【正文】 接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。 制訂第一類疫苗使用計(jì)劃和第二類疫苗購買計(jì)劃。 用消毒的藥匙將脊灰疫苗送入兒童口中 (液體疫苗可直接滴入 )，用涼開水送服咽下。大年齡 兒童可取坐位或立位，注射側(cè)的手叉腰。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。 操作方法： 如在兒童左上臂接種，家長取坐位，兒童應(yīng)坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長左肩部；將兒童右臂置于家長身后；家長用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動。 角后，拔 175 出針頭。 操作方法： 家長抱緊兒童，露出兒童胳膊； 用 1ml 一次性注射器或一次性藍(lán)芯注射器配 號針頭吸取 1 人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈 100176。 處理剩余疫苗。 接種現(xiàn)場疫苗管理：取出疫苗、核對疫苗的品種、質(zhì)量。 準(zhǔn)備接種器材及相關(guān)消毒急救藥品。 未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。 接種前應(yīng)讓接種者或其家長詳細(xì)閱讀接種知情告知書，尤其掌握各類疫苗接種禁忌 癥，接種醫(yī)生判定受種兒童是否可以接種疫苗，并請家長簽字。 接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動。 [接種禁忌 ]患發(fā)熱、急性或嚴(yán)重慢性病、體質(zhì)衰弱、對藥物或食物有過敏史、有抽風(fēng)史者不可注射。 [作用 ]疫苗接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，用于預(yù)防針對傳染病的發(fā)生。 接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動。因接種一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)所需補(bǔ)償費(fèi)用由所在地人民政府財(cái)政 部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。謝謝合作 ！ 二 、第一類疫苗接種知情告知書 第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī) 定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級以上人民 164 政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。 接種疫苗 后要到觀察室休息 30 分鐘 后再離開，避免出現(xiàn)異常反應(yīng)。 國家對兒童預(yù)防接種實(shí)施接種證制度，兒童預(yù)防接種 163 證既是兒童接種的重要憑證，也是將來入托、入學(xué)所必備。 每天用 %的過氧乙酸或 1000mg/L 的含氯消毒劑對貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物所用容器進(jìn)行清洗消毒，并將清洗消毒污水排入院內(nèi)污水處理系統(tǒng)。 七 、醫(yī)療廢物管理工作制度 認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，確定專兼職人員負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)療廢物處理工作的管理。 收集結(jié)核病有關(guān)信息，負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報(bào)告工作。 要利用多種手段，采取多種形式廣泛開展針對流動人口的計(jì)劃免疫宣傳教育活動，提高流動人口參與計(jì)劃免疫工作的自覺性。 各接種門診工作人員每月定期到轄區(qū)內(nèi)村（居）委會、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)、計(jì)生部門及托幼機(jī)構(gòu)了解、登記流動人口 中 適齡兒童情況。 每月 5 日前及時(shí)將上月工作開展情況上報(bào)疾病預(yù)防控 160 制中心，對好的經(jīng)驗(yàn)、好的做法及時(shí)進(jìn)行總結(jié)與推廣，促進(jìn)全市艾滋病防控工作全面開展。 設(shè)立艾滋病自愿咨詢檢測點(diǎn)，為咨詢者提供咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。 159 按照《遷安市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生監(jiān)督工作考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》做好各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。違者衛(wèi)生局將依法追究當(dāng)事人的責(zé)任；造成疫情蔓延的，依法追究其法律責(zé)任。 疫情審核報(bào)告電腦使用專用網(wǎng)絡(luò)連接線，為疫情專用電腦，任何人不得從事游戲、聊天等與工作無關(guān)的活動。 指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情監(jiān)測信息的登記、審核、分析、上報(bào)與監(jiān)測工作。按照全市兒童保健工作安排和要求，做好兒童生長發(fā)育監(jiān)測、健康檢查、體弱兒篩查及專案 管理和兒童保健、優(yōu)生優(yōu)育、常見病、多發(fā)病防治宣傳教育咨詢等工作。并于每月初及時(shí)將上月預(yù)防接種情況匯總上報(bào)至市疾病預(yù)防控制中心。 154： 公共衛(wèi)生科工作制度 傳染病 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記報(bào)告制度 衛(wèi)生監(jiān)督工作制度 重點(diǎn)傳染病管理制度 （性病、艾滋?。? 流動兒童管理制度 結(jié)核病防治制度 醫(yī)療廢物管理工作制度 預(yù)診 登記室： 家長須知 和留觀提示 第一類疫苗接種知情告知書 第二類疫苗接種知情告知書 預(yù)診 登記室工作制度 擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序 二類疫苗價(jià)格公示 預(yù)防接種工作流程 接種室： 預(yù)防接種技術(shù)操作要點(diǎn) 預(yù)防接種人員崗位職責(zé) 觀察室： 常用生物制品接種禁忌癥及副反應(yīng)一覽 表 常見副反應(yīng)的癥狀和采取的措施 健康教育宣傳欄和卡通圖畫若干 155 冷鏈?zhǔn)遥? 