【正文】 陽(yáng)分公司 4 第一章 項(xiàng)目背景介紹 公司簡(jiǎn)介 公司介紹 怡華貿(mào)易公司是在一九九二年成立的一家民營(yíng)的科技公司，做為PHILIPS PC 設(shè)備的總代理，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，目前已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)規(guī)模較大、資金較為雄厚的做 IT 分銷及系統(tǒng)集成于一體的公司。另外，公司在沈陽(yáng)、濟(jì)南、西安等地都設(shè)有辦事處，這樣更有利于各地的分銷、支持與維護(hù)。由十多人組成的蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書(shū) 北京怡華貿(mào)易公司沈陽(yáng)分公司 5 技術(shù)支撐部擔(dān)負(fù)著專業(yè)的服務(wù)工作。 HAIS產(chǎn)品發(fā)展歷史 計(jì)算機(jī)科學(xué)和信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，歷經(jīng)四十年的研究與開(kāi)發(fā)，已形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一個(gè)重要的新興交叉學(xué)科，稱為醫(yī)藥信息學(xué)（ Medical Information） ,醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS）則是這一學(xué)科最初發(fā)展的基本領(lǐng)域。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一類較為復(fù)雜的MIS，這是因?yàn)獒t(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定的。無(wú)論這種管理決策是直接或間接影響病人醫(yī)療事務(wù)，還是直接或間接影響醫(yī)院管理事務(wù)。因此在現(xiàn)階段，醫(yī)院信息系統(tǒng)與手工管理方法是互為依據(jù)、互為支持的，醫(yī)院信息系統(tǒng)為科學(xué)化、信息化、規(guī)范化管理提供了可靠的依據(jù)。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)建設(shè)背景 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 是一家綜合性醫(yī)院，醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施日益完善，不斷引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)院的上檔次、上水平提供了硬件基礎(chǔ)，醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)院軟件設(shè)施（各種信息的及時(shí)處理、反饋）已跟不上醫(yī)院發(fā)展的要求。系統(tǒng)建成后將實(shí)現(xiàn)對(duì)病人醫(yī)療信息為中心，財(cái)務(wù)管理信息為紐帶，分析決策信息為主導(dǎo)的全面信息系統(tǒng)。 通過(guò)全院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的實(shí)施，提高信息共享能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和人財(cái)物管蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書(shū) 北京怡華貿(mào)易公司沈陽(yáng)分公司 7 理一體化，加快需求響應(yīng)速度，堵塞財(cái)、物方面漏洞，大大提高醫(yī)院的工作效率和工作積極性；加強(qiáng)內(nèi)部管理，因病施制，合理用藥和檢查，遏制浪費(fèi)，控制醫(yī)療消費(fèi)的過(guò)度膨脹。 以上總體目標(biāo)在 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 系統(tǒng)中具體體現(xiàn)在： 信息及時(shí)共享 醫(yī)院人、財(cái)、物及病人信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，為信息及時(shí)共享提供了基礎(chǔ)，為管理人員的決策提供了依據(jù)，為病人治療提供歷史全過(guò)程信息。該系統(tǒng)能全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)處理、信息交換的自動(dòng)化及決策管理的科學(xué)化，能有效提高工作效率，及時(shí)掌握全院現(xiàn)狀，為改革和管理提供決策依據(jù)；為方便病人，我們還提供觸摸屏系統(tǒng)（提供就診病人指南），大屏顯示系統(tǒng)（藥品價(jià)格顯示及價(jià)格變更）及住院病人報(bào)警系統(tǒng)。本系統(tǒng)的建設(shè)對(duì)于提高醫(yī)院管理水平，保障患者的權(quán)益，都有著廣泛的影響和意義。 在堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化的同時(shí)，也應(yīng)注意滿足實(shí)用性的要求。 、先進(jìn)性 （ 1）、 可靠性與穩(wěn)定性 由于本系統(tǒng)面對(duì)的是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，任何失誤都可能造成極其重大的后果。因此需要對(duì)網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)進(jìn)行控制和管理。 （ 4）、 投資保護(hù)（充分利用原系統(tǒng)有價(jià)值的財(cái)富） 在保證系統(tǒng)能夠安全、可靠運(yùn)行的前提下，應(yīng)該最大限度地降低系統(tǒng)造價(jià)，保護(hù)原有的計(jì)算機(jī)設(shè)備及應(yīng)用系統(tǒng)投資。操作員完成一周的系統(tǒng)培訓(xùn)后即可上崗工作。 在保證計(jì)算機(jī)技術(shù)完整性、實(shí)時(shí)性、動(dòng)態(tài)性的情況下，兼顧醫(yī)院業(yè)務(wù)和計(jì)財(cái)處等要求，在系統(tǒng)內(nèi)采用統(tǒng)一的編碼標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)的接口。 根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)總體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，擬將該系統(tǒng)的實(shí)施分為： 階段目標(biāo)： 以門(mén)診管理為主線，方便患者就醫(yī)。 建立全院的藥庫(kù)和門(mén)診藥房的計(jì)算機(jī)化，從而堵塞藥品的“跑、冒、滴、漏”，使用戶享受到計(jì)算機(jī)管理的優(yōu)越性。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書(shū) 北京怡華貿(mào)易公司沈陽(yáng)分公司 12 第三章 系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu) 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 管理信息系統(tǒng)是一個(gè)利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)為手段，結(jié)合先進(jìn)的信息處理技術(shù)和科學(xué)的信息管理技術(shù)，以電子化、分布式醫(yī)療信息資源為基礎(chǔ)，以全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)處理，信息交換的系統(tǒng)化、規(guī)范化、自動(dòng)化及管理決策的信息化與科學(xué)化為主要目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療信息的協(xié)同處理和資源共享的大型系統(tǒng)工程。 系統(tǒng)的層次結(jié) 構(gòu) 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書(shū) 北京怡華貿(mào)易公司沈陽(yáng)分公司 13 用戶 用戶功能 軟件開(kāi)發(fā) 工具數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)系統(tǒng) 軟件網(wǎng)絡(luò) 通信硬件 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 管理信息系統(tǒng) 層次結(jié)構(gòu)示意圖 如上圖所示，將 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 管理信息系統(tǒng)的組成分為以下層次： 硬件平臺(tái)（最里層）：支持系統(tǒng)運(yùn)行的所有服務(wù)器、客戶機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、通訊鏈路以及存儲(chǔ)設(shè)備、輸入輸出設(shè)備（如打印機(jī)、 IC 卡讀寫(xiě)器）等硬件； 操作系統(tǒng)平臺(tái)（系統(tǒng)軟件層）：基于硬件平臺(tái)之上，提供基本的系統(tǒng)調(diào)用及網(wǎng)絡(luò)通信功能（如 Unix、 Windows NT、 Windows 95 等）； 應(yīng)用開(kāi)發(fā)平臺(tái)：在操作系統(tǒng)之上的應(yīng)用開(kāi)發(fā)環(huán)境，包括 數(shù)據(jù)庫(kù)、圖形及軟件開(kāi)發(fā)工具等（如 Oracle、 Sybase、 VB、 PB）； 應(yīng)用軟件（最外層）：面向業(yè)務(wù)應(yīng)用，使業(yè)務(wù)信息化和自動(dòng)化，用戶通過(guò)它進(jìn)行業(yè)務(wù)上需要的信息處理、信息存儲(chǔ)和信息傳送等工作，是與操作人員直接相連的部分。 