【正文】 工程檢驗(yàn)認(rèn)可書》編號(hào) 圖號(hào) 《隱蔽 /分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單》編號(hào) 計(jì)量草圖及幾何尺寸： 計(jì)算式： 計(jì)量單位 工程數(shù)量 承包人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。 33 施 A28 工程（月）付款報(bào)審表 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 茲申報(bào) 年 月完成合同項(xiàng)目總計(jì)： 元，請(qǐng)予核驗(yàn)量測(cè)。 承包人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見： 經(jīng)審核，承包人的申請(qǐng)符合合同條件規(guī)定，應(yīng)支付工程預(yù)付款為：（大寫） 元，請(qǐng)業(yè)主（建設(shè)單位）核定支付。 現(xiàn) 場(chǎng) 施 工 項(xiàng)目名稱 沉樁 灌注樁 本日數(shù)量 / 1 本周累計(jì) 26 4 本月累計(jì) 127 4 總 累 計(jì) 127 4 質(zhì)量、進(jìn)度情況評(píng)述：因江面風(fēng)力較大，水上沉樁無法進(jìn)行。 要求延期的原因和理由： 延長(zhǎng)工期計(jì)算： 附件： 承包人： 日期： 監(jiān)理機(jī) 構(gòu)審查意見： 同意 □ 應(yīng)予調(diào)整 □ 不同意 □ 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見： 業(yè)主（建設(shè)單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。 附件：具備復(fù)工條件的情況說明 承包人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 同意 □ 按上述意見整改 □ 不同意 □ 監(jiān)理工程師 ： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份?，F(xiàn)提出處理方案，請(qǐng)予審查。 附件：自檢資料（隱蔽工程驗(yàn)收記錄、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理工程師驗(yàn)收意見： 同意驗(yàn)收 □ 按上述意見整改 □ 不同意驗(yàn)收 □ 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。 13 施 A13 工程材料（試驗(yàn)）送檢見證單 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理 機(jī)構(gòu)： 下列材料 (試驗(yàn) )準(zhǔn)備送檢 (或外委試驗(yàn) )： 材料或試驗(yàn)名稱： 送檢日期： 試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱： 請(qǐng)派員見證 送檢單位： 送檢人： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。 11 施 A11 混凝土（砂漿）配合比報(bào)驗(yàn)單 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 根據(jù)規(guī)范要求，已完成 強(qiáng)度等級(jí)混凝土（砂漿）配合比設(shè)計(jì)，擬 用于 部位施工，請(qǐng)予審查。 9 施 A09 材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備 (通用 )報(bào)驗(yàn)單 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 清單所列工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，請(qǐng)批準(zhǔn)使用。 8 施 A08 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 根據(jù)合同文件要求，我們已完成 工程的施工控制網(wǎng)、點(diǎn)（基線）布設(shè)，請(qǐng)予審查。 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 同意開工 □ 按上述意見完善后開工 □ 不同意開工 □ 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見： 業(yè)主（建設(shè)單位）： 日期： 工程項(xiàng)目 (標(biāo)段 )開工由業(yè)主（建設(shè)單位）審批，單位工程由總監(jiān)理工程師審批 本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。分包后，我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。 附件： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 同意 □ 按上述意見修改后重報(bào) □ 不同意 □ 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工 程師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見： 業(yè)主（建設(shè)單位）： 日期： 本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份，報(bào)質(zhì)監(jiān)站一份。 工程原材料試驗(yàn)臺(tái)帳、試驗(yàn)內(nèi)容和記錄表格，應(yīng)執(zhí)行 2020 年江蘇省交通廳發(fā)布的《江蘇省公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測(cè)用表 (2020)》中規(guī)定的試驗(yàn)內(nèi)容和記錄表格，“統(tǒng)一用表“中僅補(bǔ)充了試驗(yàn)報(bào)告的匯總表及水運(yùn)工程中常用的部分材料檢驗(yàn)表格。 有關(guān)證明材料使用抄件或復(fù)印件時(shí)應(yīng)符合下列規(guī)定。 使用“統(tǒng)一用表”應(yīng)符合下列規(guī)定： （ 1）填寫時(shí)應(yīng)使用 鋼筆或黑色簽字筆，不得使用易退色的書寫材料。 “統(tǒng)一用表”可使用 A4紙或 A3 紙，表格左側(cè)應(yīng)留裝訂線。 （ 4）表格填寫結(jié)論應(yīng)準(zhǔn)確明晰，子項(xiàng)填寫齊全，當(dāng)有空格時(shí)應(yīng)在空格處劃“ /”表示。 嚴(yán)格按“統(tǒng)一用表”表頭的類別編號(hào)執(zhí)行，對(duì)“統(tǒng)一用表”范圍中未完全涵蓋的應(yīng)另行 編類（如另增加（施 B－ 0 02?? ）、（監(jiān) D－ 0 02?? ））；對(duì)于表格中內(nèi)容、子項(xiàng)不全，需再進(jìn)行補(bǔ)充的，或同類表格需另外增加內(nèi)容的，可在原有類別號(hào)后面續(xù)上－ a、－ b、－ c?? (如施 A－ 01－ a)以此類推。 2 施 A02 單位、分部、分項(xiàng)工程劃分報(bào)審表 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 現(xiàn)報(bào)上本工程單位、分部、分項(xiàng)工程劃分，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。 經(jīng)審查分包人 能勝任下述工程，可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行。 施工組織設(shè)計(jì) (方案 )已審批 □ 勞動(dòng)力按計(jì)劃已進(jìn)場(chǎng) □ 機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場(chǎng) □ 管理人員全部到位 □ 施工材料已備齊 □ 開工前的各種手續(xù)已辦妥（見附件） □ 其它 □ 現(xiàn)申請(qǐng)開工，請(qǐng)批準(zhǔn)。 附件： 技術(shù)負(fù)責(zé)人 日期： 承包人： 日期 ： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 同意 □ 按上述意見修改后重報(bào) □ 不同意 □ 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 承包人： 日期： 工程或部位名稱 放樣內(nèi)容 備 注 監(jiān)