【正文】 呼吸困難：臨床表現(xiàn)為吸氣特別費力，嚴重者出現(xiàn)“三凹征”，可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性喉鳴。3. ，大多屬外科范圍。（）。，發(fā)作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。：小部分尿膽原在腸內(nèi)被吸收，經(jīng)肝門靜脈回到肝內(nèi)，其中的大部分再轉變?yōu)榻Y合膽紅素。，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化亞物結合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，更由于附有粘液而發(fā)亮類似柏油，故又稱為柏油便。，呼吸肌極度緊張，胸腔負壓增大，稱為“三凹征”。：來自內(nèi)臟的痛覺沖動直接激發(fā)脊髓體表感覺神經(jīng)元，引起相應體表區(qū)域的痛感，稱牽涉痛?！嬉陨希▌臃却?，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，且都在正常水平以上。49. 心絞痛除出現(xiàn)__________疼痛外，還可放射至__________和__________。，每日___________為小量咯血，__________為中等量咯血，__________為大量咯血。 ，全身肌肉 ，對各種刺激 ， ，機體僅能維持最基本的功能。，若按摩或加溫耳垂與肢體端使其溫暖，發(fā)紺即可消失。 、 、 、 和 。 水腫和_ 水腫，按性質(zhì)可分為_ 水腫和_ 水腫。 ；嘔血量少或在胃內(nèi)停留時間長，嘔出物為 。，病程在 以內(nèi)；慢性腹瀉病程 。 、 、 、 。 、 、 等疾病。：① ；② ；③ 。任何原因?qū)е麦w溫升高超過正常范圍稱為 。②卵巢囊腫的濁音不呈移動性；③尺壓試驗也可鑒別，即當患者仰臥時，用一硬尺橫置于腹壁上，檢查者兩手將尺下壓，如為卵巢囊腫，則腹主動脈的搏動可經(jīng)囊腫壁傳到硬尺，使尺發(fā)生節(jié)奏性跳動；如為腹水，則搏動不能被傳導，硬尺無此種跳動?！菊_答案】：E【您的答案】：C本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：便血顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色。放大量腹水后，大量水分滲入組織間隙和漿膜腔，血容量減少，腎血流減少，導致腎前性腎衰竭。第5題(1分)男，60歲，肝硬化2年，2天前上消化道出血后尿量逐漸減少至無尿，診斷應首先考慮為第3題(1分)下列說法錯誤的是，脾功能亢進當腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，可查出移動性濁音?！菊_答案】：E【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：真題2013年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師癥狀與休征第四章 腹 部一、A型題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案?！菊_答案】：D【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：瘦長體型者（特別是站立或坐位）使橫膈下移，心臟呈垂位，心尖搏動移向內(nèi)下，心尖搏動位于左鎖骨中線外第6肋間?！菊_答案】：D【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：中心性發(fā)紺一般可分為肺性發(fā)紺和心性混合性發(fā)紺。第19題(1分)靜脈血經(jīng)異常通道進入體循環(huán)動脈血中所致發(fā)紺常見于【正確答案】：E【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超過200ml，重復抽液可漸增到300~500ml。脈短絀是房顫的體征。肺動脈高壓和完全性右束支傳導阻滯時，右室排血時間延長，使肺動脈瓣關閉明顯延遲，出現(xiàn)通常分裂。房間隔缺損時，雖然呼氣時右心房回心血量有所減少，但由于存在左房向右房的血液分流，右心血流仍然增加，排血時間延長，肺動脈瓣關閉明顯延遲，致第二心音分裂；當吸氣時，回心血流增加，但右房壓力暫時性增高同時造成左向右分流稍減，抵消了吸氣導致的右心血流增加的改變，因此其第二心音分裂的時距較固定。該患者可能是肺動脈瓣狹窄總是合并其他瓣膜損害，臨床表現(xiàn)為后者掩蓋。【正確答案】：C【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：二尖瓣狹窄聽診可聞及局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音，左側臥位時更明顯，這是二尖瓣狹窄最重要而又特征性的體征。除右心（三尖瓣及肺動脈瓣）所產(chǎn)生的震顫外，震顫在深呼氣后較易觸及?！菊_答案】：B【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：震顫為觸診時手掌感到的一種細小震動感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似，又稱貓喘。第7題(1分)心臟觸及震顫多由于一般認為系左室收縮力強弱交替所致，是左心衰竭的重要體征。