Client/Server 體系結(jié)構(gòu)，不僅包括 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 管理信息系統(tǒng)目前及未來(lái)的業(yè)務(wù)發(fā)展所需要的各種規(guī)模與處理能力的服務(wù)器及其相應(yīng)的操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)，還包括系統(tǒng)中的各種網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，主機(jī)系統(tǒng)，客戶端等，有機(jī)的構(gòu)成 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 管理信息系統(tǒng)先 進(jìn)的、開(kāi)放的、可高度擴(kuò)展的系統(tǒng)處理結(jié)構(gòu)。業(yè)務(wù)需求的不同導(dǎo)致存在許多不同功能的客戶端，而象就診病人基礎(chǔ)信息等數(shù)據(jù)，則完全可以由多個(gè)客戶端共有，我們就把它放在服務(wù)器端。 系統(tǒng)主要子系統(tǒng) 門(mén)診子系統(tǒng) 包含：掛號(hào)、 劃價(jià)、 收費(fèi)、門(mén)診藥房管理、藥品發(fā)放、門(mén)診信息查詢、門(mén)診信息報(bào)表、 退費(fèi)、退藥、 系統(tǒng)維護(hù)等 藥品倉(cāng)庫(kù)管理子系統(tǒng) 包含： 嚴(yán)格按照進(jìn)銷存管理，如：入庫(kù)、出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)、調(diào)撥等。系統(tǒng)建成后將實(shí)現(xiàn)對(duì)病人醫(yī)療信息為中心，財(cái)務(wù)管理信息為紐帶，分析決策信息為主導(dǎo)的全面信息系統(tǒng)。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 管理信息系統(tǒng)是為患者和醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作提供技術(shù)支持的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。其基本結(jié)構(gòu)是對(duì)象，將數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與對(duì)象的行為都封裝在一個(gè)實(shí)體中，這種方 法相比于面向過(guò)程的開(kāi)發(fā)方法，有著很大的優(yōu)越性。 加強(qiáng)產(chǎn)品特性、進(jìn)度等目標(biāo)控制能力，保證項(xiàng)目不偏離指定目 標(biāo)按時(shí)按質(zhì)完成。它的作用域不限于支持面向?qū)ο蟮姆治雠c設(shè)計(jì)，還支持從需求分析開(kāi)始的軟件開(kāi)發(fā)的全過(guò)程。 用寬譜語(yǔ)言機(jī)制支持軟件開(kāi)發(fā)的全過(guò)程。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書(shū) 北京怡華貿(mào)易公司沈陽(yáng)分公司 18 系統(tǒng)覆蓋：醫(yī)院門(mén)診、病區(qū)、藥品倉(cāng)庫(kù)、設(shè)備器材、醫(yī)務(wù)、行政辦公等眾多領(lǐng)域。它不僅要同其他所有管理信息系統(tǒng)（ MIS）一樣追蹤、管理伴隨人流、財(cái)流、物流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行效率，而且還應(yīng)該支持以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個(gè)醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)。 現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)將不能代替醫(yī)護(hù)人員和行政管理人員作出決策，也不應(yīng)該限制人的決策行為。因此在現(xiàn)階段，醫(yī)院信息系統(tǒng)與手工管理辦法是互為依據(jù)、互為支持的，醫(yī)院信息系統(tǒng)為科學(xué)化、信息化、規(guī)范化管理提供了可靠依據(jù)。并可與醫(yī)保、血站的計(jì)算機(jī)管理及蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書(shū) 北京怡華貿(mào)易公司沈陽(yáng)分公司 19 衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳等 其它醫(yī)療業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)連網(wǎng) ，最大限度地發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的功能。