放射科管理制度總-全文預(yù)覽
【正文】 實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之責(zé)任。 確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。嚴(yán)禁刪除網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)。 （十六）醫(yī)學(xué)影像（含 X 線、 CR、 DR、 CT、 MRI）網(wǎng)絡(luò)管理制度 醫(yī)學(xué)影像（ CR、 DR、 CT、 MRI） 為了保護(hù)受檢者的隱私權(quán)，非本科工作人員在未經(jīng)得同意，不準(zhǔn)進(jìn)入本網(wǎng)絡(luò)。 技術(shù)人員照片和醫(yī)師進(jìn)行診療及簽發(fā)報(bào)告等各環(huán)節(jié)均需查對(duì)片號(hào)、 姓名、性別、年齡、申請(qǐng)科別、 住院號(hào)（門診號(hào)）、檢查部位和目的，防止差錯(cuò)。 育齡婦女進(jìn)行盆腔檢查。 對(duì)午間、夜間、節(jié)假日及所有急、危重患者均要盡可能留下聯(lián)系方式（電話等），以便隨時(shí)聯(lián)系。要盡可能提前檢查，尤其是危重患者，還應(yīng)要求有家屬或臨床醫(yī)師陪同，檢查及報(bào)告都要盡量加快，確需緊急處理病情的，由當(dāng)班醫(yī)生先出口頭報(bào)告，臨時(shí)報(bào)告應(yīng)在 30 分 鐘內(nèi)發(fā)出，然后，待審核醫(yī)師審核或后補(bǔ)發(fā)正式報(bào)告。 急診報(bào)告注明檢查時(shí)間 (時(shí)、分 )和報(bào)告時(shí)間 (時(shí)、分 )。 讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，可協(xié)同各有關(guān)科室會(huì)診解決。 嚴(yán)防檢查操作不慎或機(jī)器故障而造成對(duì)病人的傷害。 1凡違反安全工作制度造成 不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。 嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用曝光條件，保護(hù)受檢者非照射部位及陪伴。 科室各種設(shè)備、電器在下班時(shí)一般情況要關(guān)機(jī)、切斷電源（閱片室內(nèi)的所有電器、設(shè)備由當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)，其余由技師負(fù)責(zé)）。 如已離開(kāi)醫(yī)院的由當(dāng)事人追回錯(cuò)誤報(bào)告，如不能追回者由科室立案處理，如科室不能 處理的向醫(yī) 務(wù)科匯報(bào)情況處理。 科主任定期對(duì)全科醫(yī)師的報(bào)告進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)通報(bào)。 對(duì)疑難病種的診斷報(bào)告，當(dāng)診斷困難時(shí)應(yīng)組織全科大討論提出診斷意見(jiàn)后，由具體報(bào)告醫(yī)生簽名 并由科主任審核簽字。 一般診斷報(bào)告由醫(yī)師、主治醫(yī)師出具，主任、高年資主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師審簽。 CR、DR、 CT、 MRI 等檢查申請(qǐng)單、患者簽名的碘對(duì)比劑使用同意書每天由值班醫(yī)師整理并裝訂成冊(cè)，交由管理員放置在庫(kù)房按序保存。 放射科設(shè)專人（以下簡(jiǎn)稱管理員）負(fù)責(zé)影像資料的刻盤、歸檔、儲(chǔ)存、保管。 誤診、漏診病例，應(yīng)及時(shí)分析，究其原 因，提出補(bǔ)救措施，重寫診斷報(bào)告，并由上級(jí)醫(yī)師簽名后及時(shí)發(fā)出。 X 線照片綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：甲片： ≥40％；廢片：低于 3％。 查對(duì)病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位，合理設(shè)計(jì)膠片規(guī)格、數(shù)量。 1嚴(yán)格執(zhí)行集體閱片制度和疑難病討論、會(huì)診制度。 工作人員上崗盡責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)程減少差錯(cuò)發(fā)生，杜絕責(zé)任事故。 建立投照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和診斷報(bào)告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。 一旦發(fā)生放射意外事故，立即向上級(jí)主管部門報(bào)告。 對(duì)進(jìn)入放射工作場(chǎng)所的病人及陪伴人員進(jìn)行必要的放射防護(hù)知識(shí)宣傳，提供必要的防護(hù)設(shè)施，對(duì) 敏感人群，如孕婦、兒童盡量避免或減少照射。 十一、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護(hù)工作，保護(hù)好患者的隱私。 進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指 導(dǎo)下進(jìn)行工作。 四、各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病史、體征、檢查目 的，必要時(shí)親自詢問(wèn)和檢查。放射科 工作管理制度 目錄： （一）工作制度 （二）放射防護(hù)規(guī)章制度 放射防護(hù)規(guī)章制度 （三）質(zhì)量管理制度 （四）投照質(zhì)控制度及標(biāo)準(zhǔn) （五）疑難病例誤、漏診討論制度 （六）醫(yī)學(xué)影像資料（數(shù) 據(jù)）保存、使用及專人管理制度 （七）診斷報(bào)告分級(jí)審核及簽字制度 （八）錯(cuò)誤診斷報(bào)告的更正及簽字制度 （九）醫(yī)療安全工作制度 （十）病人安全管理制度 （十一）閱片及報(bào)告制度 （十二）急診檢查制度 （十三）有創(chuàng)檢查、碘劑造影簽字制度 （十四）特殊人群 X 線檢查告知及同意簽字制度 （十五）查對(duì)制度 （十六）醫(yī)學(xué)影像（含 X 線、 CR、 DR、 CT、 MRI）網(wǎng)絡(luò)管理制度 （十七）設(shè)備管理制度 （十八）設(shè)備維修保養(yǎng)制度 （十九）放射防護(hù)操作使用制度 （二十） 放射科重點(diǎn)病例隨訪反饋制度 （二十 一 ）體檢制度 （二十 二 ）放射事故應(yīng)急處理預(yù)案 （二十 三 ） 放射科危重病應(yīng)急預(yù)案 （二十 四 ） 放射科 危急值報(bào)告制度 （二十 五 ） 放射科值班、交接班制度 （一）工作制度 一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。 七、在規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征，按規(guī)范書寫診斷報(bào)告，并實(shí)行雙簽審制度。 十、重視安全工作，嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所吸煙。 放射工作人員應(yīng)熟 練掌握專業(yè)技術(shù)，在不影響診斷的前提下，盡量縮短曝光時(shí)間。 在放射工作場(chǎng)所規(guī)定位置設(shè)立電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈?？剖屹|(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查、督促。 定期開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，提出整改措施。 加強(qiáng)帶教醫(yī)生 責(zé)任心，對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生嚴(yán)格管理。 （四）投照質(zhì)控制度及標(biāo)準(zhǔn) 投照人員上班時(shí)應(yīng)對(duì) X 線機(jī)、電源、膠片、暗盒、洗片機(jī)等設(shè)備、器材例行檢查和維護(hù)保持設(shè)備、 器材的完備、正常、清潔。 規(guī)范各部位投照方法，嚴(yán)格影像質(zhì)量控制。如意見(jiàn)分歧，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診，
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