【正確答案】：D【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：奇脈常見于心包壓塞。主動脈關閉不全時周圍血管征常見:隨心臟搏動的點頭征（DeMusset征）、股動脈槍擊音（Traube征）、聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜音（Du roziez征）。第3題(1分)導致脈壓增大的疾病是在血流加速、異常血流通道、血管管徑異常等情況下，可使層流轉變?yōu)橥牧骰蜾鰷u而沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振動而在相應部位產(chǎn)生雜音?！菊_答案】：E【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：真題2013年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師癥狀與休征第三章 心 臟一、A型題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。查體：T ℃，BP 160/90mmHg，該患者胸痛最可能的原因是【正確答案】：D【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：(1)語顫減弱或消失見于:①肺泡含氣過多:如肺氣腫；②氣道阻塞:如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或積氣；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁水腫或皮下氣腫。發(fā)生呼吸困難最可能濕啰音多于吸氣時明顯，斷續(xù)而短暫，部位恒定。語音震顫減弱或消失主要見于:①肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。第14題(1分)語音震顫減弱見于常見于支氣管哮喘、喘息型慢支、阻塞性肺氣腫合并感染等?！菊_答案】：D【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：肺部局限性濕啰音，僅提示該部的局部病變，如肺炎、肺結核或支氣管擴張等。阻塞性肺氣腫時肺泡內(nèi)含氣量過多，語音震顫減弱或消失。過清音見于肺氣腫時，是一種病理狀態(tài)，正常青年人胸部不會出現(xiàn)此音。第9題(1分)正常青年人胸部不會出現(xiàn)的叩診音是該患者最可能的診斷為由于肺上葉的體積較下葉小，含氣量較少，且上胸部的肌肉較厚，故前胸上部較下部叩診音相對稍濁；因右肺上葉較左肺上葉為小，且慣用右手者右側胸大肌較左側為厚，故右肺上部叩診音亦相對稍濁；由于背部的肌肉、骨骼層次較多，故背部的叩診音較前胸部稍濁；右側腋下部醫(yī)受肝臟的影響叩診音稍濁，而左腋前線下方有胃泡的存在，故叩診呈鼓音，又稱Traube39。語顫增強見于:①肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，因肺組織實變使語顫傳導良好，如大葉性肺炎實變期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，如空洞性肺結核、肺膿腫等?！菊_答案】：E【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：啰音是呼吸音以外的附加音，該音正常情況下并不存在，故非呼吸音的改變，按性質(zhì)的不同可分為干啰音和濕啰音。如病變累及胸膜則可聽及胸膜摩擦音。第3題(1分)下列哪項不是大葉性肺炎實變期體征深呼吸或在聽診器體件上加壓時，摩擦音的強度可增加。兩側肺底濕啰音~ ~ 心衰所致肺淤血、支氣管肺炎。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑）第1題(1分)雙肺滿布濕啰音多見于第11題(1分)高胡蘿卜素血癥的皮膚黏膜黃染，常見于、足底皮疹加壓時可退色或消失?！菊_答案】：C【您的答案】：C本題分數(shù)：1分，您的得分：1分試題解析：白介素、腫瘤壞死因子和干擾素均為內(nèi)源性致熱源，可通過血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點。第8題(1分)不直接通過體溫調(diào)節(jié)中樞，需內(nèi)源性致熱原發(fā)揮作用的致熱原是第7題(1分)稽留熱最常見于下列何種疾病第6題(1分)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是第5題(1分)外源性致熱原的特點，正確的是、腎滅活和排泄可以通過血一腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點，使調(diào)定點上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動，使產(chǎn)熱增多，散熱減少。間歇熱指體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)l天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)，常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。 完美WORD格式 診斷學試題及答案一、A型題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。