它應(yīng)該成為醫(yī)院日常管理工作中不可缺少的組成部分，并且對(duì)醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 操作易用 系統(tǒng)要具有非常友好、簡(jiǎn)潔的用戶界面和在線幫助功能，使操作者感受到簡(jiǎn)便、快捷、實(shí)用、親切，最大程度地減低使用者的心理負(fù)擔(dān)。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書(shū) 北京怡華貿(mào)易公司沈陽(yáng)分公司 20 經(jīng)濟(jì)適用 系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)承受能力、技術(shù)保障條件以及管理水平，以分階段、分層次等實(shí)施手段使醫(yī)院具有較好的投入產(chǎn)出效益。 業(yè)務(wù)處理符合衛(wèi)生部、財(cái)政部部有關(guān)政策文件的規(guī)定。應(yīng)可根據(jù)用戶的需求修改特定模塊、增加新功能及重組系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，使用戶能以最小的投資實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能的調(diào)整、升級(jí)和擴(kuò)充。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書(shū) 北京怡華貿(mào)易公司沈陽(yáng)分公司 21 系統(tǒng)應(yīng)最大限度集成世界上最穩(wěn)定且優(yōu)秀的技術(shù)及組件，采用成熟技術(shù)以降低系統(tǒng)的不穩(wěn)定性。系統(tǒng)的維護(hù)應(yīng)最大限度地使用戶放心。 優(yōu)化工作流程 作為一個(gè)大型業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)首先必須對(duì)現(xiàn)有業(yè)務(wù)需求進(jìn)行認(rèn)真分析，考慮整個(gè)系統(tǒng)的工作流程，針對(duì)現(xiàn)行業(yè)務(wù)工作流程提出一些合理化的建議，對(duì)現(xiàn)有工作流程進(jìn)行有優(yōu)化。整個(gè)系統(tǒng)的執(zhí)行將嚴(yán)格按照下面的步驟進(jìn)行實(shí)施： 應(yīng)用軟件系統(tǒng)可行性分析 業(yè)務(wù)系統(tǒng)調(diào)研分析 應(yīng)用軟件系統(tǒng)概要設(shè)計(jì) 應(yīng)用軟件系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì) 應(yīng)用軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā) 應(yīng)用軟件系統(tǒng)測(cè)試、修改 應(yīng)用軟件系統(tǒng)的安裝試運(yùn)行 應(yīng)用軟件系統(tǒng)的升級(jí)和維護(hù) 、 操作系統(tǒng) Windows NT 是 Microsoft 推出的具有友好人機(jī)界面，強(qiáng)大的性能，廣泛的蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書(shū) 北京怡華貿(mào)易公司沈陽(yáng)分公司 23 第三方產(chǎn)品的支持，本系統(tǒng)選用 Windows NT 作為網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)平臺(tái)。 Windows NT 廣泛支持多種硬件環(huán)境： X86 系統(tǒng)、 MIPSPISC 結(jié)構(gòu)、 IDGITAL ALPHA 結(jié)構(gòu)和對(duì)稱多處理器結(jié)構(gòu)等的產(chǎn)品，允許在 WINDOWS 系列操作系統(tǒng)， DOS系統(tǒng)、 OS/2 和 UNIX 等工作站上訪問(wèn)服務(wù)器資源，它提供整體 C2 等級(jí)的安全防護(hù)措施，具有容錯(cuò)能力的 RAIDLEVEL1 磁盤(pán)鏡像和 RAIDLEVEL5 帶校驗(yàn)的帶區(qū)，支持磁帶備份功能。 、 數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng) Microsoft SQL Server 是 Microsoft 推出的面向 Client /server 的大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，它是為支持大規(guī)模分布式計(jì)算機(jī)環(huán)境而設(shè)計(jì)的。 最少信息量的輸入處理 （ 1）系統(tǒng)支持條碼卡、磁卡、 IC 卡作為病人就診卡，確保病人基本信息在 整個(gè)。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書(shū) 北京怡華貿(mào)易公司沈陽(yáng)分公司 24 、 前端軟件開(kāi)發(fā)工具 由于 PB與 Windows NT 及 SQL Server 的良好無(wú)縫鏈接，且與其它前端開(kāi)發(fā)工具相比具有界面流暢，可形成大量再?gòu)?fù)用構(gòu)件，極易構(gòu)成規(guī)范、統(tǒng)一的開(kāi)發(fā)與使用環(huán)境，本系統(tǒng)前端開(kāi)發(fā)工具選用它。 