人民醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)乙等綜合醫(yī)院實(shí)施方案-全文預(yù)覽
【正文】 全、便捷、有效。強(qiáng)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。質(zhì)量控制方案切實(shí)可行。（二）醫(yī)療質(zhì)量與安全：醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心和主題，是不斷完善和持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。1提高醫(yī)技科室工作效率，公開(kāi)服務(wù)承諾，縮短出具檢驗(yàn)、檢查報(bào)告的時(shí)間。建立健全廉潔行醫(yī)、依法行醫(yī)措施，健全全院職工醫(yī)德考核檔案。嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家價(jià)格政策。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、感染、輸血等組織管理及其工作制度，明確職能，履行職責(zé)。加強(qiáng)管理人員的職業(yè)化培訓(xùn)。強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，增加醫(yī)療收費(fèi)合理性和透明度。安排好聯(lián)絡(luò)人員和接待人員（迎評(píng)方案另行制定）。醫(yī)院評(píng)審辦公室收集、整理全套達(dá)標(biāo)自查資料，報(bào)醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組審閱。（三）持續(xù)改進(jìn)階段（2013年9月1日至10月31日）：對(duì)照前階段整改情況開(kāi)展模擬自評(píng)，查漏補(bǔ)缺、持續(xù)改進(jìn)。評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組每一個(gè)月召開(kāi)例會(huì)，通報(bào)工作進(jìn)度，溝通工作信息，及時(shí)解決問(wèn)題，提出下一步要求及工作重點(diǎn)，同時(shí)進(jìn)行階段工作評(píng)價(jià)及督促。結(jié)合《衛(wèi)生部二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，各工作小組初步分解目標(biāo)，自查找出差距，由醫(yī)院達(dá)標(biāo)辦匯總整理，對(duì)照《等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》將評(píng)審項(xiàng)目再次分解到各工作小組，明確各組組長(zhǎng)作為第一責(zé)任人，確保計(jì)劃工作按時(shí)保質(zhì)完成。五、實(shí)施步驟（一）動(dòng)員部署階段（2013年6月）：完成評(píng)審的準(zhǔn)備動(dòng)員、啟動(dòng)工作。 （2）每個(gè)科室選出一名副主任或責(zé)任醫(yī)生擔(dān)任創(chuàng)建工作的資料員，負(fù)責(zé)評(píng)審聯(lián)絡(luò)工作，負(fù)責(zé)收集、編寫整理二乙評(píng)審所需的必備資料。（4）院感、公衛(wèi)組（包括院感，公衛(wèi)服務(wù)） 組長(zhǎng)：劉順紅 副組長(zhǎng)：張國(guó)華 成員：各科護(hù)士長(zhǎng)、蒲丹 陳海龍 主要職責(zé)：全面負(fù)責(zé)院感管理，公共衛(wèi)生及應(yīng)急管理（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病防治）（5）后勤、財(cái)經(jīng)組（包括總務(wù)、設(shè)備、財(cái)務(wù)、審計(jì)、信息管理）組長(zhǎng)：趙振能 副組長(zhǎng)：周明成員：蘭平 王志強(qiáng)主要職責(zé)：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院管理、日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)相關(guān)的工作督導(dǎo)及資料收集與整理。辦公室成員由蒲丹、劉晏玲、吳智君、楊曉麗、吳雪梅、龔恩輝、李毅組成，負(fù)責(zé)“達(dá)標(biāo)”工作的資料、收集、整理，負(fù)責(zé)相關(guān)科室評(píng)審技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查與考核，檢查各科室創(chuàng)“二乙”工作是否到位，執(zhí)行規(guī)章制度是否到位，達(dá)標(biāo)資料是否規(guī)范齊全，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督導(dǎo)整改，同時(shí)向院長(zhǎng)提出相關(guān)工作的考評(píng)意見(jiàn)、工作建議等。創(chuàng)建工作結(jié)束后，醫(yī)院將對(duì)創(chuàng)建工作中成績(jī)突出的集體和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，也將作為各級(jí)干部及全院職工晉級(jí)、晉職、調(diào)資、調(diào)崗的重要依據(jù)。全體職工，在“創(chuàng)建”期間必須無(wú)條件服從“創(chuàng)建”工作，在做好日常工作、確保安全的同時(shí)，必須全身心投入“創(chuàng)建”，服從安排，資源共享，相互協(xié)調(diào)。全院職工要高度重視、統(tǒng)一思想、明確目標(biāo)、落實(shí)責(zé)任，把評(píng)審工作作為2013年工作重點(diǎn)來(lái)抓。通過(guò)“二乙”的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)院整體實(shí)力和服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，打造高坪東路“醫(yī)療中心”。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，緊密圍繞醫(yī)院能力建設(shè)，牢固樹(shù)立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，全體動(dòng)員，以評(píng)促建，進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)院，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，全面達(dá)到二級(jí)乙等綜合醫(yī)院
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