冷鏈管理工作制度 疫苗管理工作制度 健康教育和慢病管理室： 居民健康檔案管理工作制度 健康教育工作制度 慢性病健康管理工作制度 老年人保健管理工作制度 重性精神疾病管理工作制度 居民死亡登記與報(bào)告制度 45歲以上高危人群管理制度 慢病防治網(wǎng)絡(luò)圖 健康教育網(wǎng)絡(luò)圖 兒童保健科： 兒童保健工作崗位職責(zé) 兒童健康檢查制度 5 歲以下兒童死亡報(bào)告制度 婦女保健科： 婦女保健工作崗位職責(zé) 高危孕產(chǎn)婦管理及轉(zhuǎn)診制度 孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度 腸道門診： 腸道門診工作制度 腸道門診消毒隔離制度 156 公共衛(wèi)生科 一、 公共衛(wèi)生科工作制度 做好轄區(qū)內(nèi)傳染病防治各項(xiàng)工作。不斷完善接種門診建設(shè)與管理，按照預(yù)防接種規(guī)范要求的免疫程序及工作流程做好各類疫苗的接種工作。 承擔(dān)本院及轄區(qū)內(nèi)兒童保健各項(xiàng)工作任務(wù)。 157 二、 傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報(bào)告制度 為全面加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和管理工作，規(guī)范疫情報(bào)告程序、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告時(shí)限，特制定本工作制度： 嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》相關(guān)要求開展疫情監(jiān)測信息及突 發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記與報(bào)告工作。 報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn) 甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、 高致病性禽流感、 脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí)， 2 小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡并通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；發(fā)現(xiàn)其它乙類傳染病和丙類傳染病及其他重點(diǎn)監(jiān)測的傳染病應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡并通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；發(fā)生 158 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，必須在 2 小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告市疾控中心，同時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告。 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法定報(bào)告人，不得遲報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)傳染病疫情。 根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《 2020 年全國飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》等法律法規(guī)對轄區(qū)公共場所、生活飲用水、學(xué)校及幼兒園進(jìn)行監(jiān)督檢查，掌握基本情況摸清底數(shù)，建立電子檔案。 四、 性病、艾滋病防治工作制度 指定專人負(fù)責(zé)性病、艾滋病防治工作，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)性病疫情，發(fā)現(xiàn)疑似艾滋病疫情要逐級上報(bào)至疾病預(yù)防控制中心核實(shí)。 掌握轄區(qū)艾滋病高危場所分布情況，繪制分布圖，每月對高危人群 開展高危行為干預(yù)工作，減少艾滋病經(jīng)性途徑傳播。 各接種門診要建立“流動兒童接種卡”專冊登記流動兒童的免疫接種情況。在每月接種率報(bào)表時(shí)，要單獨(dú)加報(bào)“流動人口兒童接種情況月報(bào)表”。 對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）結(jié)核病治療管理工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查。 負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)工作 開展健康教育工作，發(fā)放健康教育材料。 由專人每天定時(shí)對各科室的醫(yī)療廢物用加蓋周轉(zhuǎn)箱（桶）進(jìn)行收集，同時(shí)做好醫(yī)療廢物交接記錄。 預(yù)檢登記室 一 、家長須知 和留觀提示 各位兒童家長： 為了進(jìn)一步做好轄區(qū)內(nèi)兒 童的預(yù)防接種工作，確保應(yīng)種兒童及時(shí)按免疫程序接種各種疫苗，保證接種安全，請各位兒童家長按下列要求積極配合我們的工作。 每次接種疫苗后，請家長在接種證上家長簽字欄內(nèi)簽名，證明已接種。 各位兒童家長：孩子進(jìn)行預(yù)防接種后，需在留察室觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開。如出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)： 無菌性膿腫、熱性驚厥、 過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長應(yīng)及時(shí)向接種單位報(bào)告，最終由縣級以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出診斷。 接種后留觀 1530 分鐘，空腹和過度疲勞時(shí)不宜接種，以防引起“暈針”。 接種的二類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項(xiàng)如下： [疫苗品種 ]主要包括水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等疫苗。因接種二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)所需補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。 接種后留觀 1530 分鐘，空腹和過度疲勞時(shí)不宜接種，以防引起“暈針”。 體格檢查應(yīng)包括體溫檢查、體重測量、心肺功能檢查、既往病史詢問。 169 五、 國家 擴(kuò)大 免疫規(guī)劃疫苗 常規(guī) 免疫程序