【正文】 呼吸困難：臨床表現(xiàn)為吸氣特別費(fèi)力，嚴(yán)重者出現(xiàn)“三凹征”，可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性喉鳴。3. ，大多屬外科范圍。（）。，發(fā)作時(shí)病人因肌張力消失不能保持正常姿勢(shì)而倒地。：小部分尿膽原在腸內(nèi)被吸收，經(jīng)肝門靜脈回到肝內(nèi)，其中的大部分再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素。，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化亞物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，更由于附有粘液而發(fā)亮類似柏油，故又稱為柏油便。，呼吸肌極度緊張，胸腔負(fù)壓增大，稱為“三凹征”。：來(lái)自內(nèi)臟的痛覺(jué)沖動(dòng)直接激發(fā)脊髓體表感覺(jué)神經(jīng)元，引起相應(yīng)體表區(qū)域的痛感，稱牽涉痛?！嬉陨?，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，且都在正常水平以上。49. 心絞痛除出現(xiàn)__________疼痛外，還可放射至__________和__________。，每日___________為小量咯血，__________為中等量咯血，__________為大量咯血。 ，全身肌肉 ，對(duì)各種刺激 ， ，機(jī)體僅能維持最基本的功能。，若按摩或加溫耳垂與肢體端使其溫暖，發(fā)紺即可消失。 、 、 、 和 。 水腫和_ 水腫，按性質(zhì)可分為_(kāi) 水腫和_ 水腫。 ；嘔血量少或在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，嘔出物為 。，病程在 以內(nèi)；慢性腹瀉病程 。 、 、 、 。 、 、 等疾病。：① ；② ；③ 。任何原因?qū)е麦w溫升高超過(guò)正常范圍稱為 。②卵巢囊腫的濁音不呈移動(dòng)性；③尺壓試驗(yàn)也可鑒別，即當(dāng)患者仰臥時(shí)，用一硬尺橫置于腹壁上，檢查者兩手將尺下壓，如為卵巢囊腫，則腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)可經(jīng)囊腫壁傳到硬尺，使尺發(fā)生節(jié)奏性跳動(dòng)；如為腹水，則搏動(dòng)不能被傳導(dǎo)，硬尺無(wú)此種跳動(dòng)?！菊_答案】：E【您的答案】：C本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：便血顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色。放大量腹水后，大量水分滲入組織間隙和漿膜腔，血容量減少，腎血流減少，導(dǎo)致腎前性腎衰竭。第5題(1分)男，60歲，肝硬化2年，2天前上消化道出血后尿量逐漸減少至無(wú)尿，診斷應(yīng)首先考慮為第3題(1分)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是，脾功能亢進(jìn)當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，可查出移動(dòng)性濁音?！菊_答案】：E【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：真題2013年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師癥狀與休征第四章 腹 部一、A型題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案?！菊_答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：瘦長(zhǎng)體型者（特別是站立或坐位）使橫膈下移，心臟呈垂位，心尖搏動(dòng)移向內(nèi)下，心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線外第6肋間?！菊_答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：中心性發(fā)紺一般可分為肺性發(fā)紺和心性混合性發(fā)紺。第19題(1分)靜脈血經(jīng)異常通道進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈血中所致發(fā)紺常見(jiàn)于【正確答案】：E【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超過(guò)200ml，重復(fù)抽液可漸增到300~500ml。脈短絀是房顫的體征。肺動(dòng)脈高壓和完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，右室排血時(shí)間延長(zhǎng)，使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯延遲，出現(xiàn)通常分裂。房間隔缺損時(shí)，雖然呼氣時(shí)右心房回心血量有所減少，但由于存在左房向右房的血液分流，右心血流仍然增加，排血時(shí)間延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯延遲，致第二心音分裂；當(dāng)吸氣時(shí)，回心血流增加，但右房壓力暫時(shí)性增高同時(shí)造成左向右分流稍減，抵消了吸氣導(dǎo)致的右心血流增加的改變，因此其第二心音分裂的時(shí)距較固定。該患者可能是肺動(dòng)脈瓣狹窄總是合并其他瓣膜損害，臨床表現(xiàn)為后者掩蓋?！菊_答案】：C【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：二尖瓣狹窄聽(tīng)診可聞及局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音，左側(cè)臥位時(shí)更明顯，這是二尖瓣狹窄最重要而又特征性的體征。除右心（三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣）所產(chǎn)生的震顫外，震顫在深呼氣后較易觸及?！