內(nèi)科三基考試習(xí)題及答案五章腎內(nèi)科-全文預(yù)覽
【正文】 C、向管腔分泌K+、H+和氨 D、維持血液的酸堿平衡 E、以上都是2尿滲透壓改變可反映：（ ） A、腎小管排泄功能減退 B、腎小球?yàn)V過(guò)功能減退 C、腎血流量減少 D、腎臟濃縮和稀釋功能減退 E、以上都不是2檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最恒定且靈敏的方法是：（ ） A、血肌酐測(cè)定 B、菊粉清除率 C、尿素清除率 D、血BUN測(cè)定 E、內(nèi)生肌酐清除率2致密斑由遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞演變而來(lái)，可調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞分泌：（ ） A、促紅細(xì)胞生成素 B、腎素 C、前列腺素 D、甲狀旁腺素 E、血管緊張素2列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是：（ ） A、嚴(yán)重不能控制的高血壓 B、多囊腎 C、腎移植 D、獨(dú)腎 E、腎實(shí)質(zhì)感染2腎小球源性血尿?yàn)椋海? ） A、影型 B、多形型 C、混合型 D、均一型 E、以上都是2正常人禁飲10 h尿滲透壓為：（ ） A、400 mOsm/（kgH2O） E、800 mOsm/（kg簡(jiǎn)述治療腎病綜合征時(shí)，糖皮質(zhì)激素的使用原則。簡(jiǎn)述深靜脈置管術(shù)的適應(yīng)證?？稍诙鄶?shù)原發(fā)性小血管炎疾病的患者血清中檢測(cè)到。腎單位：腎臟主要由腎單位組成，腎單位包括腎小體及相應(yīng)的腎小管。無(wú)癥狀細(xì)菌尿：無(wú)任何尿路感染癥狀，常在健康人群體檢時(shí)或因其他疾病做常規(guī)尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿菌陽(yáng)性。三、判斷題 N Y Y N N Y N N Y Y 1 Y 1 N 1N 1N 1N 1Y 1N 1Y 1Y N 2N 四、單項(xiàng)選擇題 A C C C B D A E D B 1 D 1 C 1 E 1 D 1 E 1 A 1 D 1 B 1B E 2E 2D 2E 2B 2C 2B 2D 五、問(wèn)答題 慢性腎衰竭并發(fā)急性左心衰竭的治療：(1) 限制液體入量。高鉀血癥的搶救措施：(1) 10%葡萄糖酸鈣10～20 ml稀釋后靜脈緩慢推注。(5) 透析療法是最有效的方法。（3） Ⅲ期：微量白蛋白尿（早期DN），GFR大致正常，UAE20～200 μg/min，血壓甚高 ，GBM增厚及系膜基質(zhì)明顯增加。腎病綜合征的診斷要點(diǎn)：(1) 診斷標(biāo)準(zhǔn)：① g/d；② 血漿白蛋白低于20 g/L ；③ 水腫； ④ 血脂升高。(2) 鑒別診斷：常見(jiàn)需鑒別的繼發(fā)性病因有：過(guò)敏性紫癜腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變性、骨髓瘤性腎病。③ 抗血小板藥。③ 對(duì)癥利尿消腫、降血壓、預(yù)防心腦并發(fā)癥。腎穿刺的并發(fā)癥：① 血尿。⑤ 動(dòng)、靜脈瘺。⑦ 死亡。③ 腰痛。⑤ 中醫(yī)中藥治療。 急進(jìn)性腎炎的治療原則：① 急性期臥床休息，低鹽飲食，氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，明顯少尿者限制液體入量。選擇能延緩腎功能惡化、具有腎保護(hù)作用的降壓藥，如ACEI和ARB，頑固性高血壓可選用不同類型降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。必須除外繼發(fā)性和遺傳性疾病，才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征。（5） Ⅴ期：終末期腎衰， GFR嚴(yán)重降低，尿蛋白大量，嚴(yán)重高血壓，腎小球廣泛硬化、荒廢。糖尿病腎病的臨床與病理分期：（1） Ⅰ期：高濾過(guò)，GFR升高，UAE正常，血壓正常，腎小球肥大。(3) 50%葡萄糖50 ml加普通胰島素10 U靜脈注射。(3) 控制高血壓。隱匿性腎小球腎炎：也稱無(wú)癥狀性血尿或（和）蛋白尿，是僅表現(xiàn)為蛋白尿或（和）腎小球性血尿而無(wú)水腫、高血壓及腎功能損害的一組腎小球病。腎小管性酸中毒：是因遠(yuǎn)端腎小管管腔與管周液間氫離子梯度建立障礙，或（和）近端腎小管對(duì)碳酸氫鹽離子重吸收障礙而引起的酸中毒。腎小球?yàn)V過(guò)率：指單位時(shí)間內(nèi)腎臟清除多少毫升血漿內(nèi)的某一物質(zhì)的能力。簡(jiǎn)述腎穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證。簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎的治療原則。簡(jiǎn)述高鉀血癥的搶救措施。H2O） C、
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