弛張熱又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)體溫波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核及化膿性炎癥等。第2題(1分)下列哪種物質(zhì)能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞【正確答案】：A【您的答案】：A本題分數(shù)：1分，您的得分：1分試題解析：白細胞致熱源屬于內(nèi)源性致熱原，如白介素、腫瘤壞死因子和干擾素等。這種熱型是第4題(1分)女，30歲，持續(xù)發(fā)熱1周，℃~41℃，℃左右，此熱型屬于1天內(nèi)體溫波動大于2℃，最低體溫高于正常，符合弛張熱特點。外源性致熱源不能通過血一腦屏障，可激活血液中中性粒細胞和單核細胞。注意B為易混淆項?！菊_答案】：B【您的答案】：B本題分數(shù)：1分，您的得分：1分試題解析：稽留熱指體溫恒定地維持在39℃~ 40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。皮膚黏膜出血表現(xiàn)為血液淤積于皮膚或黏膜下，形成紅色或暗紅色斑，壓之不退色，視出血面積大小可分為瘀點、紫癜和瘀斑?！菊_答案】：A【您的答案】：A本題分數(shù)：1分，您的得分：1分試題解析：過敏性紫癜的皮膚紫癜特點為四肢或臂部有對稱性、高出皮膚（蕁麻疹或丘疹樣）紫癜，可伴有癢感，關節(jié)痛及腹痛，累及腎臟時可有血尿。2013年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師癥狀與休征第二章 頸胸部一、A型題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。【正確答案】：E【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：濕啰音滿布雙肺~ ~ 急性肺水腫，嚴重支氣管肺炎。第2題(1分)一胸膜摩擦音聽診的時相特點為胸膜摩擦音吸氣和呼氣均可聽到，以吸氣末或呼氣初最清楚，屏氣時消失。胸膜摩擦音常發(fā)生于纖維素性胸膜炎、肺梗死、胸膜腫瘤及尿毒癥等患者?！菊_答案】：C【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：大葉性肺炎實變期，語音震顫和語音共振明顯增強，叩診為濁音或?qū)嵰?，并可聽到支氣管呼吸音。?題(1分)下列情況不會出現(xiàn)語音震顫增強的是【正確答案】：D【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：語音震顫的強弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導是否良好而定，一般來說，發(fā)音強、音調(diào)低、胸壁薄以及支氣管至胸壁距離近者語音震顫強，反之則弱，此外，語音震顫在兩側前后的上胸部和肩胛間區(qū)及左右胸骨旁第2肋間隙部位最強，于肺底最弱。第7題(1分)正常肺部叩診音為【正確答案】：D【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：正常胸部叩診為清音。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側呼吸音消失?！菊_答案】：D【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：青年男性，突發(fā)右側胸痛，氣促，大汗淋漓且由活動作為誘因，應考慮氣胸，進一步的體檢發(fā)現(xiàn)氣管左偏，右胸叩空甕音，呼吸音消失支持此診斷。【正確答案】：E【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：正常肺組織叩診音是清音；肝臟、心臟部位的胸部叩診時可出現(xiàn)濁音以及實音；在胃泡區(qū)叩診為鼓音?！菊_答案】：C【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：語音震顫的強弱取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導是否良好。呼氣性呼吸困難是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管狹窄阻塞（痙攣或炎癥）所致?！菊_答案】：D【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：二尖瓣狹窄，肺靜脈壓力升高，肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間形成側支，在支氣管黏膜下層形成支氣管靜脈曲張，此種血管破裂，咯血量常較多?！菊_答案】：E【您的答案】：本題分數(shù)：1分，您的得分：0分試題解析：語顫強弱取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導是否良好。第16題(1分)關于濕啰音的描述，正確的是、帶樂音或認為由于小支氣管壁因分泌物黏著而陷閉，當吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。查體：BP 135/90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。第18