菊_答案】：B【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：震顫為觸診時(shí)手掌感到的一種細(xì)小震動(dòng)感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似，又稱貓喘。第7題(1分)心臟觸及震顫多由于一般認(rèn)為系左室收縮力強(qiáng)弱交替所致，是左心衰竭的重要體征?！菊_答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：奇脈常見(jiàn)于心包壓塞。主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)周圍血管征常見(jiàn):隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征（DeMusset征）、股動(dòng)脈槍擊音（Traube征）、聽(tīng)診器輕壓股動(dòng)脈聞及雙期雜音（Du roziez征）。第3題(1分)導(dǎo)致脈壓增大的疾病是在血流加速、異常血流通道、血管管徑異常等情況下，可使層流轉(zhuǎn)變?yōu)橥牧骰蜾鰷u而沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振動(dòng)而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。【正確答案】：E【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：真題2013年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師癥狀與休征第三章 心 臟一、A型題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。查體：T ℃，BP 160/90mmHg，該患者胸痛最可能的原因是【正確答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：(1)語(yǔ)顫減弱或消失見(jiàn)于:①肺泡含氣過(guò)多:如肺氣腫；②氣道阻塞:如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或積氣；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁水腫或皮下氣腫。發(fā)生呼吸困難最可能濕啰音多于吸氣時(shí)明顯，斷續(xù)而短暫，部位恒定。語(yǔ)音震顫減弱或消失主要見(jiàn)于:①肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。第14題(1分)語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于常見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢支、阻塞性肺氣腫合并感染等?！菊_答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：肺部局限性濕啰音，僅提示該部的局部病變，如肺炎、肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張等。阻塞性肺氣腫時(shí)肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多，語(yǔ)音震顫減弱或消失。過(guò)清音見(jiàn)于肺氣腫時(shí)，是一種病理狀態(tài)，正常青年人胸部不會(huì)出現(xiàn)此音。第9題(1分)正常青年人胸部不會(huì)出現(xiàn)的叩診音是該患者最可能的診斷為由于肺上葉的體積較下葉小，含氣量較少，且上胸部的肌肉較厚，故前胸上部較下部叩診音相對(duì)稍濁；因右肺上葉較左肺上葉為小，且慣用右手者右側(cè)胸大肌較左側(cè)為厚，故右肺上部叩診音亦相對(duì)稍濁；由于背部的肌肉、骨骼層次較多，故背部的叩診音較前胸部稍濁；右側(cè)腋下部醫(yī)受肝臟的影響叩診音稍濁，而左腋前線下方有胃泡的存在，故叩診呈鼓音，又稱Traube39。語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于:①肺泡內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)，因肺組織實(shí)變使語(yǔ)顫傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實(shí)變期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，如空洞性肺結(jié)核、肺膿腫等?！菊_答案】：E【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：?jiǎn)羰呛粑粢酝獾母郊右?，該音正常情況下并不存在，故非呼吸音的改變，按性質(zhì)的不同可分為干啰音和濕啰音。如病變累及胸膜則可聽(tīng)及胸膜摩擦音。第3題(1分)下列哪項(xiàng)不是大葉性肺炎實(shí)變期體征深呼吸或在聽(tīng)診器體件上加壓時(shí)，摩擦音的強(qiáng)度可增加。兩側(cè)肺底濕啰音~(yú) ~ 心衰所致肺淤血、支氣管肺炎。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題(1分)雙肺滿布濕啰音多見(jiàn)于第11題(1分)高胡蘿卜素血癥的皮膚黏膜黃染，常見(jiàn)于、足底皮疹加壓時(shí)可退色或消失?！菊_答案】：C【您的答案】：C本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：白介素、腫瘤壞死因子和干擾素均為內(nèi)源性致熱源，可通過(guò)血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)。第8題(1分)不直接通過(guò)體溫調(diào)節(jié)中樞，需內(nèi)源性致熱原發(fā)揮作用的致熱原是第7題(1分)稽留熱最常見(jiàn)于下列何種疾病第6題(1分)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是第5題(1分)外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是、腎滅活和排泄可以通過(guò)血一腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)，使調(diào)定點(diǎn)上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對(duì)體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動(dòng)，使產(chǎn)熱增多，散熱減少。