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普外科??圃囶}答案-全文預覽

2025-07-14 15:59 上一頁面

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【正文】 的并發(fā)癥有哪些? 答:①術后出血;②十二指腸殘端破裂;③胃腸吻合口破裂或瘺;④術后嘔吐:術后梗阻、殘胃蠕動無力;⑤傾倒綜合征;⑥堿性反流性胃炎;⑦吻合口潰瘍;⑧殘胃癌;⑨營養(yǎng)性并發(fā)癥?;荛T部胃癌和高位小彎癌可有進食哽噎感。 如何鼓勵造口患者自我護理? 答:幫助患者正式并參與造口的護理。④鼓勵家屬參與患者造口的護理。 下肢深靜脈血栓的病因及臨床表現(xiàn)有哪些? 答:由于長時間制動、臥床等,致使血流緩慢;或因手術的打擊,使血液粘稠度升高;或因解剖因素、服用避孕藥或腫瘤壓迫可形成下肢深靜脈血栓。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降等異常癥狀應高度警惕肺動脈栓塞的可能。②鼓勵患者術后早期應下床活動,每日23次,每次1015分鐘。⑤術后2周傷口拆線。②注射時,一手提拉、捏緊注射部位的皮膚,另一手垂直進針,直至藥液注射完畢、針管內(nèi)保留殘余的空氣時迅速拔出針頭,捏緊皮膚的手才可放松。 1腫瘤的三級預防? 答:一級預防:病因預防。對高危人群進行篩查屬于二級預防。 1乳腺癌的分期? 答:一期:癌瘤完全位于乳房組織內(nèi),其直徑不超過2cm,與皮膚無粘連。 四期:癌瘤廣泛地擴散至皮膚,或與胸肌、胸壁固定。 1急性胰腺炎非手術治療的常用措施?答:①禁飲食、胃腸減壓;②靜脈輸液和營養(yǎng)支持;③使用胰酶抑制藥;④使用抑制胰腺外分泌的藥物;⑤早期使用抗生素;⑥給予糖皮質(zhì)激素,以抗炎、抗休克、降低病死率。四期:痔塊長期脫出于肛門外,或回納后又即脫出。 1低血容量性休克的主要表現(xiàn)? 答:低血容量性休克的主要表現(xiàn)為CVP下降、回心血量減少、血壓下降,外周血管收縮、血管阻力增加和心率加快,由微循環(huán)障礙造成的各種組織器官功能不全和病變。 22。 2心跳、呼吸驟停的原因有哪些? 答:①意外事故,以創(chuàng)傷最為常見;②心腦血管疾病,如冠心病、急性心肌梗死、腦出血等;③麻醉及手術意外;④水、電解質(zhì)、酸堿平衡嚴重紊亂,如血鉀過高或過低和嚴重酸中毒;⑤藥物過敏、中毒。 1營養(yǎng)療法的適應證? 答:近期體重下降大于正常體重的10%、血清白蛋白30g/L、連續(xù)7天不能進食、明確營養(yǎng)不良診斷者和可能發(fā)生營養(yǎng)不良者均是營養(yǎng)療法的適應證。二期:便后加重,嚴重時呈噴射狀,排便時痔塊突出,但便后能自行回納。有遠處轉(zhuǎn)移者亦屬此期。 二期:癌瘤直徑不超過5cm,尚能推動,與覆蓋的皮膚有粘連,同側(cè)腋窩有數(shù)個散在而能推動的淋巴結(jié)。其目標是防止病情惡化,防止殘疾。 二級預防:臨床前預防,“三早”預防,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。 1患肢抬高的原則和作用是什么? 答:患肢抬高的原則是使患處高于心臟水平面20cm。 1低分子肝素鈣皮下注射的部位及方法是什么? 答:⑴注射部位:以臍為中心上下5cm,左右10cm的皮膚范圍。③做單側(cè)大隱靜脈曲張手術的患者術后6小時即可下地活動,若同時做雙側(cè)大隱靜脈曲張手術的患者術后6小時可下地入廁,第二天晨起可下地活動。 1大隱靜脈曲張術后的功能鍛煉及健康指導有哪些? 答:①患者平臥,抬高患肢30176。主要體征為足背屈時牽拉腓腸肌疼痛及腓腸肌壓痛。