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關于審理人身損害賠償案件若干問題指導意見-全文預覽

2025-06-30 23:08 上一頁面

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【正文】 說明,未明確說明的,該條款不發(fā)生法律效力?! ∪?、在保險經(jīng)營中,保險公司并不是對保險標的所發(fā)生的所有風險都予以賠償,而往往基于相應的價格,約定予以賠償?shù)奶囟L險范圍。保監(jiān)發(fā)〔2000〕16號文中的《機動車輛保險條款》并不涵蓋該類條款。附加指數(shù)合計不超過10%,賠償指數(shù)合計不超過100%。附件一:多處傷殘殘疾賠償金計算方法。認定保險人是否履行了法定告知義務,參照中國保險監(jiān)督管理委員會關于《機動車輛保險條款》的性質(zhì)等有關問題的批復(附件二)及最高人民法院研究室關于對《保險法》第十七條規(guī)定的“明確說明”應如何理解的問題的答復(附件三)予以審查。保險機構辯解其在保險限額內(nèi),依據(jù)合同約定具有減、免責事由的,由保險機構負責舉證證明,提供具體保險合同文本。在投保人與保險人未約定保險人對被保險人給第三者造成的損害由保險人直接向該第三者賠償保險金的情況下,可以判決保險公司承擔替代責任。(具體計算方法見附件1)九、關于精神損害撫慰金標準問題(一)自然人身體權、健康權遭受輕微傷害,不支持賠償權利人的精神損害撫慰金請求;(二)自然人身體權、健康權(沒有構成傷殘等級的)、姓名權、肖像權、名譽權、人格尊嚴權、人身自由權遭受一般傷害的,精神損害撫慰金的數(shù)額一般為1000元至5000元,有醫(yī)療費支出的,原則上不超過該自然人已支出的醫(yī)療費用數(shù)額;(三)自然人身體權、健康權遭受傷害構成傷殘的,精神損害撫慰金數(shù)額可以結合受害人的傷殘等級確定,以50000元至80000元為基準幅度,乘以傷殘等級所對應的百分比,得出的幅度為確定該等級傷殘撫慰金的幅度。如果沒有依法對受害人的傷殘等級進行司法鑒定,則向負有舉證責任的當事人釋明,告知其依法申請對受害人的傷殘等級進行司法鑒定。數(shù)被扶養(yǎng)人中既有城鎮(zhèn)居民又有農(nóng)村居民的,被扶養(yǎng)人生活費均按城鎮(zhèn)居民人均消費性支出標準計算。四、關于營養(yǎng)費問題營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定,參照國家機關一般工作人員出差生活補助費標準計算。但有證據(jù)證明受害人有勞動收入且該勞動收入是其主要生活來源的,應予支持。保險人主張應剔除非醫(yī)保報銷部分醫(yī)藥費的,由保險人負舉證責任。一、關于保險理賠的醫(yī)藥費范圍問題依據(jù)法律規(guī)定或被保險人與保險人在合同中的約定,保險人只承擔醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費的,按照法律規(guī)定或約定
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