間歇熱指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)l天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。 完美WORD格式 診斷學(xué)試題及答案一、A型題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。弛張熱又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上，常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。第2題(1分)下列哪種物質(zhì)能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞【正確答案】：A【您的答案】：A本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：白細(xì)胞致熱源屬于內(nèi)源性致熱原，如白介素、腫瘤壞死因子和干擾素等。這種熱型是第4題(1分)女，30歲，持續(xù)發(fā)熱1周，℃~41℃，℃左右，此熱型屬于1天內(nèi)體溫波動(dòng)大于2℃，最低體溫高于正常，符合弛張熱特點(diǎn)。外源性致熱源不能通過(guò)血一腦屏障，可激活血液中中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。注意B為易混淆項(xiàng)?！菊_答案】：B【您的答案】：B本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：稽留熱指體溫恒定地維持在39℃~ 40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。皮膚黏膜出血表現(xiàn)為血液淤積于皮膚或黏膜下，形成紅色或暗紅色斑，壓之不退色，視出血面積大小可分為瘀點(diǎn)、紫癜和瘀斑?！菊_答案】：A【您的答案】：A本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：過(guò)敏性紫癜的皮膚紫癜特點(diǎn)為四肢或臂部有對(duì)稱性、高出皮膚（蕁麻疹或丘疹樣）紫癜，可伴有癢感，關(guān)節(jié)痛及腹痛，累及腎臟時(shí)可有血尿。2013年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師癥狀與休征第二章 頸胸部一、A型題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案?！菊_答案】：E【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：濕啰音滿布雙肺~ ~ 急性肺水腫，嚴(yán)重支氣管肺炎。第2題(1分)一胸膜摩擦音聽(tīng)診的時(shí)相特點(diǎn)為胸膜摩擦音吸氣和呼氣均可聽(tīng)到，以吸氣末或呼氣初最清楚，屏氣時(shí)消失。胸膜摩擦音常發(fā)生于纖維素性胸膜炎、肺梗死、胸膜腫瘤及尿毒癥等患者?！菊_答案】：C【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：大葉性肺炎實(shí)變期，語(yǔ)音震顫和語(yǔ)音共振明顯增強(qiáng)，叩診為濁音或?qū)嵰簦⒖陕?tīng)到支氣管呼吸音。第5題(1分)下列情況不會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)的是【正確答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好而定，一般來(lái)說(shuō)，發(fā)音強(qiáng)、音調(diào)低、胸壁薄以及支氣管至胸壁距離近者語(yǔ)音震顫強(qiáng)，反之則弱，此外，語(yǔ)音震顫在兩側(cè)前后的上胸部和肩胛間區(qū)及左右胸骨旁第2肋間隙部位最強(qiáng)，于肺底最弱。第7題(1分)正常肺部叩診音為【正確答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：正常胸部叩診為清音。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失?！菊_答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：青年男性，突發(fā)右側(cè)胸痛，氣促，大汗淋漓且由活動(dòng)作為誘因，應(yīng)考慮氣胸，進(jìn)一步的體檢發(fā)現(xiàn)氣管左偏，右胸叩空甕音，呼吸音消失支持此診斷?！菊_答案】：E【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：正常肺組織叩診音是清音；肝臟、心臟部位的胸部叩診時(shí)可出現(xiàn)濁音以及實(shí)音；在胃泡區(qū)叩診為鼓音?！菊_答案】：C【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。呼氣性呼吸困難是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管狹窄阻塞（痙攣或炎癥）所致?！菊_答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：二尖瓣狹窄，肺靜脈壓力升高，肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間形成側(cè)支，在支氣管黏膜下層形成支氣管靜脈曲張，此種血管破裂，咯血量常較多。【正確答案】：E【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：語(yǔ)顫強(qiáng)弱取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。第16題(1分)關(guān)于濕啰音的描述，正確的是、帶樂(lè)音或認(rèn)為由于小支氣管壁因分泌物黏著而陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開(kāi)重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。查體：BP 135/90mmHg，呼氣延長(zhǎng)，雙肺可聞及哮鳴音。第18