⑥向患者及家屬解釋經(jīng)過一段時間的實踐,可逐漸適應造口并恢復正常生活,參加適量的運動和社交活動。②促使患者以正向且接受的態(tài)度處理造口,避免出現(xiàn)厭惡情緒。⑤貧血、消瘦。②上腹隱痛:半數(shù)以上患者早期就有上腹隱痛,無明顯規(guī)律性,一般服藥后可暫時緩解。 如何進行乳腺癌術后的患肢功能鍛煉? 答:為減少或避免術后殘疾,鼓勵和協(xié)助患者早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。臨床表現(xiàn)為:術后1236小時內(nèi)高熱(39℃)、脈搏快而弱(120次/分)、大汗、煩躁不安、譫妄、甚至昏迷,常伴有嘔吐、水泄。 ( )9單純性甲狀腺腫的主要原因是碘量不足。 ( √ )9胃癌好發(fā)于胃竇部。 ( √ )9呼吸困難是甲狀腺手術最危險的并發(fā)癥。30176。 ( √ )8補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵。 ( √ )8要素飲食可不經(jīng)消化直接吸收,胃腸有吸收功能即可應用,不產(chǎn)生殘渣。 ( )7高鉀血癥是指血清鉀5,5mmol/L,有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸痛、肢體蒼白、濕冷。 ( √ )7手術備皮原則上應超過切口范圍四周各15cm以上。 ( )70、患有肛裂的患者常合井有便秘。 ( )6所有急性闌尾炎患者都有典型的右下腹痛史。 ( )6胃癌患者宜進高熱量、高蛋白、高維生素飲食。 ( √ )5早期胃癌是指病變超越黏膜下層的胃癌。 ( √ )5胃、十二指腸淤瘍手術治療的土要目的是減少胃酸和胃蛋白Abu的分泌促進潰瘍愈合。 ( )50、半坐臥位是預防急性腹膜炎膈下感染最有效的措施之一。 ( )4腹股溝斜疝很少發(fā)生嵌頓,疝塊亦不降入陰囊。 ( √ )4嚴格的備皮是防止切口感染,避免疝復發(fā)的重要措施。 ( )3乳房纖維腺瘤具有良性腫瘤的特點。 ( √ )3細菌感染是急性乳房炎的重要原因。 ( )3甲狀腺靜脈分上下兩部分,后匯入頸內(nèi)靜脈。( )2甲狀腺腫大,均屬病態(tài),應采取手術治療。 ( √ )2脾破裂一般需要手術治療。 ( √ )1除顫電極的位置:負極,右鎖骨下緣,胸骨右緣處;正極,左乳頭下方,電極板中線在左腋中在線。 ( )1心肺復蘇氣管插管時可中斷胸外按壓。 ( √ )1心肺復蘇過程中,心臟電除顫后應立即檢查脈搏或心率。 ( )尿液的外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時,稱為肉眼血尿,1000ml尿含1ml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿 。 ( )乳腺癌術后3年應避免妊娠,以免促使乳腺癌的復發(fā)。確診為急性胰腺炎,導致本病的原因是( E )A、金黃色葡萄球菌 B、化膿性炎癥 C、結(jié)核桿菌 D、Hp感染 E、自體消化 7在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為( C ) A、大量飲酒和暴飲暴食 B、血液循環(huán)障礙 C、膽道疾病 D、特異型感染 E、高脂血癥 80、急性胰腺炎是( D )A、腸道感染擴散到胰腺B、胃酸、胃蛋白酶消化自身組織C、胰腺病毒感染D、胰酶自身消化所致的化學性炎癥E、膽道感染導致胰腺炎癥 8患者,男性,57歲,暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院,觀察時要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是( A )A、休克 B、胰瘺 C、上消化道大出血 D、腹腔膿腫 E、胰腺假性囊腫 8患者,女性,41歲,飲酒后上腹部疼痛2小時,伴嘔吐,吐后疼痛不緩解,疑為急性胰腺炎,擬查血清淀粉酶。