WINNT 還提供了相當(dāng)多的工具來(lái)記錄與追蹤網(wǎng)絡(luò)的活動(dòng)狀況，如：檢查服務(wù)器的資源哪些正在被使用，有哪些用戶已登入并打開(kāi)了什么文件；記錄與檢查用戶狀況，看是否有非法入侵者，記錄服務(wù)器上所發(fā)生的錯(cuò)誤事件；發(fā)生某錯(cuò)誤事件時(shí)主動(dòng)通知網(wǎng)絡(luò)管理員；使用 TCP/IP 的 SNMP 監(jiān)控遠(yuǎn)程的主機(jī)等。它提供與 WIN95 相同的 API 接口，與 WIN95 通信可靠，因此 WIN95 中的 32 位應(yīng)用程序也可以在 Windows NT 下運(yùn)行，它同時(shí)支持與 WIN95 相同的用戶界面，可以減少用戶的學(xué)習(xí)時(shí)間與費(fèi)用。 合理劃分模塊 運(yùn)用系統(tǒng)工程的理論思想和結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)方法，進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，從系統(tǒng)和整體的觀點(diǎn)出發(fā)采用自上而下的設(shè)計(jì)路線。應(yīng)用軟件在實(shí)際使用時(shí)可實(shí)現(xiàn)服務(wù)器上下載。 維護(hù)便利 系統(tǒng) 軟件應(yīng)采用成熟的技術(shù)，具有故障處理和數(shù)據(jù)備份功能。 安全可靠 系統(tǒng)應(yīng)采用嚴(yán)格的操作權(quán)限控制、密碼控制及系統(tǒng)日志監(jiān)督等多種手段保證數(shù)據(jù)安全可靠。 易于擴(kuò)展 針對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)和社會(huì)發(fā)展迅速的特點(diǎn)，系統(tǒng)設(shè)計(jì)必須考慮到未來(lái)的發(fā)展對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的影響。 系統(tǒng)建設(shè)符合衛(wèi)生部部、財(cái)政部和其他相關(guān)部委技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護(hù)方便，備份及數(shù)據(jù)恢復(fù)快速簡(jiǎn)單。 由于各醫(yī)院業(yè)務(wù)，政策都有不同，計(jì)算機(jī)管理水平的高低也不同，在各個(gè)醫(yī)院都有自己的一些特點(diǎn)。 系統(tǒng)設(shè)計(jì)基于如下原則： 功能實(shí)用 實(shí)用性是評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù) 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 的現(xiàn)狀及將來(lái)發(fā)展需 求，可以確定 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 管理信息系統(tǒng)的目標(biāo)是建立一個(gè)局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)相結(jié)合，分布處理，集中管理的綜合性業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 手工管理是醫(yī)院管理的基本辦法，醫(yī)院信息系統(tǒng)在現(xiàn)階段不可能立即或全部代替手工管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)只能為人們的管理決策提供各式各樣盡可能充足可靠的數(shù)據(jù)、信息，然后由人們作出最終的選擇和決策。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐環(huán)境。 已成為 OO 建模語(yǔ)言事實(shí)上的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展前景廣闊。 UML代表了面向?qū)ο蠓椒ǖ能浖_(kāi)發(fā)技術(shù)的發(fā)展方向，具有巨大的市場(chǎng)前景，也具有重大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和國(guó)防價(jià)值。 UML是一種定義良好、易于表達(dá)、功能強(qiáng)大且普遍適用的建模語(yǔ)言。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書(shū) 北京怡華貿(mào)易公司沈陽(yáng)分公司 17 我們采用對(duì)象化的開(kāi)發(fā)方法，其目的在于： 提高軟件 版本繼承性 提高文檔與程序的一致性，切實(shí)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理。系統(tǒng)以適用、及時(shí)的數(shù)字和文