安全監(jiān)理月報表1施工安全監(jiān)理總結(jié)評價表1施工單位安全管理體系審查登記表1分包單位安全資格報審表1專項施工安全方案與措施審查登記專項安全施工方案（技術(shù)措施）報審表2特種作業(yè)人員安全資質(zhì)審查登記2施工安全教育培訓(xùn)、技術(shù)交底審查記錄2施工企業(yè)各級安全生產(chǎn)檢查與驗收登記表2施工機械設(shè)備設(shè)施安全審查登記表2施工機械設(shè)備設(shè)施安全報審表2施工安全事故監(jiān)理分析報告表項目監(jiān)理機構(gòu)安全管理體系記錄表 安監(jiān)A01項目名稱監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理企業(yè)安全管理機構(gòu)姓 名資歷、資格材料安全培訓(xùn)、崗位證書情況電 話企業(yè)負責(zé)人主管安全監(jiān)理技術(shù)負責(zé)人安全監(jiān)理管理部門負責(zé)人項目監(jiān)理機構(gòu)安全監(jiān)理組織總監(jiān)總監(jiān)代表專業(yè)監(jiān)理工程師（專職）安全監(jiān)理人員安全監(jiān)理制度方案措施編制計劃記錄填 表 說 明本表一式三份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機構(gòu)各一份，工程開工前填報；項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)如實、全面填寫本表的內(nèi)容，以從安全監(jiān)理組織管理體系上保證履行安全監(jiān)理責(zé)任。隨表應(yīng)附相應(yīng)安全監(jiān)理規(guī)劃、方案、措施等文件保存在項目監(jiān)理機構(gòu)（也可報建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機構(gòu)）。項目監(jiān)理機構(gòu)安全檢查記錄匯總表安監(jiān)A05項目名稱監(jiān)理單位施工單位序號檢查日期形象進度存在安全隱患和整改要求情況文件編號、發(fā)出日期總監(jiān)填表人填表說明本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存；監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機構(gòu)及時檢查，并考核項目監(jiān)理機構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；監(jiān)理機構(gòu)在實施安全監(jiān)理過程中，應(yīng)按照建筑施工安全檢查標準進行一定的安全檢查，將定量考核與定性分析相結(jié)合，對危險性較大的工程作業(yè)定期巡查，通過各種安全監(jiān)理活動發(fā)現(xiàn)施工中的安全問題和隱患，并填寫本表，跟蹤落實存在的問題；每次安全檢查應(yīng)根據(jù)所檢查的內(nèi)容和范圍設(shè)計檢查記錄表（如安監(jiān)A0安監(jiān)A0安監(jiān)A08等），本表后應(yīng)附各次檢查紀錄，填表人應(yīng)跟蹤所填寫安全問題或隱患的解決結(jié)果，定期向總監(jiān)理工程師報告；安全檢查及日常安全監(jiān)理過程中，監(jiān)理機構(gòu)對存在的安全問題和安全隱患應(yīng)及時簽發(fā)整改通知，未能及時整改時應(yīng)及時向建設(shè)單位和有關(guān)安全監(jiān)督部門報告。安全隱患整改跟蹤記錄匯總表監(jiān)A09工程名稱監(jiān)理單位施工單位序號發(fā)現(xiàn)安全問題或隱患時間安全問題或隱患情況與程度整改處理要求（發(fā)文編號、發(fā)出日期）解決問題的情況或結(jié)果總監(jiān)填表人填 表 說 明本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)保存，監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機構(gòu)及時檢查，并考核項目監(jiān)理機構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；監(jiān)理機構(gòu)在實施安全監(jiān)理過程中，應(yīng)通過各種安全監(jiān)理活動關(guān)注施工安全，對危險性較大的工程施工作業(yè)還應(yīng)定期巡查，對發(fā)現(xiàn)施工中的安全問題和隱患，應(yīng)簽發(fā)《安全隱患整改通知單》或《安全隱患暫時停工通知書》，并填寫本表，跟蹤落實整改；填表人應(yīng)跟蹤所填寫安全問題或隱患的解決結(jié)果，定期向總監(jiān)理工程師報告；大型、技術(shù)復(fù)雜或危險性較大的工程項目，本表也可按監(jiān)理人員各自的崗位分別由責(zé)任人負責(zé)填報，總監(jiān)理工程師督促檢查，項目監(jiān)理部定期進行考核、總結(jié)與評價。 附報上相應(yīng)證據(jù)資料： 承包單位（章）