14( 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 )是猝死的最常見原因。 )。13休克體位,頭及軀干抬高( 10176。13腸內(nèi)營養(yǎng)分為( 經(jīng)口 )和( 管飼 )兩種投入方式。13中心靜脈壓過低可能是( 血容量不足 ),過高可能是( 心功能不全 )。12高鉀血癥:血清鉀( 5,5mmol/L ),有四肢及口周感覺( 麻木 ),極度疲乏、( 肌肉酸痛 )、肢體蒼白、( 濕冷 )。12體溫每升高1℃,每日每千克體重將增減失水( 35ml )。11一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起( 聲音嘶啞 ),兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起( 失聲 ),甚至( 窒息 )。11甲狀腺手術的禁忌癥包括:( 青少年病人 )、( 癥狀較輕者 )、( 老年病人 )或有( 嚴重器質(zhì)性疾病 ),不能耐受手術治療者。11腫瘤的三早預防指( 早期發(fā)現(xiàn) )、( 早期診斷 )、( 早期治療 )。10切口感染常發(fā)生在術后( 35天 ),切口有( 局部紅腫 )、( 疼痛加劇 )或( 體溫升高 )等表現(xiàn)。10上腹部手術時,皮膚準備應上起( 乳頭連線 )、下至( 恥骨聯(lián)合 )、兩側(cè)至( 腋后線 )。9蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉術后的并發(fā)癥是( 頭痛 ),多發(fā)生在穿刺后( 612小時 )。9( 補充血容量 )是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵。9腸外營養(yǎng)可經(jīng)( 周圍靜脈 )和( 中心靜脈 )途徑輸注,2周以上的全胃腸外營養(yǎng),理想靜脈為( 頸內(nèi)靜脈 )或( 鎖骨下靜脈 )的中心靜脈置管。8( 腸梗阻 )、( 胃腸道有活動性出血 )、( 嚴重腸道炎癥 )、( 腹瀉 )及( 休克 )等病人不可使用腸內(nèi)營養(yǎng)。禁止( 靜脈推注 )補鉀。8( 等滲性脫水 )是外科最常見的脫水。7細胞內(nèi)液的主要陽離子是( K+ ),正常值為( )。7空腔臟器損傷時,主要表現(xiàn)為( 惡心嘔吐 )、( 嘔血或便血 )、( 腹膜刺激征 )、( 腹腔內(nèi)游離氣體 )及( 全身感染 )癥狀。( 手術治療 )是首選方法。6( 十二指腸殘端破裂 )是畢Ⅱ式胃大部切除術后近期的嚴重并發(fā)癥。6十二指腸潰瘍的疼痛表現(xiàn)為( 空腹痛 ),胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為( 進食痛 )。胃分為( 卉門胃底區(qū) )、( 胃體部 )和( 幽門區(qū) )三部分。5( 血便 )是直腸癌病人最常見的癥狀。5急性腸套疊X線空氣或鋇劑灌腸檢查,可見到空氣或鋇劑在套疊遠端受阻呈( 杯口狀 )陰影。4( 腹脹不對稱 )為絞窄性腸梗阻的特征。4急性闌尾炎最嚴重的病理類型是( 壞疽性 )。肛裂三聯(lián)征是指( 肛裂 )、( 前哨痔 )、( 肛乳頭肥大 )。3胰膽管造影應采取的體位是( 俯臥位 )。
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