【正文】 月 日注：申請(qǐng)人是單位的，應(yīng)加蓋公章。第 頁(yè)仲 裁 庭 評(píng) 議 筆 錄時(shí) 間： 年 月 日 時(shí)至 時(shí)地 點(diǎn)：案 號(hào)： 人仲案字（ ） 號(hào)案 由： 爭(zhēng)議仲裁庭成員：書 記 員：其他參與人：基本情況：————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————注：本筆錄應(yīng)由評(píng)議人員和記錄人員簽名或押印。附：鑒定（或勘驗(yàn)）提綱： 本委辦公地址、郵編與聯(lián)系電話： 青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)（蓋 章） 年 月 日青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)回 避 申 請(qǐng) 表案號(hào)人仲案字（ ） 號(hào)回避人申 請(qǐng) 回 避 的 理 由 申請(qǐng)回避人簽字： 年 月 日是 否 回 避 決 定 負(fù) 責(zé) 人： 年 月 日備 注青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)通 知案 號(hào)人仲案字（ ） 號(hào)案 由 爭(zhēng)議被通知人 電話：通 知 事 項(xiàng)應(yīng)到處所應(yīng)到時(shí)間通 知 人通知時(shí)間 年 月 日青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)（蓋 章）青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)通 知 （存 根）案 號(hào)人仲案字（ ） 號(hào)案 由 爭(zhēng)議被通知人 電話：通 知 事 項(xiàng)應(yīng)到處所應(yīng)到時(shí)間通 知 人通知時(shí)間 年 月 日青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)（蓋 章）庭 審 筆 錄時(shí) 間： 年 月 日 時(shí)至 時(shí)地 點(diǎn)：案 號(hào)： 人仲案字（ ） 號(hào)案 由： 爭(zhēng)議是否公開審：仲裁庭成員：書 記 員：申 請(qǐng) 人：委托代理人：被申請(qǐng)人：委托代理人：第 三 人：委托代理人：審理情況：————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 注：本筆錄格式僅用作示范，實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)合理分配每部分空間。青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)（蓋 章）年 月 日—————————————————————————————附： 本委地址： 聯(lián)系電話：青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)委 托 鑒 定 （或 勘 驗(yàn)）函人仲函字（ ） 號(hào)————————：根據(jù)本委受理的人仲案字（ ） 號(hào)案件事實(shí)，現(xiàn)委托對(duì) 問(wèn)題進(jìn)行鑒定（或勘驗(yàn)），鑒定（或勘驗(yàn)）提綱隨附。青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)調(diào) 檔 函人仲函字（ ） 號(hào)————————：我委受理 與 人事爭(zhēng)議一案（人仲案字（ ） 號(hào)），需要查閱下列檔案材料： ?；厩闆r：——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 證人簽名： 在 場(chǎng) 人： 調(diào)查詢問(wèn)人：注：本筆錄應(yīng)當(dāng)場(chǎng)向證人宣讀或交證人閱讀，經(jīng)證人確認(rèn)無(wú)誤后簽名或押印。本筆錄如有涂改，應(yīng)由被調(diào)查人簽章或押印。青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)調(diào) 查 函人仲函字（ ） 號(hào)————————：茲有我委 等同志 人，前往貴處調(diào)查 與 、 爭(zhēng)議一案（人仲案字（ ） 號(hào)）有關(guān)情況，請(qǐng)予協(xié)助。法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）身份證明書青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)：同志在我單位任 職務(wù)，為法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）。三、如委托代理人請(qǐng)?zhí)顚懯跈?quán)委托書，被申請(qǐng)人系單位的，需填寫法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）身份證明書，于 年 月 日前提交本委。 （蓋 章） 年 月 日附：授權(quán)委托書一份，法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）身份證明書一份，按規(guī)定填寫完畢后提交我委。青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)（蓋 章）年 月 日青島市（區(qū)、市）人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)第 三 人 應(yīng) 訴 通 知 書 人仲案字（ ） 號(hào)————————：根據(jù)規(guī)定，本委決定追加您為 與 、 爭(zhēng)議案件的第三人參加仲裁活動(dòng)。現(xiàn)依照規(guī)定，就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、 請(qǐng)?jiān)谒瓦_(dá)回執(zhí)上簽收本通知。三、如委托代理人請(qǐng)?zhí)顚懯跈?quán)委托書，被申請(qǐng)人系單位的，需填寫法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）身份證明書，于 年 月 日前提交本委?；蜃?